Brigatinib (AP26113) 对付 T790M 突变 limited success, not active due to

活在当下

谢谢JAYDAD的热心和专业，我把你的汇总补充、梳理下，重新帖出来：

已知的肺腺癌致癌驱动(根源)基因 和 靶药
ALK - Crizotinib克药, LDK378, AP26113, CH5424802
BRAF - share targeted therapy with melanoma drug, Vemurafenib
EGFR - 特罗凯, 易瑞莎, 2992阿法替尼, WZ4002，凡德它尼
HER2 - share targeted therapy with breast cancer, herceptin，2992，PF299804
KRAS - no targeted therapy available currently（暂时没药）
MET - Crizotinib克药, and prostate cancer drug cabozantinib XL-184
PIK3CA - BLM120（有YL药了）
RET - share targeted therapy with GIST and kidney cancer drug, Sunitinib（索坦）; leukemia drug ponatinib; thyroid cancer drug Vandetanib（凡德）; and prostate cancer drug Cabozantinib （XL184）
ROS - Crizotinib克药, AP26113
T790M - WZ4002，CO-1686

1156230642

我老公是2011年7月因吃饭哽噎后又因颈部淋巴肿大，穿刺后确定为转移性癌，后做PET-CT，检查出左肺，食道，纵膈，淋巴和C7骨都有转移，后被医院确定为食道癌肺，纵膈，淋巴和骨转移，做了四个疗程的化疗。后感觉没有什么效果转上海长海医院做颈部淋巴切片手术，确诊为肺腺癌，又做了三个疗程的化疗。因感觉一直没什么效果，后开始采用中医治疗和生物治疗，一直到今天。但从查出病那一天起，医生说很严重，但除吃饭哽噎以外从来没有任何症状出现过，特别是肺的症状。后来在307医院检查，结果吃饭哽噎与肿瘤无关，是因为食管外肌肉层增厚造成的。上一次检查，肺部呈片状雾状，占有半个肺，而且右肺也有，同时颈部淋巴1CM*1CM，纵膈淋巴1CM*1CM，食管转移没有了，C7骨处已坏死。2011年7月当时查出时医院说最多能活三个月。现在都快两年了，请教一下大家的看法。
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活在当下

jaydad 发表于 2013-5-28 07:56
I just sent a question to Dr Wu Yilong asking availability of these tests in Guangzhou:
CD74-ROS (F ...

Jay，你曾经提过AP26113对脑转有效，不知道有效率多高，有没有试验或案例统计数据；另外，AP对脑转有效是不是只对ALK突变的病人才有效？就像特/易对EGFR有突变的病人才有效一样呢？

请指示，谢谢！

jaydad

活在当下 发表于 2013-5-29 16:58
Jay，你曾经提过AP26113对脑转有效，不知道有效率多高，有没有试验或案例统计数据；另外，AP对脑转有效是 ...

最新官方统计信息在这

abstracts2.
asco.org/
AbstView_132_114967.html

"Among 18 evaluable ALK+ pts, 10 responded. 15 ALK+ pts had 0 (n=3) or 1 (n=12) prior ALK TKI (crizotinib); of these, 2/3 and 8/12 pts (67%) responded, including 2 complete responses."
我是两个CR中的一个. 另一个中年女性, 在ARIZONA州. CR - 全身肿瘤包括脑瘤消失或大大缩小.
总体对克耐药病人2/3有效, 目前样本还太小, 不便作结论.  

jaydad

jaydad 发表于 2013-5-30 04:19
最新官方统计信息在这

abstracts2.

1. AP26113 可以进入脑内, LDK378 也一样. 两者都应是主动运输,不被BBB(脑血屏障)阻挡.
2. AP26113 (和LDK378) 是强大的 IR (胰岛素受体) 和 IGFR (类胰岛素生长因子受体) 抑制剂.  ALK 就是一种IGFR. 我血中的胰岛素很高很高的 (有时100以上,吓人的高), 但因为IR受体被堵, 我不致昏迷.  
3. 非ALK突变的脑转, 靶子是AP26113 抑制对象吗? 值得调查.

活在当下

jaydad 发表于 2013-5-30 04:19
最新官方统计信息在这

abstracts2.

Jay，你好！我弟弟的EGFR是野生，ALK有8%突变（15%是突变的最低标准），你觉得可否试试ALK的药：克或者AP26113，请指教，谢谢！

jaydad

我两次结果, 19% 和 31.5%, 取样100个细胞.  我不明白为什么15% 是CUTOFF.  难道假阳性噪音有这么高?
要不是, 是该有多高呢?

今天问邻居病理科住院医胡医生这个问题, 他建议找另一个正规化的实验室重做.  8/100: 我想这分母里的 100 个(或者50个) 癌细胞的形态确认可能有人为因素.  这个 "8" 还是值得重视的.  

枯藤老树昏鸦

JAY你好，我的免疫组化检测VEGF:+++,这个有什么治疗指导意义吗？