19突变特罗凯第一月有效，二、三月发展，我该怎么办？

lll888222

阿梁 发表于 2014-2-12 21:07
一、你用的仿版估计没问题。

如果有问题的话CA153就不会仿版第1个月略有下降、第2个月走平。

谢谢，你说的很有道理，请教“特罗凯+阿西”怎么服用？麻烦详细说一下。能不能单独服用阿西。
特罗凯一个月，骨转移点由5个减到1个，仿版药两个月，又从1到2，增加的是L2.正是印证CA125指标，吃仿版药10天CA125翻了一倍（8.9~19.7）。
我想试一试：特罗凯+阿西。请告诉怎么服用。

阿梁

lll888222 发表于 2014-2-13 12:50
谢谢，你说的很有道理，请教“特罗凯+阿西”怎么服用？麻烦详细说一下。能不能单独服用阿西。
特罗凯 ...

阿西替尼建议用标准剂量5mg，空腹，12小时1次。（1份阿西替尼，配19份药用淀粉或乳糖。）

因为特已经是最大耐受剂量，如果“特罗凯+阿西”不能耐受的话，先把特罗凯降到2天1片看能否耐受。

阿西有高血压副作用，准备血压计，血压高就吃络活喜，需要的话洛活喜+代文，比如上午1颗洛活喜，晚上1颗代文。

活在当下

lll888222 发表于 2014-2-13 12:19
我化疗第一瓶，200ml氯化钠掺入20ml多西他赛，总共滴了约一分钟，20-30滴，进入我的身体，应该不是他的疗 ...

如果化疗没用到铂类，那就不是化疗的作用；在靶向上，若19突变，特的效果差，是否存在20插入突变的情况（论坛有不少这样的情况），还是建议重做个基因检测，EGFR的19、20、21，或ALK检测。

lll888222

阿梁 发表于 2014-2-13 13:59
阿西替尼建议用标准剂量5mg，空腹，12小时1次。（1份阿西替尼，配19份药用淀粉或乳糖。）

因为特已经 ...

谢谢你的指教，阿西2*5mg/天，特罗凯吃一停一。对吗？

lll888222

活在当下 发表于 2014-2-13 14:28
如果化疗没用到铂类，那就不是化疗的作用；在靶向上，若19突变，特的效果差，是否存在20插入突变的情况（ ...

谢谢你，活在当下老师。
基因检测是在2013年11月15日，由北大第三医院病理科出的病理报告：“ALK-D5F3免疫组化结果：（--），提示不适合抗ALK治疗。
检查结果提示：EGFR基因19缺失突变。
你的意见是换一家检测单位，用原来的白片，重新做这两个指标。

活在当下

lll888222 发表于 2014-2-13 18:21
谢谢你，活在当下老师。
基因检测是在2013年11月15日，由北大第三医院病理科出的病理报告：“ALK-D5F3 ...

如果有标本，能准确检测出基因急免疫力组化对治疗有莫大的帮助！在试药上（特别是吃大款药特/易、克）不至于患得患失！

在EGFR上重要的有19、20、21，即使19、21突变，但若20插入突变，效果会不好；所以最好拿原来的标本去重测，看看结果如何？

当然不管什么结果，什么靶向药都是要试的。。。但不至于纠结，没方向！

lll888222

活在当下 发表于 2014-2-13 18:34
如果有标本，能准确检测出基因急免疫力组化对治疗有莫大的帮助！在试药上（特别是吃大款药特/易、克）不 ...

听了你的分析，确实有道理，我现在继续吃特罗凯（赠药）+阿西，另一方面再找一家检测单位做基因分析。合适吗？请指教。

阿梁

lll888222 发表于 2014-2-13 18:00
谢谢你的指教，阿西2*5mg/天，特罗凯吃一停一。对吗？

“阿西2*5mg/天”没错，而特罗凯则是能耐受的话就不要减量，维持每天1片。

正版特你都吃过了，效果已经知道，没有必要重做基因检测。你再做一遍又能如何？指望ALK突变而有吃克的机会?

主病灶：4*3->3*2.8，肿瘤体积大约缩小41.43%，基因突变患者之中属于中下偏弱的敏感度，并不出奇。

肿瘤体积大约缩小41.43%，ALK靶点基本没什么指望，这也是和“ALK-D5F3免疫组化结果：（--），提示不适合抗ALK治疗”相符合的。