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发表于 2014-4-19 16:33:36
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来自： 中国浙江杭州
当下前辈，母亲刚刚查出细支气管肺泡癌（肺腺癌），两肺弥漫性病变，感觉和您弟弟症状差不多，咳嗽和气喘。希望您能给我一点建议：
病情记录
1998年12月，母亲小肠手术，病理检查高度恶性淋巴肿瘤（浙江省邵逸夫医院）
1999年1月，2次化疗后发现肺部有阴影，医院要求穿刺，最后结果告知没问题。未查到记录，一直当成钙化灶处理。（浙江省邵逸夫医院）
2012年3月，持续发烧半月，每天上午正常下午发烧，挂消炎药半个月，最后去邵逸夫医院做ct，发现肺部有炎症，中心部分实变，右侧有一个透明小结节。医生让先消炎处理，一星期后复查小了一半。考虑先做气管镜后做穿刺。
2012年5月，气管镜检查正常，穿刺结果显示有腺体样细胞未发现癌细胞和淋巴细胞。
2012年5月，上海胸科医院，医生考虑恶性的手术切除，结果病人不愿意，最后没有手术。（一直很后悔没有手术，但是考虑右侧09年后就有透明小结节，或许不手术也不是一个错误决定）
2012年12月，发烧住院，ct发现有进展，右肺有一些弥漫性病变，考虑炎症，抗炎治疗一星期后烧退。
2013年2月，复查ct,略有进展，ct考虑炎症。
2014年4月，母亲气急咳嗽严重，住院全身小pet检查，左肺代谢增高，右肺考虑炎症。后气管镜右肺活检，确诊细支气管气泡癌。两肺弥漫性病变。
查阅资料后自己考虑最初左肺是一个腺体瘤，一直在缓慢发展（12年住院查阅了医院记录发现05年的腹部ct已经可以看到肺部有一个两三公分的肿块，当时一直在检查腹部所以没注意到肺部）11年以后的ct显示肺部纹理增粗，右肺有小结节一直提示复查。那时候开始恶变，12年穿刺时左肺的中心,因为是腺体瘤所以未查到癌细胞。但是周围已经恶化为细支气管肺癌。
由于母亲一直身体比较弱，本人也不愿意化疗，且细支气管气泡癌对化疗并不敏感，所以考虑直接用靶向，医生建议上特罗凯，耐药后化疗。因为国内除了易瑞沙特罗凯一线靶向并无二线的靶向药。看了很多您的文章，也知道了2992,4002等一系列二线靶向药。
我现在考虑直接上特罗凯，等耐药后上一个月2992，再转用4002+特罗凯，您看是否可行？还有能否告知哪里可以购买到2992和4002.万分感谢。
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