妈妈肺腺癌4期（肝转、骨转，吉西他滨、易、多西、培美、2992、特，现阿西全记录

阿梁

安安康康 发表于 2013-5-2 02:00
CEA倍增，不知何故。
       今天妈妈做了各项血液检查  1、血液分析：除嗜酸性粒细胞比率8.60↑（0.5-5） ...

从CT上看，CEA的连续翻倍上升原因应该主要不是肺部和肝部。

2月26日CT提到左侧“第2、6肋骨转移”，4月5日CT提到“左侧第8跟肋骨亦示斑片状破坏”，难道是左侧肋骨位置在发展？你看看最近这3次CT片子的左侧肋骨位置能否看出点变化？

实在找不出原因的话，恐怕只好观察直到症状出现，或者做一次PET-CT看哪些位置SUV值比较高。

安安康康

       假期结束回到南京，利用上选修课的时候把马哥给的文章认真地看了看，妈妈第一次检测是EGFR与RAS同时突变，第一次上易效果也出奇的好，当时令人十分疑惑。虽然挺多专业术语看不懂的，但是大致看懂了意思，非常感谢马哥给我这篇文章（晚期非小细胞肺癌患者原发灶与转移灶中基因状态的对比）。
       文章中选取的25（22个腺癌）个病例，提取病理组织检测，5个人在原发灶中检测到EGFR突变，而这5个人中只有一个人在转移灶中出现了EGFR突变。18个人原发灶与转移灶EGFR均为野生型，4个人只在原发灶中出现，2个人只在转移灶中出现，1个人在原发灶与转移灶中同时出现EGFR突变。原发灶与转移灶EGFR突变存在不一致（当然其实还有18、19.、21等突变之分）现象。KRAS也是如此，原发灶与转移灶存在24%的不一致，而我们通常都是提取原发组织进行基因检测，这也就解释了为什么有相当一部分病人在没有检测到EGFR表达或者突变的情况下TKI有效。我妈妈或许当时有这方面的原因，当时EGFR19与KRAS同时突变，除了王洁，其他医生都不建议用易瑞沙，但是事实妈妈上易瑞沙仅仅一个月就把肝部转移灶（当时5.5*5.0cm）消灭的一干二净。一些病人服用药物时，转移灶与原发灶控制的完全不一样，是不是这个原因呢？而文章对于为什么会存在这些不一致的猜测，我觉得实际意义不是很大（或者对于我来说）。对于原发灶和转移灶都要进行检测来选择合理的用药，或许有一定可行性。

安安康康

最近有好多病友加我好友，但是我级别太低了，只能加10个好友，我懂的也是少之又少，不敢乱说。我QQ876248116，名字就是安安。加我QQ吧，奇迹只有一岁，只能加10个好友啊，QQ一般一直在。妈妈这俩年来，受到很多好心人的帮助也，我们很是感激。大家一起努力加油，等待奇迹！

安安康康

        妈妈吃多吉美联合4002已经6天了。前3天是多吉美200mg*2+100mg4002，看妈妈没什么副作用，第4天开始上多吉美400mg*2+100mg4002，与以前相比，妈妈感觉身上越来越有劲了，原先一直有的背疼也比以前轻了，但从昨天开始妈妈的个别手指和脚趾周围的皮肤发红，有时还有点疼.胸闷也比以前厉害了,近两天天气不好，不知是天气的原因还是药物的副作用？还出现胃胀，腹胀，消化不好，嗓子沙哑的现象。

安安康康

        妈妈吃多吉美（400mg*2+100mg4002)第7天了。除前面所说的不适感外，妈妈今天又感觉到右手掌有麻木感（两次，时间很短）。不知为什么，两天前妈妈还说感觉体质越来越好了，有精神气了……都打算开始做郭林气功了，但这俩天一直觉得胸闷、气短的厉害。胃功能也差，老想吃东西，但一吃上东西就胃胀、腹胀，就打饱嗝、放屁特别多，吃多了胃里就更不舒服。药物的副作用开始明显了。
       对于胸闷，翻看帖子发现憨叔曾这样说过，给大家分享下     ：注意每月检查血常规，尤其看血小板，高了要吃拜阿斯匹林；隔月或不定期检查D-二聚体，高了要注射肝素抗凝。如果出现心胸不适，或闷或痛或常常不自觉深呼吸，要进一步检查心脏；要常检测心率、血压；要定期检查肾功能、血糖、血脂，有问题要对症治疗。         
        服用索拉以来，妈妈一直服用水林佳150mg/天，中午饭后服用。辅酶Q10从前天开始220mg的用量，饭后服用。
        妈妈心肌酶五项检查有四项超标，听从平安姐和马哥的建议，先观察两天，胸闷不减就去做个凝血四项和心电图，妈妈现在血小板168，检查完对症上潘南金或者曲美他嗪。(查了下潘南金，对付心梗心缺血还不错）     
       另，妈妈今天又感觉到右手掌有麻木感（两次，时间很短），会不会也与凝血功能有关呢？

安安康康

    服用多吉美多吉美联合4002已经7天了。前3天是多吉美200mg*2+100mg4002， 第4天开始上多吉美400mg*2+100mg4002，多的副作用开始变的巨大。
    1）妈妈胸闷厉害，自己能明显感觉是心脏部位不舒服
       做了心电图和心脏彩超，排除了心梗的原因。心脏彩超提示左室舒张功能减低。拿了曲美他嗪。同时在医院输液（营养心肌的+康艾）
    2）浑身酸疼，关节疼
      没有找到缓解的办法
    3）胃口不好，胃胀
       服用吗丁啉，效果不明显
      大部分症状跟服用阿西是相同的。多吉美，实在是令人害怕，我现在很担心，给妈妈上的这一步，是个失败------

安安康康

    服用多吉美多吉美联合4002已经7天了。前3天是多吉美200mg*2+100mg4002， 第4天开始上多吉美400mg*2+100mg4002，多的副作用开始变的巨大。
    1）妈妈胸闷厉害，自己能明显感觉是心脏部位不舒服
       做了心电图和心脏彩超，排除了心梗的原因。心脏彩超提示左室舒张功能减低。拿了曲美他嗪。同时在医院输液（营养心肌的+康艾）
    2）浑身酸疼，关节疼
      没有找到缓解的办法
    3）胃口不好，胃胀
       服用吗丁啉，效果不明显
   4）不时会头疼，怀疑与血压有关
     我妈妈吃的是北京零号，不过看大家服用络活喜的比较多。
      大部分症状跟服用阿西是相同的。多吉美，实在是令人害怕，我现在很担心，给妈妈上的这一步，是个失败------

听妈妈的话

安安康康 发表于 2013-5-5 17:34
服用多吉美多吉美联合4002已经7天了。前3天是多吉美200mg*2+100mg4002， 第4天开始上多吉美400mg*2+100 ...

安安，给不了建议，唯有祝福