3年2月1周，战斗结束。

孤啸

阿梁老弟，我多吉美联合替吉奥两周。今日检查，CEA由29.28升到36.18，大涨23.5%，CA199由46升到66.14，大涨43.8%。这应该是替也无效吧？我现在是CEA在高位攀升，有点六神无主了。下一步打算上4002，可不知道和哪个联合好单独上4002我怕力量不够，老马一直认为4002对我是希望非常小所以就迟迟没上4002。联合依维莫司行吗？
这是我的用药情况
http://www.51qiji.com/thread-172-34-1.html
你帮我好好看看。
谢谢。

孤啸

阿梁，今天我拿到了三克4002，晚上就开始吃。就按一天300毫克分两次吃。刚刚看到好象还有一天吃400毫克的，是不？

阿梁

孤啸 发表于 2013-7-18 11:24
阿梁，今天我拿到了三克4002，晚上就开始吃。就按一天300毫克分两次吃。刚刚看到好象还有一天吃400毫克的， ...

4002的剂量和服用方法也是病友们逐渐摸索出来的。我家那时是150mg，一天一次，对肺部有效但控制不住骨转。我本来已经打算放弃4002了，后来见有用300mg剂量的病友取得明显效果，所以我打算试一次每天300mg的。每天3次感觉比较麻烦，一次好象又不是很合适，所以我也打算每天分成两次。

既然300mg剂量已经有病友取得明显效果，那400毫克暂时还是先不考虑吧？

ye1860

半衰期有些短了，一次150可能效果会很不好

阿梁

ye1860 发表于 2013-7-18 12:14
半衰期有些短了，一次150可能效果会很不好

老马查4002半衰期是14个小时，不过我估计150mg主要是剂量问题。当初大家多数是试150mg，分一次、二次、三次的都有，没发现有很强的攻击效果，但后面有些病友试300mg，有些效果就很明显。

bessiefu

阿梁，你家也开始试4002了？

伊美

希望你父亲能早日站起来

阿梁

易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用


7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。

CT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。


不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：

CEA(正常值0-5.0)    ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
CA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
CA199(正常值0-37)  ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
CA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19

谷草转氨酶(正常值5-40)  ：24->36->25->25->21
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：14->16->16->12->11
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
Ca(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29


分析：

一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。

可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。


二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。


三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。

4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。


最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。