21杂交突变 易瑞沙有效 2992副作用大 4002+易 胸水难控 靶向治疗中

阿long

      自今年一月发现奇迹这个论坛以来，得到阿梁热心帮助，从一位只迷信医生的菜鸟，渐渐知道一些适合妈妈的治疗方法，其实癌症这病，哪种选择都难，病人因人而异，不见得每次建议对症，但有一位知识丰富的战友出方案拿主意，心理会踏实的多，很感激阿梁兄的无私而热心的指教。这次请教如下：
    梁兄您好！很久没有请教您了，危急和迷茫的时候常常麻烦您，自一月进奇迹网学习，您给了我最热心的帮助。一月也是我妈妈服用易瑞沙五个多月后cea逐步上升的时候，在您的指教和帮助下，虽然治疗方案的选择左右都难，但还是按您说的加量脉冲、到果酱处备药、服用2992，直到今年3月份2992不耐受胸水上涨抽水引流后尝试4002+易，遗憾的是当时2992始终能遏制cea上涨（1月-2月易瑞沙期间cea由16.21上涨到24.45，服用2992十七天微降） 而4002+易则上升，吃2992+4002七八天则又一次遏制，虽然2992可以遏制cea,但现实情况是胸水难控，所以自进入4月后，我妈妈当时是奄奄一息的，我当时感觉很难留住妈妈了，小的愿望是能让妈妈过个72周岁生日，大的心愿是希望妈妈等国外留学的孩子们回来，所以4月11日不得已冒险力比泰单药化疗，化疗前cea是24.68，化疗后虽然气喘气促缓解明显，感觉到转好的现象，但4月30做血检准备做二期单药化疗cea是28.60，所以当时有点气馁，但几天后做第二期力比泰单药滴注后的胸水彩超检查，却意想不到的出现胸水没有了的效果，让人欣喜不已，而第二期化疗结束后的评估（5月21日CT），结节却略大，右肺原来是没有结节的这次出现微小结节（去年8月确诊肺癌，9月CT片与今年3月CT片对比医生说3月是稳定的，甚至比九月还小），第二次化疗后的5月21日的cea值也由28.6下降到20.06，妈妈精神状态不错，在医生继续单药化疗的方案选择要求下，我几乎遍访南昌肿瘤科主任，也基本是建议继续化疗，最终自己还是觉得靶向，力比泰对我妈妈胸水有奇效，那就留着，我也知道2992对cea的遏制也是明显的，所以自5月24日开始（第二期力比泰化疗后的21天是5月23日），我让妈妈服用从病友处转来的台湾版阿法替尼，吃8天停二天（停的二天早晚150毫克4002），这次副作用不是很明显，期间，由于几乎所有医生和专家都建议继续力比泰化疗四期以上，我是很忐忑的，但妈妈情况似乎还好，6月13日妈妈服用阿法替尼20天，cea值检测却让我十分惊讶，出现了11.93的最低值，您知道，我妈妈去年发病以来cea情况是54--34--24--14.44（去年12月）--16（去年1月）--18--24（2月），梁兄：我现在精神放松一些了，孩子们也回国了，妈妈似乎能和我们在一起久远一些，阿法替尼似乎有效，加上我觉得力比泰只做了二期对胸水奇效，手上多了个武器，我现在手上还有6粒正版阿法替尼，想请教您一下吃完这几粒药后，换特罗凯+184可以么？上次吃4002+易12天cea由22升到27觉得无效，我妈妈有骨转移，吃过5天特罗凯，没试过184，我一直觉得是否是cMET耐药，妈妈5月21日做过CT，我想吃靶向到下个月再做一次CT，想听听您的意见，谢谢！
      阿梁的回复是：可以趁cea地位试试换特罗凯+184。决定吃完最后几粒阿法替尼换药。

阿long

昨天开始吃184+特，担心副作用耐受情况。

阿long

感觉服用184+特后妈妈表情木讷，没有吃阿法替尼的时候精神好。

精神向导

感谢楼主与大家共享治疗经验，祝福你家。

阿long

最近出差，大前天妈妈腹泻，服用蒙脱石散和易蒙停，次日止泻，但前天半夜又拉又呕，半夜送医院急诊吊针，昨天下午也打了吊针，医生用的是头孢类抗生素，说可能是肠胃炎，吃坏东西了。这几天焦虑，停特罗凯，吃了几天9291+易瑞沙。

愿爸爸健康！

楼主，祝福你家！我爸爸也是21突变，现在凯美纳中，有骨转，每个月都会打骨转针，有胸水，所以也无法得知肿瘤的尺寸，目前也只能通过CEA来观测是否耐药。不过我爸一直副作用很不明显，可以说几乎没有，所以也一直担心是不是效果没那么好。

精神向导

我家吃易也没什么副作用，现在7个月了。奇怪的是我妈多年的高血压变成了低血压，降压药也不用吃了。

阿long

愿爸爸健康！ 发表于 2014-7-14 15:16
楼主，祝福你家！我爸爸也是21突变，现在凯美纳中，有骨转，每个月都会打骨转针，有胸水，所以也无法得知肿 ...

我妈妈吃易瑞沙时没有副作用，但2992还是副作用不小，主要是腹泻和严重口腔溃疡，一般在第七八天开始副作用会显现。有胸水的麻烦很多，如果下次引流抽胸水，建议做药敏分子检测，我妈妈是培美曲塞单药化疗解决胸水问题的。