父亲IIIA肺鳞癌，术后化疗后的后续治疗

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天台天艺广告 发表于 2012-6-23 11:50
谢谢心爱的详细解答，因为先前一直在浙江省肿瘤医院，针对上述二个问题，多次和医生说过，但医生都以， ...

心爱，这是我父亲问诊廖医生给写的病历，麻烦帮我看下，我的水平有限，让我看的绕来绕去了，提供下建议

为了心爱的妈妈

天台天艺广告 发表于 2012-6-23 11:58
心爱，这是我父亲问诊廖医生给写的病历，麻烦帮我看下，我的水平有限，让我看的绕来绕去了，提供下建议

天台：
    廖医生的习惯会在她方案上面记录所做的治疗，以及在过程中出现的应引起注意的重点。接下来是她的方案。你们的这个单子上也一样。
    首先，她记录了你们淋巴结转移的数目，这为她所做的怀疑佐证；
    接着，你们早上头疼发眩2个月余；
    以上这些，应作为mri检查脑部的依据。
    其次，你去查一下，Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准，85分应是已出现一些症状或体征了，具体什么体征，上面没写，不知道你们问诊的时候有无表达。
    综合以上三点，的的确确需要做复诊的，以明确病情的现状。因为你们术后病理报告的确比较令人担忧的。

    至于方案，她已经给了，我也错怪你花冤枉钱了，对不起！
    方案实施步骤：
    1.做脑部核磁共振（mri），全身骨扫（ect），对术后病情进行分期；
    2.如果有这两项病情就不能实施第二步骤，胸部放疗是在全身其他部位控制的前提下，如脑有问题，先解决脑，如骨有问题，也必须对骨转处进行控制；
    3.廖医生写了，如以上两项检查都无问题，则需要为胸部放疗，因为你们多处淋巴结转移，肯定要通过放疗清理残余。
    我有自信不会理解错她的意思，你们快去实施吧，别耽误了。
   

sh_amy

天台，作为3a病人，特别是淋巴转移，术后三个月六个月要作全面复查，骨头脑肺等，我也决定六月帮爸爸作全面检查组。

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为了心爱的妈妈 发表于 2012-6-23 13:21
天台：
    廖医生的习惯会在她方案上面记录所做的治疗，以及在过程中出现的应引起注意的重点。接下来是 ...

谢谢心爱，明白了，马上去做，还有心爱，Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准，85分应是已出现一些症状或体征了。这项是什么？没看到过，不明白？还请指教一下。脑磁共振，已经约好下星期一下午做，明天去预约骨ECT，下个星期估计能做到。已经预约了廖主任7.2号的号了。

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sh_amy 发表于 2012-6-23 13:54
天台，作为3a病人，特别是淋巴转移，术后三个月六个月要作全面复查，骨头脑肺等，我也决定六月帮爸爸作全面 ...

sh_amy ，我们一直在浙江省肿瘤医院，一直跟医生反映这二个问题，但医生都是说没事，即使转移也没这么快。二次化疗结束时，我也要求做检查，但医生说我们是术后的，也没有什么可比性，就没查。第四次化疗时，我又提了，医生才给开了增强CT和血，血是每次都检的。本来化疗中心的医生化疗结束后推荐我们去放疗科，但他们给我的感觉是不负责任，所以才挂到廖医生的号，也是想听听廖医生的意见。对于我们碰到的医生，才的是无语了

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天台天艺广告 发表于 2012-6-23 16:45
谢谢心爱，明白了，马上去做，还有心爱，Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准，85分应是已 ...

心爱，Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准，我网上查过了，这个我父亲现在基本上没有什么症状，参照那个标准，90分是应该有的，人基本上都舒服的，胃口也好，每天都出去走走，晚上吃过饭，一般都走1个小时左右。体重也从术后出院时的100斤，到现在有108了。

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为了心爱的妈妈 发表于 2012-6-23 13:21
天台：
    廖医生的习惯会在她方案上面记录所做的治疗，以及在过程中出现的应引起注意的重点。接下来是 ...

心爱，我们也就是只需做骨扫描（ECT）好了，由于不懂，我以为以前已经做过ECT了，这次要做PET-CT，还准备约好廖医生后，提早几天去上海做了，现在明白了，谢谢

为了心爱的妈妈

    petct对脑和骨表达不是最有优势的，上海胸科都会建议脑做mri，骨做ect。如果决定做petct了，那务必加上mri，骨的话应该区别不大，脑一定要mri。
    对的，带上材料去。这样，用廖医生的原话是“不乱花钱”。不客气的，互相帮助，一起努力！