19突变特罗凯第一月有效，二、三月发展，我该怎么办？

阿梁

lll888222 发表于 2014-2-16 21:12
如果说服用一个月，有效的话，我应该挺那个药？或者是换那种药？
如果副作用大，不能耐受，需要停药，我 ...

如果有明显攻击效果，则估计阿西替尼有效。之后换2992，试对HER2靶点的反应。有明显效果的，皆可列入轮换名单。

如果“特罗凯和阿西”副作用大、不能耐受，特罗凯退到2天1片，或阿西退到每天1次，都可以。

lll888222

阿梁 发表于 2014-2-17 03:59
如果有明显攻击效果，则估计阿西替尼有效。之后换2992，试对HER2靶点的反应。有明显效果的，皆可列入轮换 ...

谢谢，我会根据情况在做适当的选择，但愿有效。

ye1860

ye1860 发表于 2014-2-16 23:44
有一些不太理解啊，VE联用，现在已经比较少人在用，上一年有人这样试过，但是有效的人不多，豆叔，老马等等 ...

这样考虑特的原因，如果19项突变一个月就耐了，即需要注意药品的“质量”，换靶点更为丰富的2992，或化疗可能是更好的选择，阿西是好药，抗血管生成之中，IC50差不多最强，而且也上市了，但对于我们家这类病人而言，一方面有效率不高，第二就是有效了持续时间也不久，第三是副作用也大。一线化疗有效率如果联铂会有30%左右，2992本身靶点中的EGFR比特强，同样也多了HER2，对20项插入突变效果也远比特要好，这是我考虑的。大约在另一个论坛阿西的有效率10%左右，如果放在三线之后这个值是不错的。

lll888222

现在同时服用特罗凯和阿西，已经三天。出现的不适症状：嗓子嘶哑、腹泻。血压从110到130，脚底开裂、皮疹在鼻子里外发展。没有不舒服的感觉，主要服用辅酶Q10、水飞蓟宾、维生素片、阿司匹林肠溶片。刚刚开始。

lll888222

ye1860 发表于 2014-2-17 09:40
这样考虑特的原因，如果19项突变一个月就耐了，即需要注意药品的“质量”，换靶点更为丰富的2992，或化疗 ...

谢谢你的深入浅出的分析，受益匪浅。我现在也是处在十字路口：是化疗还是靶向药？一直在纠结，并不是对化疗如何如何恐怖，而是看了很多化疗的人，从无效（换药）~有效（很少超过两个疗程）~无效（回到原点），病人呢，心身都受到损伤，确实不忍重蹈覆辙，但是在靶向药无效时，只能最后穿插化疗。我的认识对吗？

lll888222

我准备手术。
现在病情：右上肺主病灶3.6*3.2、纵膈淋巴结2.8*2.2、骨转移：右肋5、L2转移点。现在准备手术切除主病灶3.6*3.2、纵膈淋巴结2.8*2.2、右肋5。
只剩下L2，以后用放疗、靶向药和化疗处理。我想了很久，减轻癌负担，准备冒险，很想听听各位老师的意见啊。

lll888222

ye1860 发表于 2014-2-17 09:40
这样考虑特的原因，如果19项突变一个月就耐了，即需要注意药品的“质量”，换靶点更为丰富的2992，或化疗 ...

对不起，前两天一直在谈论手术，计划下周开始术前检查。今天看了你的换药意见，说的很有道理，我想问：IC50是什么？阿西有效率这么低（是对肺鳞癌而言）。

老严

加油！祝好运！