小细胞肺癌脑转X刀，手术切除后。。。（已做脑预防的）

愿所有亲人健康

MOGU3902 发表于 2016-5-31 13:18
这2天跑了2家医院，中山肿瘤医院和广州军区陆军总医院脑中心，得到的治疗方案高度一致，就是立体定向放射治 ...

你们家目前是其他地方稳定没有复发转移，只有脑部转移是吧？我昨天去问了我家脑预防的医生，他说可以放疗，但也只是针对局部的，不能全脑放，或者伽马刀，但是伽马刀不报销，不过可能我家现在情况不太好，因为肺还没有稳定，所以他建议如果么有症状的话也可以先这么放放，观察几天再做也行

MOGU3902

关于X刀和伽马刀后联合化疗和口服替莫唑胺的治疗方案，我再次去广州咨询医生：
1、X刀或伽马刀后联合化疗，在身体其他部位没有出现转移灶，病情稳定的情况下，联合化疗，这个方案是有争议的，毕竟化疗药对身体的损伤大，获益少，而且小细胞肺癌后期有效的化疗药就不多，所以，中肿医院的医生是不会给病人联合化疗
2、X刀或伽马刀后口服替莫唑胺的问题，替莫唑胺治疗脑胶质瘤有效，但对小细胞肺癌的转移瘤没什么疗效，X刀放疗后口服替莫唑胺或者特罗凯没有意义，这些对身体的伤害也大，而且国外都已经取消这种联合治疗的方式了
   综上所述，我家的治疗方案就是X刀后休养生息

MOGU3902

关于PET-CT检查，主治医生是建议X刀后休息一段时间再做，理由是：我家病人现在状态很好，而且3月底的检查都没问题，可以隔一段时间再做。但也有医生建议现在做，理由是：这2个月毕竟脑转移瘤长大，小细胞本来就是全身性的而且发展也很快的，但老公不肯做PET-CT，我考虑过后选择一个折中的办法：做X刀前做一次血肿指标检查，如果胃泌素值继续降低，就继续观察，先不做PET-CT，如果胃泌素值不降反升，马上做检查

爱共生

MOGU3902 发表于 2016-6-7 13:38
关于X刀和伽马刀后联合化疗和口服替莫唑胺的治疗方案，我再次去广州咨询医生：
1、X刀或伽马刀后联合化疗 ...

头部放疗预后不理想，我们小细胞更甚，除非不得已（你家现在还可努一努），否则不考虑。
医院的后期难治说不成立，你家是手术，虽说没达到根治却也接近，基本没有实体瘤了，耐药基本不可能。我们可以把现在的病情当做脑转移为首发症状的初治，先化疗1个周期。期间观察瘤标和头部转移灶的变化，迈一小步看情况。头部的姑息治疗拖后。PET搁置。
理由如下：
瘤标升高，脑转移病灶出现，肿瘤复发是事实，化疗不是无的放矢；
头部病灶暂无症状，为化疗赢得了时间，化疗有利全身控制，也可能有利头部治疗，是最佳治疗手段；
为头部转移灶的观察上了一道保险；
对当前的生活状态干扰最小，患者心理压力最小；
以小博大的买卖；
退一步，失败了（化疗不入脑）也不亏（全身做了化疗扫清），再上X刀便是（形成先化后刀也不错）。如果走运呢......


又及：仅仅是第三者的建议，你的决定才是终极的。

MOGU3902

我家的左侧小脑转移昨天开始做X刀了，治疗方案是一疗程分2次做，每次10格瑞共20格瑞，昨天做了一次大概40多分钟，明天下午第二次，预计出现的副反应是头晕、头痛或者呕吐，出现这些症状立即看医生。
昨天老公做完X刀出来，没什么感觉，说想回家，我不同意，但他回家态度坚决，只好同意，退掉已开好的房间，他开车回家（因我没有驾照，也不会开车，现在每次去广州看医生、治疗都是老公自己开车）

MOGU3902

这次针对脑转移的治疗方案就是做X刀，X刀后继续观察，不安排化疗
我女儿把她爸的治疗病历整理后发在了探锁老师的病例贴里，探锁老师的回复也是针对脑转移，伽马刀灭活后继续观察，每月一次血肿指标检测，探锁老师的方案和中肿医院的方案一致，所以我就听医生的吧，不纠结X刀后是否化疗的问题了

MOGU3902

本月16日做了血肿指标检验，胃泌素值继续下降，但降幅减缓，现在是124.76，上期是143.3，与老公商量，征得他的同意，我计划近期先做一个胸腹部的加强CT，根据CT结果再定下一步的计划。

Yueguang1

我家是局限空窗4个月后肾上腺转，大夫认为孤立病灶建议放疗，不做化疗，不知和你家这情况有类似不