易、2992/184、培美、凡德、特（肺腺癌四期，骨转、脑转、肝转移）

ye1860

王MM，2992看情况，老马家能吃十个月，副作用因人而异
希望你家也能多吃几个月

janny.wang

ye1860 发表于 2013-3-28 16:43
王MM，2992看情况，老马家能吃十个月，副作用因人而异
希望你家也能多吃几个月

我妈2992吃了3周。副作用不耐受，后来免疫组化her2阴性，就换184了。不过2992有效的3周里，还带着妈妈外出上大觉寺膜拜星云大师去了，还带着妈妈品尝潮汕粥、又入住五星级又体验了一回西式自助餐、、、、、、

janny.wang

又看到病友耐药了，而在我的周围，在我们这片过度的、盲目的发展的土地上，不断有人得癌，然后一个个倒下。有的真的只有2-3个月。
我妈也算tki受益人群，不然这样的转移程度也坚持不到现在。但是不得不承认并接受的事实是——TKI抑制剂，就是8-12个月无进展生存期。
再往下，就是无奈的挣扎了。
少数的人，才能挣脱这个定数。
所以，耐药前换药才是王道。
可惜，我领悟的太晚太晚了。

水晶子

janny.wang，你好！如果易瑞沙耐药，换药的第一选择是什么药了？我妈也开始耐药了，不知该换什么药先，谢谢！

janny.wang

水晶子 发表于 2013-3-28 18:25
janny.wang，你好！如果易瑞沙耐药，换药的第一选择是什么药了？我妈也开始耐药了，不知该换什么药先，谢谢 ...

明智的做法是在耐药前就换药，不是等到耐药后被动换。
只是我们往往很难接受，不肯放弃手中的已有的成果。
在完全耐药后，治疗方案应该根据每个人不同的情况来定方案。如果病人能耐受，之前没有上过化疗，药敏测试有表达的话，个人认为化疗是首选。（我妈不符合）
除了化疗外的方案，有免疫组化可以根据各自e、v、her2表达情况选择靶向药。
没有免疫组化就只有盲试，一般易之后没有完全耐药的情况下可以特+184，现在还有一个新药4002可以联合。
很耐药了，就必须换不同靶点，可以从2992/299804入手，接下来试v点的如凡德、阿西、t药、、、、、、

水晶子

janny.wang 发表于 2013-3-29 09:15
明智的做法是在耐药前就换药，不是等到耐药后被动换。
只是我们往往很难接受，不肯放弃手中的已有的成果 ...

谢谢你的详细回复。
我妈是化疗三次后没有什么变化，才选择吃的易瑞沙，现在来看也不是完全耐药，易瑞沙还是有点作用的，所以是不是用特+184试试先，还是直接换2992了，看憨叔以前的贴是说易瑞沙耐药，就吃2992，不知你觉得我应该选择什么会比较好一点，谢谢你！
祝你妈妈冶疗顺利。

janny.wang

水晶子 发表于 2013-3-29 17:41
谢谢你的详细回复。
我妈是化疗三次后没有什么变化，才选择吃的易瑞沙，现在来看也不是完全耐药，易瑞沙 ...

最好你给我些数据与病人症状。或者帖子发个链接。
至于耐药后究竟定什么方案，大家都在摸索中前行。这是全世界的难题！
有一点还是想提醒你——耐药后，肿瘤细胞将会变异的更疯狂难以抑制。
选2992或特+184？没有免疫组化都是盲试。
易特耐药，个人以为是有个突变的因素，还有突变量的因素。耐药人群中有20%cmet突变，这类发生骨转移，进展快，选用特+184，还有50%T790突变，可以选用WZ4002，这类人群一般是缓慢进展。
只是我到目前还没有搞清楚我妈是缓慢进展还是快的进展，是790还是cmet突变可能大？
2992/2992804，都是her2阳性的有效率高。

janny.wang

3/31下肢彩超显示静脉血栓。
担忧的还是来了，不管怎么防备还是来了，一早将老妈折腾入医院溶栓。
原计划本月换阿西的，看来只能先处理了血栓再定下一步。
匆匆与ct室的医生碰个头，说肺部与上月区别不大，腹部少量积液。
今早抽的血，明天才能拿全所有的报告。
暂时还是维持特，184在3/30就停了。
下一步究竟上什么？后期出现的各种症状总让我措手不及。