父亲肺腺四期.易耐药.原发略增大. 癫痫.脑转??

嘉木英

4月份的检查，CEA与CA125都比3月份要降了一些，但CEA在无其他中药或中成药等其他药物的干扰下，降得不多，着实不知是什么原因，会不会是要耐药了？想着病情暂时稳定，换了其他靶向药服用。
CEA：34.41           正常值0.2 - 4.6           上个月50.93
CA153：15.76      正常值1.0 - 25
CA199：小于0.6    正常值0.6-35
CA125 ：40.93      正常值0.6  -35             上个月58.71

嘉木英

阿梁 发表于 2013-3-19 13:09
那就做一下骨扫描确认一下，髌骨那里似乎比较活跃，如果真如此的话建议对髌骨放疗，癌负荷减轻也有助于 ...

阿梁，我父亲5月份的复查结果，除了CEA外，其他几个CA指标都是正常值了，若是按是你说的对应位置来看，应该会是好结果，但从做的CT与MIR来看，我父亲的骨转有加重的现像，真是奇怪。
CEA：29.04          正常值0.2 - 4.6
CA153    14.46     正常值 1.0 - 25
CA199    0.69       正常值 0.6 - 35
CA125    29.39     正常值 0.6 - 35
CT胸部/上腹部平扫加增强：
对照3-12日CT片，双肺双发斑片状及小结节状影变化不大，右侧肺门肿块变化不大，右侧胸腔积液较前稍增多。
所见腰椎椎体可见多发斑片状及结节状增密影，与2012-12-24片相比，胸椎斑片状及结节状增密影较前明显增大增浓及增多。
余大致同前片。

胸椎，腰椎MIR平扫：
影像描述：胸腰椎生理曲度正常，T1-S2脊柱范围内多个椎体点状小片状长T1短T2信号，STIR表示：上述部分病灶呈稍高信号，L4/5,L5/S1椎间盘变性，前者向后膨出，L5/S1椎间盘向后正中突出。未见椎体压缩，脊髓形态信号未见异常。

阿梁

肿瘤标志物在正常值范围之内并不意味着正常。不少有肿瘤的患者CEA不敏感，CEA落在正常值范围之内，但你能说这些患者没肿瘤吗？

肿瘤标志物给我感觉是趋势比绝对数值更重要，即使肿瘤标志物不敏感，却也能根据肿瘤标志物数值的变化来判断病情变化。

CA199由“小于0.6”升到0.69，这和“胸椎斑片状及结节状增密影较前明显增大增浓及增多”骨转有加重现象能印证得上，CA199尽管不敏感，但估计可以根据CA199变化趋势来判断胸椎腰椎一带的病情变化，这点以后要留意。

2992一个月，
CA153(1.0-25)：14.46 -8.25%，2992对肺部有攻击效果，但效果不算明显，这和CT印证得上。
CA125(0.6-35)：29.39 -28.19%，盆腔一带多为沉积的游离癌细胞，比有据点的癌细胞来药物更容易体现攻击效果。
CEA(0.2-4.6)：29.04 -15.61%，全身性指标，反映全身的汇总情况。
CA199由“小于0.6”升到0.69，CT显示骨转有加重现象，2992对骨转可能不够力。


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整理回顾：

2012-11-10 CT胸部平扫加增强
右侧肺门，81mm*47mm

2012-11-24 CT
颈椎椎体，腰椎，髂骨多发圆形低密度灶

2012-11-21日开始服用仿版易瑞沙 2012-12-24复查
肺部肿瘤原来7.5*3.8左右，吃了一个月易瑞沙，至少是缩小一半以上
CEA住院初始是41.8，后抽了胸水再测就升到1000多了，最近复检，CEA是67


2013-1-29复查
CEA：52.17
CA153：29.84
CA199：小于0.6
CA125：76.55

2013-3-2复查：
CEA：50.93
CA153：22.95
CA199：小于0.6
CA125：58.71

2013-4-6复查 未做CT
CEA(0.2-4.6)：34.41
CA153(1.0-25)：15.76
CA199(0.6-35)：小于0.6
CA125(0.6-35)：40.93

至4月复检后，吃易瑞沙已有四个多月，4月10日起，开始换2992
第一个星期60毫克，第二星期65毫克，后面均为70毫克

2013-5-9复查（2992）
从做的CT与MIR来看，骨转有加重的现像
CEA(0.2-4.6)：29.04
CA153(1.0-25)：14.46
CA199(0.6-35)：0.69
CA125(0.6-35)：29.39

嘉木英

阿梁 发表于 2013-5-27 11:12
肿瘤标志物在正常值范围之内并不意味着正常。不少有肿瘤的患者CEA不敏感，CEA落在正常值范围之内，但你能说 ...

谢谢阿梁您的耐心指导，您这样一说，觉得我心里有谱多了，后续治疗中，定当仔细留意意数据的变化，以便制定更好的治疗方案。
PS：您的那些文字数据整理让我汗颜不已，深感惭愧……

对了，您父亲现在治疗情况如何？

阿梁

我爸爸情况尚可，今天陪爸爸去医院打骨转针和做随访，不过没床位，走廊都加到6铺加床，所以先检查，再看什么时候有床位空出来。

定江定海

阿梁 发表于 2012-12-26 14:40
逻辑上是药效越好，耐药就来得越晚。药效最好就是一吃就把癌细胞杀光，永不耐药；药效最差就是吃多少都没用 ...

阿梁你好，谢谢你对我吃半片特的回复，能延长耐药几个月也不错了，我家吃49天特肿瘤缩小70%，目前3CMx3CM,你估计几个月就会耐药？衷心祝你家4002有效，开辟一条后耐药道路。

阿梁

定江定海 发表于 2013-5-28 08:28
阿梁你好，谢谢你对我吃半片特的回复，能延长耐药几个月也不错了，我家吃49天特肿瘤缩小70%，目前3CMx3CM ...

只缩小到3厘米，恐怕要小心半年（甚至更短时间）内出现耐药。

嘉木英

2013年5月9日-6月  服用特罗凯，5月18日起加服XL18450克，  6月13日复查
CT检查结果显示：说是原肺部肿瘤无太大变化，部分转移的结节颜色有变淡，骨转无太大变化（上个月检查是说骨转较之前比较，明显进展）
CEA：26.21          正常值0.2 - 4.6
CA153:   14.13     正常值 1- 25
CA199    0.63       正常值 0.6 - 35
CA125   25.78     正常值 0.6 - 35

本想以“碱性磷酸酶”的数据变化来观测骨转状况，但这个指标本月竟然无数据？！真的迷茫了，不知道184对骨转算不算不效呢。