21杂交突变 易瑞沙有效 2992副作用大 4002+易 胸水难控 靶向治疗中

阿long

阿long 发表于 2014-3-14 17:02
当下大哥您好！您曾分析＂易应该是无效的：估计2992对肺部效果不错，但没能控制胸膜转移，所以其他指标上升 ...

上面是我2月26日看到当下大哥与战友的交流，可惜我请教后没有回贴。当时我想：我妈是骨转移、胸膜转移，易瑞沙对大量胸腔积液的人是否耐药来的更快，或者一片易瑞沙的药量是否无法压制胸水呢？去年8、9月份抽胸水局部灌药化疗后胸水检测正常，这次治疗前胸水cea又上升到102，染色体细胞学阳性，而这次抽胸水后CT片观察到肿瘤却较去年9月略小，正搞不清是什么时候小的，现在4002+易，抽胸水局部化疗后是否会降cea明显呢？下周出院再检一次cea可以得出答案。

阿long

有骨转针，有针对骨转移的药184，还有针对脑转移的治疗药299804，为什么没有针对胸膜转移的治疗药呢？

阿long

胸腔积液穿刺引流排净后，周三灌注顺铂和白介素，昨天早上开始引流，还是有胸水，医生准备再灌注药物。

阿long

刚刚恢复一些，昨天又再次灌注顺铂加白介素。4002(300mg)+易(1片）第十天目前耐受，今天给妈第一次打白蛋白。

阿long

抽胸水还是很伤人的，这次胸水阳性，将胸水送上海做VEGFR表达检测和TS基因表达检测，后者是培美曲塞疗效预测。

阿long

我妈最大的问题是胸水无法完全缓解，这次住院做了二个疗程（每周一次）的胸腔引流后灌注顺铂+白介素。3月10日将抽取的阳性胸水做分子诊断检测，为靶向药无效或耐药后的化疗作点准备。检测内容：TS和VEGFR基因的mRNA表达水平 ，每个内容600元，今天才拿到报告，结果是：TSmRNA表达水平小于或等于5%；VEGFRmRNA表达水平17%，临床意义是TSmRNA表达水平的低表达对培美曲塞敏感，表达水平高者疗效差。而VEGFRmRNA表达水平低，则贝划单抗、索拉非尼和舒尼替尼的疗效则不明显。我给妈妈的备药里有阿西替尼，是否是多余的呢。

zb191911

阿long 发表于 2014-3-22 11:01
我妈最大的问题是胸水无法完全缓解，这次住院做了二个疗程（每周一次）的胸腔引流后灌注顺铂+白介素。3月10 ...

有患者用葶苈子30克加大枣10颗熬水喝治疗胸水，你不妨试一试。

阿long

好的，我让我妈按这个方子试试，胸水的确难治，不抽无法做ct观察肺部情况，但每抽一次病人虚弱程度加重一次，住院也看到很多病人有胸水，谢谢zb191911 提供的方子！