请有经验的前辈给予指导，万分感谢！空窗九月，病情进展！

若只如初见丶

阿梁 发表于 2013-5-8 00:39
腹泻试过腹可安片吗？

希望培美再次有效吧。EGFR类的都不敏感，恐怕要考虑VEGFR靶点的阿西替尼了。尽 ...

吃的易蒙停，但是吃完要么便秘，要么就是一停，又开始……

今天是培美注射后第七天了，打培美之前咳嗽还没有这么厉害，这几天白天几乎不停的咳，只是今天感觉憋气能稍微有一点缓和，祈祷能再次有效。之前凯美钠有微效，不知道等病情稳定的时候能不能试下特罗凯，我们可选的药太少了

阿梁

若只如初见丶 发表于 2013-5-10 00:00
吃的易蒙停，但是吃完要么便秘，要么就是一停，又开始……

今天是培美注射后第七天了，打培美之前咳嗽 ...

其实也没什么好选的，可以趁培美的时候试阿西替尼。

若只如初见丶

阿梁 发表于 2013-5-10 11:50
其实也没什么好选的，可以趁培美的时候试阿西替尼。

都说培美单药的副作用很小，但妈妈到现在还没有缓过来，食欲不振，乏力，头皮疼，面骨也是疼的。24号又该第二次了，阿西在什么时候试呢？

另，如果总是干咳的话，是不是像他们所说的，肺部有炎症了啊，只能通过C-反应蛋白才能查出来么？

阿梁

若只如初见丶 发表于 2013-5-10 16:27
都说培美单药的副作用很小，但妈妈到现在还没有缓过来，食欲不振，乏力，头皮疼，面骨也是疼的。24号又 ...

培美的副作用这么大的话，那培美的间隙就不试阿西算了，以免副作用叠加。

我对肺部炎症没经验，给不了什么意见，抱歉了。

若只如初见丶

阿梁 发表于 2013-5-10 19:45
培美的副作用这么大的话，那培美的间隙就不试阿西算了，以免副作用叠加。

我对肺部炎症没经验，给不 ...

谢谢阿梁一直以来不耐烦的指导.只能等下次去复查看结果了

若只如初见丶

若只如初见丶 发表于 2013-5-8 00:15
2992完全无效。吃了17天的易，30天的2992。这30天来，因为腹泻导致的体重直线下降。复查CEA涨到18.82。 ...

明天开始第二次培美了，跟医生商量了下，改用培美800mg+60mg奈达铂。上次单荮距今28天，副作用缓解了，正作用憋气明显改善了，但是今天癌标的结果很奇怪，CEA涨到19.75,上次18.82   CA153涨到38.8，上次32.3.      CA199更是从34.58爆涨到91.53.    CA125倒是从85.5降到26.7了。劳烦阿梁帮我分析下。莫非是肝转？或骨转？上次CT显示有腹水，B超显示正常。医生说是白蛋白低引起，这次仍然低。

若只如初见丶

阿梁 发表于 2013-4-17 23:38
你妈妈CA125也敏感，最好也测一下。我个人倾向于先试阿西。

若只如初见丶 发表于 2013-5-8 00:15
2992完全无效。吃了17天的易，30天的2992。这30天来，因为腹泻导致的体重直线下降。复查CEA涨到18.82。 ...

明天开始第二次培美了，跟医生商量了下，改用培美800mg+60mg奈达铂。上次单荮距今28天，副作用缓解了，正作用憋气明显改善了，但是今天癌标的结果很奇怪，CEA涨到19.75,上次18.82   CA153涨到38.8，上次32.3.      CA199更是从34.58爆涨到91.53.    CA125倒是从85.5降到26.7了。劳烦阿梁帮我分析下。莫非是肝转？或骨转？CT有腹水，B超显示正常。医生说是白蛋白低引起，这次仍然低。

阿梁

若只如初见丶 发表于 2013-5-31 08:46
明天开始第二次培美了，跟医生商量了下，改用培美800mg+60mg奈达铂。上次单荮距今28天，副作用缓解 ...

我的判断是培美对肺部有效，肺部游离出来渗透沉积到盆腔的癌细胞明显减少，所以CA125：85.5->26.7。

反映肺部的CA153：32.3->38.8，虽然升高，但可能是先从32.3开始冲高，然后回落到38.8，虽然比32.3高，但比高峰已经回落。

CA199：34.58->91.53，要留意肺部以下肋骨、胸椎、腰椎、肝、肾等是否有转移在发展，这个需要以后密切观察，看影像上是否有反映。

“CA125：85.5->26.7”、“CA199：34.58->91.53”这两个变化大头一降一升大体对冲，“CA153：32.3->38.8”微升，反映到全身性指标CEA上就是“18.82->19.75”微升。

大体情况可能是这样吧。


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回顾：

2011年10月在北京协和确诊肺腺（气泡癌）四期，高分化，19外显子突变，服用凯美纳直到2012年2月中旬
吃凯美纳前后变化
CA125：158.73->130.77

2012年2月中旬？化疗前
CEA的最高值是17.58

第2、4、6次化疗后的CA125数据
CA125：44.33、32.97、17.32

2012年5月28最后一次化疗完的
CEA=1.77，CA125=17.32
2013年3月11日
CEA=11.52，CA125=59.1
2013-5-8？吃了17天的易，30天的2992。因为腹泻导致的体重直线下降。
CEA=18.82，CA125=85.5，CA153=32.3，CA199=34.58
2013-5-31？5月3号上了培美0.6g
CEA=19.75，CA125=26.7，CA153=38.8，CA199=91.53