3年2月1周，战斗结束。

阿梁

hzhzhz121212 发表于 2014-4-8 08:15
阿梁，你好，上次在这留贴，我父亲直接靶向用了正版的易瑞沙一个月，这次去打天晴依泰做了肿瘤指标，CEA达1 ...

单看CEA无法判断效果，而且还相隔了2个月。上了正版又不做CT，失策。

“这个月开始上了仿版的易瑞沙”，那就再下一个月检查吧，估计也不差这一个月。如果易无效或弱效，再考虑“4002+易”或AZD9291，看是否需要同时抑制T790M和EGFR。

妈妈永远不会走

阿梁 发表于 2014-3-1 20:22
4002得7个月了，CA199如预期拐头，死亡癌细胞释放的峰值已过

一、情况介绍

     这个月太忙了，今天陪妈妈来北京才有空上会网，因女儿要备站高考，我是每天上班，陪老人，陪孩子上各种培训班，时间太不够用的了，唉，人到中年，不易啊！
   看叔叔除了骨转加重外，其他还好，真不错。我妈妈也是这样呢，上个月的CEA升高了50%还多，原来为15，上个月为34，做了骨扫描后也是颈椎有点加重了，回来后又重新加上了184，这次真不错，上次的副作用小了很多，基本能耐受了，吃了一个月了，明天检查下看结果怎样吧，如有效的话，以后184也是可以用的了，再有说不定重上4002也可能副作用也会小的呢。

liuliu

阿梁 发表于 2014-4-8 23:38
单看CEA无法判断效果，而且还相隔了2个月。上了正版又不做CT，失策。

“这个月开始上了仿版的易瑞沙” ...

阿梁，真我为你高兴，叔叔用4002效果这么好，我父亲用了一个月4002（单药），CT检查进展，换2992前两个月稳定，但第三个月就是今天CT复查肿瘤明显进展，胸腔积液，心包积液，病人气短明显，目前在医院对症处理，还能怎么办呢，2992+4002,4002+特，2990+BKM120，多吉美，这些药我手上都有，可是改用哪个呢？还有其他药可以一试吗?
请你帮帮我！

真的是父爱如山

阿梁，http://www.51qiji.com/thread-22641-102-1.html     809楼的贴子，您能给些意见吗？谢谢

阿梁

真的是父爱如山 发表于 2014-4-17 13:21
阿梁，http://www.51qiji.com/thread-22641-102-1.html     809楼的贴子，您能给些意见吗？谢谢

靶向方面其实也没什么好犹豫的，鳞癌，有骨转脑转，盲试的话可以直接试浓度高的特罗凯。

药物有效还是无效都不清楚，就不要担心副作用了。如果特罗凯真能有效，那就是运气了，即使副作用大点，也总好过化疗放疗的骨髓抑制。

真的是父爱如山

阿梁 发表于 2014-4-17 17:28
靶向方面其实也没什么好犹豫的，鳞癌，有骨转脑转，盲试的话可以直接试浓度高的特罗凯。

药物有效还是 ...

谢谢您的意见，等老爸回来和他好好谈谈。
经济条件不好只能吃YL的了，希望可以有效。
刚才和我妹通过电话，她对不做基因检验直接吃药持不同看法，基因检验要做穿刺取病理的吧？我是不想让老爸受这个罪了，哎

阿梁

真的是父爱如山 发表于 2014-4-17 20:38
谢谢您的意见，等老爸回来和他好好谈谈。
经济条件不好只能吃YL的了，希望可以有效。
刚才和我妹通过 ...

基因检测对是否吃靶向药有指导意义，但不要断章取义地理解成“只有先做基因检测、基因突变才能吃靶向”。比如“卢刚2”妈妈，肺鳞癌，还有脑转，EGFR基因没有突变，但吃特罗凯能吃到肺部病灶看不见。如果“卢刚2”妈妈当初因为基因没有突变就放弃了靶向，情况就难说了。

有基因突变只是代表吃靶向有效的概率高，但基因没有突变也有可能吃靶向有效，只是有效概率较低。但只要有一线机会，患者还是应该去试。实际上，有的病人连病理都没有条件取，直接盲试靶向的也有。

liuliu

liuliu 发表于 2014-4-15 00:15
阿梁，真我为你高兴，叔叔用4002效果这么好，我父亲用了一个月4002（单药），CT检查进展，换2992前两个月 ...

阿梁，你好，谢谢你的建议，由于4002（300mg/天）前面用过无效，没敢轻易尝试，就上了没用过的BKM120，2992也没停，想看看会是什么情况，这几天在医院同时抽了胸水，病人症状明显好转了，想用到下周一（7天），再放放胸水，检测一下看看。现在胸水内肿瘤指标高，并找到了腺癌细胞，就想收集细胞看能不能做基因检测，想请教你，可以做哪些基因突变的检测，我现在在南京，哪些医院或公司可以做这种检测，我们所在的医院只能做EGFR突变的检测， 可以做吗，做的意义大吗?

谢谢！


阿梁，刚刚在奇迹上看到了你对9291的总结，太棒了，太感谢你了，让我豁然开朗。我父亲易吃了4年，特吃了一年多，4002效果差可能是药量不够不足以抑制T790M， 换上2992前两个月控制不错，病人自我感觉挺好，顺顺利利过了个年。但第三个月特别是后半个月明显恶化，心脏不好，心率过快，胸闷气短，检查胸腔心包积液，肺内原发和转移病灶都增大，真是不到3个月的时间。
现在用上BKM120，你认为2992是不是该停掉了，这周下来，如果BKM120 无效，我就踏踏实实的上9291了，如果病人能耐受我想隔天加一片特试试。我父亲有风心病，心脏也不好，辅酶q10在哪里可以买到，前边因为父亲比较抵触吃药，尽量减少服的药，现在看来得用上了。

再次感谢你我病友们所做的一切！谢谢！