Brigatinib (AP26113) 对付 T790M 突变 limited success, not active due to

活在当下

jaydad 发表于 2013-7-14 00:52
"有没有存在部分EGFR突变，部分ALK突变的情况？"
没有. 到目前还没发现 (DUAL-DRIVER ONCOGENES). 我跟 AL ...

Again, thanks for your expertise in oncongene knowledge.

我弟弟在广州中山肿瘤医院做标本测试,结果是野生,但六次华疗失败后,上特有效,后来换易也有效(特没有耐药前),CEA及体症都有改善,但影像(包括主肿瘤几及双肺转移部分)的改善不明显;这样能说明EGFR有突变吗?或者说主肿瘤没有突变(当初是主肿瘤标本),但转移部分有突变(没有测).

当初ALK8%也是主肿瘤的,如果ALK和EGFR不可能在同一肿瘤内共存,是否也存在不同部分的肿瘤存在ALK和EGFR分别突变的情况呢,请教JAYDAD,谢谢?

今年夏天

活在当下 发表于 2013-7-13 17:58
Thanks，Jaydad，you are very kind and helpful.

从你的资讯里，我觉得：如果EGFR野生，特/易无效的病 ...

我妈妈易瑞沙有效两年,耐药后咨询北肿专家, 让我去做ALK检测,我觉得非常不理解.

jaydad

这样能说明EGFR有突变吗?
可能没有
my tumor was EGFR wt.  Although the test was done afterwards, I had about 6 months stability while I was on Tarceva.  It is known that Tarceva works to certain degree for some EGFR wt patients (but never works wonder, such as CR).  Explanation for such results range from DNA level - gene amplification, RNA level - over-expression by increased transcription (perhaps mutation in the promoter region of the gene), and protein level - hyperactivation of the tyrosine kinase enzyme.  This of course is talking about the amplification, over-expression and over-activation of the wt EGFR.  

So if his EGFR test was negative (wt), I would choose to believe the result despite tarceva (partial) success.  

"是否也存在不同部分的肿瘤存在ALK和EGFR分别突变的情况呢,请教JAYDAD,谢谢?"
没有.
DUAL-DRIVER has never been detected before in any patient according to what I have heard.  I have consulted both Alive Shaw (Harvard) and Dara Isner (UC Denver), two leading experts in the world about this subject.  

jaydad

"我弟弟在广州中山肿瘤医院做标本测试,结果是野生"

你是指是ALK-FISH 重做吗? 还是EGFR?

活在当下

jaydad 发表于 2013-7-14 14:09
"我弟弟在广州中山肿瘤医院做标本测试,结果是野生"

你是指是ALK-FISH 重做吗? 还是EGFR?

我弟弟EGFR只做过一次，19、21都是阴性。ALK做过两次，也是阴性，仅有8%突变！

活在当下

jaydad 发表于 2013-7-14 14:00
这样能说明EGFR有突变吗?
可能没有
my tumor was EGFR wt.  Although the test was done afterwards, I h ...

谢谢JAYDAD，以你所了解，有没有病患特/易有效，使用ALK克药（或AP26113）也有效的案例呢？ 我看两个论坛里凡是ALK药有效的病例，好像他（她）们使用特/易都是无效呢。

今年夏天

今年夏天 发表于 2013-7-14 12:39
我妈妈易瑞沙有效两年,耐药后咨询北肿专家, 让我去做ALK检测,我觉得非常不理解.

谢谢当下大哥. 我妈三年前做的是野生,但易瑞沙有效两年, 我觉得实际上应该是突变吧,否则怎么可能易瑞沙控制两年呢.  

今年夏天

活在当下 发表于 2013-7-15 13:22
谢谢JAYDAD，以你所了解，有没有病患特/易有效，使用ALK克药（或AP26113）也有效的案例呢？ 我看两个论坛 ...

我和当下大哥有同样的问题,似乎没有见到过用过易/特后, 克药还有效的,  虽然北肿的大专家建议我去查ALK.