小细胞3年，6疗程*3次化疗+放疗+脑预防。现在第三次复发

jshhj

sh3900 发表于 2014-12-4 08:48
觉得IC会比CE效果好些，因为你们EP就明显效果不好，所以CE也不会好

今天上午又在医科院肿瘤医院挂了  胸外科主任 胸内化疗科主任  胸放疗主任。
总得来说外科建议让内科看看，现在有没有其他部位病灶，如果没有就结合内科做几个疗程化疗后手术。或者手术后再化疗。  
内科建议让放疗看看能否再放疗，化疗做的不少了，也许放疗效果会好。如果化疗给的方案是:紫杉醇270mg 第一天    卡铂500mg第二天    21天一周期  两个周期之后检查评价。问他一直在原发位复发，能否手术，看他意思是这个病这个位置不建议手术。做完两个周期化疗再说吧。
放疗的说曾经放化疗同步做了46gy的剂量，效果不是很理想。再做只能单独做放疗，不能再同步做了，至少要做50gy了，但是风险就会增大。可以先放疗或者手术后再化疗，也可以先化疗之后再放疗或者手术。

sh3900

手术还是算了！当务之急是选一个概率高点的化疗方案才行！小细胞是个全身的疾病，复发只是表现在局部，其实是全身肿瘤细胞活跃，只有化疗有效才能从根本解决问题

jshhj

sh3900 发表于 2014-12-6 12:53
手术还是算了！当务之急是选一个概率高点的化疗方案才行！小细胞是个全身的疾病，复发只是表现在局部，其实 ...

我也去这么想的，就是现在选什么方案抓瞎了

爱共生

jshhj 发表于 2014-12-6 11:41
今天上午又在医科院肿瘤医院挂了  胸外科主任 胸内化疗科主任  胸放疗主任。
总得来说外科建议让内科看 ...

小细胞是全身性的，治疗以化疗为主。
你家情况不一样，3年来的实际证明，全身控制住了，只有原发灶没控制住。这同“非小”很相像，换句话说就是小细胞已经遭到重创，剩下的是变异的或是非小细胞的，化疗疗效能证明这个判断。目前以小细胞治疗的思路和方法已经显现出问题了，照此下去的趋势就是治疗效果和身体会越来越差，恶性循环了。

以上，所以可考虑转变治疗思路——当非小来治：
原发灶再取活检，查基因，寻求靶向药。也可以对顽固复发的病灶考虑外科治疗。

总之不要固守观念，以个体化治疗为好。

jshhj

sh3900 发表于 2014-12-6 12:53
手术还是算了！当务之急是选一个概率高点的化疗方案才行！小细胞是个全身的疾病，复发只是表现在局部，其实 ...

有个医生一直推荐cav,今天心电图，心脏功能不好了，估计cav是不能用了。我看nccn评价说拓扑替康效果更好。为啥医生不推荐呢。明天就要定下来用什么方案了。哎

爱共生

jshhj 发表于 2014-12-8 21:26
有个医生一直推荐cav,今天心电图，心脏功能不好了，估计cav是不能用了。我看nccn评价说拓扑替康效果更好 ...

定什么方案？！
现在是要搞清治疗失败的原因，总结经验教训，彻底改变已经事实证明的错误治疗思路。
这时候还听医生的，一条道走到黑，岂不就是人体药物试验，最轻说也是瞎治！

大为父小细胞

爱共生 发表于 2014-12-6 13:55
小细胞是全身性的，治疗以化疗为主。
你家情况不一样，3年来的实际证明，全身控制住了，只有原发灶没控 ...

你的看法听起来很美，也许值得一试！但我想，恐怕过于乐观了

sh3900

jshhj 发表于 2014-12-8 21:26
有个医生一直推荐cav,今天心电图，心脏功能不好了，估计cav是不能用了。我看nccn评价说拓扑替康效果更好 ...

CAV也是一个选择，对小细胞的有效概率也很高！方案老了一点。拓扑替康和伊立替康类似，所以已经用过IP的你们用这个怕有效概率也不高！最后还得听医生的，现在要做的就是尽快调理好身体指标，能接受化疗才能继续战斗！加油！