爸爸肺腺癌（5月15日永远的走了），妈妈肝癌，我该拿什么来拯救你们。。。。

ly丫丫

阿梁 发表于 2013-4-5 22:44
如果放疗都效果不明显的话，不必考虑锶89，而且锶89的骨髓抑制很难控制临界点，很麻烦。

4002针对EGFR基 ...

谢谢阿梁，爸爸这两天骨痛好转了些，吃止痛片能控制了，184先备用着。过几天复查CT看看，没用的话是要上特罗凯试试了。

ly丫丫

父母重病 发表于 2013-4-6 06:45
看你的贴，我哭了.就在今天，我母亲已经全身瘫痪在床第七年，只剩一口气！爸爸十个月前发现肺鳞癌晚期，不能 ...

抱抱，谢谢你的安慰，看了你的贴子觉得你很坚强，可惜我赚不了很多钱给爸妈治病，觉得自己真的很没用。

ly丫丫

不知道大家用吃过西乐葆的吗？这个联合易对骨痛效果会好点吗？

ly丫丫

有几天没来这里了，有些时候是特意回避这里，不敢来这里，好像这样就能逃避点什么。。。。爸爸这几天越发不行了，原来肩胛骨的痛点经过12次放疗后稍缓和了点，但是现在脚上的酸痛又让他睡不着觉，吃东西也不行了，见到油就想呕，昨天已经入院检查了，今天下午拍CT复查易瑞莎的效果，已经吃了整整一个月了，副作用好像都已经表现出来了，烂嘴巴，嘴皮子上起了好多小脓点，腹泻一直存在，靠易蒙停控制着。手心上好多斑点，手心变黑了。这两天爸爸说有些胸闷了，在心里面怀疑易瑞莎对我爸没作用。但是又不希望易瑞莎没作用，也不知道下一步该怎么走？吃特？化疗？爸爸这样的体质估计已经再承受不了化疗了？那只有换靶向药了，换哪种现在也是迷茫的，不知道怎么走才是正确的路。爸爸的意志力已经彻底摧毁了，心情也是越来越差，前天还把我和姐大骂了一顿，也不敢回嘴，眼泪只能是往肚子里面吞。觉得日子真的是活的很辛苦。妈妈刚出院，爸爸又进院了，天天只能以医院为家。

奇迹是爱

楼主真是太不容易了，每天看到自己的至亲受尽病痛的折磨，这份心疼大家都是一样的。何况楼主还要承担双份？但我们也别无选择，只能坚强的面对了，共勉吧！

ly丫丫

今天又是个不好的日子，爸爸的CT结果出来了，我把吃易前的检查结果和吃易后一个月的检查结果一起列出来，请各位有经验的朋友帮我分析分析，谢谢
3月14日（吃易前，2次培美化疗后）
右肺下叶可见团块状阴影，大小约为4.3*3.9CM，边界清，其内密度不均匀，+C后不均匀性强化。右肺下叶可见节段性肺不张。左肺可见结节状阴影，边界清。右肺肺门增大。纵隔内可见肿大淋巴结。右侧胸腔积液。右侧第3肋骨可见骨质破坏，伴周围软组织肿胀。左侧肾上腺区可见团块状影，大小约为2.9*2.5CM，边界清，其内密度欠均匀，+C后不均匀性强化。
CEA　6.6（这个指标不敏感，刚检查出来的时候还是2.8）CA199：51.84（这个指标不知道是不是敏感，刚病时查出来是39.47）
4月16日复查CT
两肺纹理增强、紊乱，并可见透亮度增加区。右肺下叶可见团块状阴影，大小约为5.3*4.1CM，边界清，其内密度不均匀，+C后不均匀性强化。右肺下叶可见节段性肺不张。右肺下叶可见斑片状阴影，边界不清。两肺门不增大。纵隔内可见肿大淋巴结。右侧胸腔积液。右侧第3肋骨可见骨质破坏，伴周围软组织肿胀。左侧肾上腺区可见团块状影，大小约为3.7*3.2CM，边界清，其内密度欠均匀，+C后不均匀性强化。肝脏右叶内可见团块状低密度影，边界不清。
CEA：4.7　CA199：77.01
　　　医生建议继续培美+顺铂，抽胸水+堵顺铂
　　　有如下疑问：1、两次结果对比，是否判定易完全无效，现在这种情况还有机会试特罗凯吗？或者别的靶向药。比较讨厌化疗，而且培美全自费。
　　　　　　　　　2、如果靶向药或者化疗有用的话能控制胸水吗？听说抽胸水很伤身体，现在病人本身就很虚弱，怕经不起折腾。爸爸现在稍有点胸闷，可以耐受。
　　　　　　　　　3、肝脏是不是要做进一步检查确定转移？医生说没有转移，但是心里还是不放心。如果确定了转移做什么治疗比较好？介入？消融？靶向药能否控制？
　　　　　　　烦请有经验的大侠指点一二，小妹在此谢过了。

sequen

没什么经验，供参考：
1)多处进展，易应该是无效
2)如果药有效，能控制胸水。抽胸水是伤身，但要衡量：如果不抽身体能不能撑下来？抽胸水+堵顺铂也是常规的治疗手段。
3)原发的不解决，关心肝上之类的那么多干什么呢？又不是脑，多查一处多一个烦恼。

阿梁

ly丫丫 发表于 2013-4-17 15:52
今天又是个不好的日子，爸爸的CT结果出来了，我把吃易前的检查结果和吃易后一个月的检查结果一起列出来，请 ...

一、右肺下叶病灶4.3*3.9->5.3*4.1，左侧肾上腺病灶2.9*2.5->3.7*3.2，CA199：51.84->77.01，基本可以判定易无效。

CEA从6.6降到4.7，可能是对化疗和放疗的滞后反映。

从CA199的数值看，不大象是剂量不够，可能是癌细胞对EGFR类靶向药不敏感，即使特罗凯血浆浓度是易瑞沙3倍以上，恐怕效果也不会太理想。


二、从肿瘤尺寸变化看，“培美+顺铂”恐怕效果也不理想，与其把钱花在昂贵的“培美+顺铂”上面，还不如花在靶向药或其他入如粒子植入等治疗手段上。左侧肾上腺的病灶可以考虑粒子植入之类的局部手段。


三、易无效，可以试VEGFR类的阿西替尼，也可以试有EGFR和HER-2双靶点的2992，最贵的，一般与EGFR突变不共存的ALK突变对应的克里唑替尼可以留到最后试。


四、如果靶向药或者化疗有效的话是有希望控制胸水的，但问题是目前“长春瑞滨+顺铂”、“培美+顺铂”和易瑞沙效果都不理想。

如果“现在稍有点胸闷，可以耐受”，可以考虑先不抽胸水，试过其他靶向药再说。


五、既然医生判断肝没有转移，就先不管它先了，毕竟顾不了那么多。