求助！父亲肺腺癌脑转吃易3个月，特一个月，CT显示肿瘤进展，请问该怎么办？

为dad祈福

再次向大家求助，下一步靶向药我该如何选择呢？

阿梁

为dad祈福 发表于 2013-7-11 00:28
再次向大家求助，下一步靶向药我该如何选择呢？

4月13日晚开始吃易，5月13日吃易瑞沙28片后CT检查，各位置病灶无变化，可以判断易瑞沙对实体瘤只有防御效果。

而从CEA、CA199的下降看，易瑞沙可能对没有实体瘤支持的癌细胞只有一个月的攻击效果。

其中原因可能有二。一是易瑞沙剂量偏低达不到攻击效果，这可以试2992或特罗凯；二是癌细胞本来就是对易瑞沙原发耐药，这可以试一个星期的与EGFR突变一般不共存的ALK靶点的克里唑替尼，或试VEGFR靶点的阿西替尼。

靶向药方面其实也没太多好选的，这几个都试过的话估计靶向药方面也就差不多这样了。

为dad祈福

阿梁 发表于 2013-7-11 12:30
4月13日晚开始吃易，5月13日吃易瑞沙28片后CT检查，各位置病灶无变化，可以判断易瑞沙对实体瘤只有防御效 ...

谢谢阿梁给出的详细分析！对克里唑替尼不太了解，我再多读读帖子学习学习！希望不是易瑞沙耐药啊，呜呜！

为dad祈福

6月13号Ct显示3.3*4.1*3.2厘米，8月10号这次4.6*3.8厘米，而且出现了少量心包积液，还有肝右前叶上段可见一低密度结节，不除外转移。下一步我该怎么办呢？希望得到大家的帮助，万分感谢!

ye1860

进展了，或者考虑一下2992

阿梁

为dad祈福 发表于 2013-8-11 23:40
6月13号Ct显示3.3*4.1*3.2厘米，8月10号这次4.6*3.8厘米，而且出现了少量心包积液，还有肝右前叶上段可见一 ...

我的看法还是维持26楼观点吧。

易瑞沙看来对没有实体瘤支持的癌细胞只有一个月的攻击效果，对实体瘤可能只有1-2个月防御效果。

你爸爸的CEA反应比CA199快半拍。“CEA：1.85->2.92，+57.84%”的时候，“CA199：32.17->36.12，+12.28%”才刚起动；“CEA：2.92->3.17，+8.56%”升速减缓的时候，“CA199：36.12->54.01，+49.53%”涨幅才跟上来。

直接试74mg原料2992吧，既是试对加量的反应，也看对HER-2靶点是否有反应。如果2992效果弱，就试2星期克里唑替尼。都无效的话最后试阿西替尼。

如果这几个都试过的话估计靶向药方面也就差不多这样了。

为dad祈福

ye1860 发表于 2013-8-12 10:06
进展了，或者考虑一下2992

恩，谢谢您的建议！

为dad祈福

阿梁 发表于 2013-8-12 10:53
我的看法还是维持26楼观点吧。

易瑞沙看来对没有实体瘤支持的癌细胞只有一个月的攻击效果，对实体瘤可 ...

再次感谢阿梁的详细分析！看来只能尝试不同靶点的靶向药再评估效果了！E靶点的靶向药无效的话，以后的路感觉太难走了！呜呜！