3年2月1周，战斗结束。

孤单的眼泪

阿梁真的很细心，我一直看着那些数据，不知道所以然，晚上一定好好研究一下

ye1860

阿梁 发表于 2013-3-28 14:45
我也只是口头上的经验。易瑞沙的一紧一松法没有我希望的那么乐观，可能只有2档的机会。

易瑞沙赠药如 ...

易耐药之后，再考虑，单药培美的副作用不大。

janny.wang

有样本，如果够，还是建议做。
否则盲试，如果不是很有效的话，耽搁的是时间和病人的体质。运气不够好的话每况愈下！
如果再穿刺的话就免了。
加量、脉冲，都不是标准的办法很难从个案中去判断。包括ca153，ca199等的监控，凭我的经验看，cea涨到目前这个值，（先不看肿瘤尺寸，因为ct大致反映比cea慢一个月），想用原料扭转乾坤存在很大的不确定性。不知道你是否能够接受？培美单药作用力不够强，当然如果你爸ts有高表达就不一样了。
总之耐药后的选择真的很难，多半程度上也靠运气，祝好运！

ye1860

王MM说的对，阿梁，个人感觉易有可能耐药了，单药培美试一下，看情况，再考虑加入铂类

阿梁

janny.wang 发表于 2013-3-28 16:20
有样本，如果够，还是建议做。
否则盲试，如果不是很有效的话，耽搁的是时间和病人的体质。运气不够好的话 ...

培美单药的攻击力可能不够强，我也在考虑如果上培美单药，该联合什么比较好。

单看CEA其实并不合适，尤其是存在多个位置转移的时候，需要结合多个指标来判断癌负荷的位置。

还记得当时我们很菜鸟地讨论试加量的时候吧？你妈妈2012.11.13，碱性磷酸酶：637，CEA：90.4，如果我有现在的知识，再结合最初PET-CT前3大SUV值指示的重要癌负荷位置：肺部suv=8.5、肝部6.7、骨5.0，就可以判断出当时发展起来的是骨头位置，当时应该对骨转位置放疗，加量起码要让峰值上到3片。碱性磷酸酶不会一下上到637，9.13的检测可能已经有了提示，可惜没有有经验的病友提醒我们，而我们也没认识到有关指标的重要性。

我一直在恶补各种知识，但始终不够病情发展快。本来想研究2992了，结果春节前突然发现各指标的特殊性，突然能看得进病历了，所以疯狂地看病历。如果再给我多一个月就好了，2992、阿西替尼等也能研究个大概了，没想到一个月都不给我。。。

阿梁

ye1860 发表于 2013-3-28 16:38
王MM说的对，阿梁，个人感觉易有可能耐药了，单药培美试一下，看情况，再考虑加入铂类

易瑞沙1片量肯定是耐药的了，目前试加量。我爸爸七十多了，身体不好，就算铂类效果好，但以体质下降为代价恐怕得不尝失。这次同病房有位40多岁的兄弟，尽管化疗效果不错，但他也只敢用3次铂类，肿瘤是明显缩小了，但脚一直麻麻的，走路都不象是自己的脚。以前住院的时候看得更多，即使铂类能有效几次又如何，70岁以上老人加铂类真的给人感觉不合适。

芳爸加油

阿梁，看了你这些详实的记录，真的很佩服你的学习能力。我爸爸也是肺腺癌骨转移，看到伯父对易耐药了，我也很揪心，希望能够尽快找到好的治疗方案，改善伯父的情况。

ye1860

阿梁 发表于 2013-3-28 21:31
易瑞沙1片量肯定是耐药的了，目前试加量。我爸爸七十多了，身体不好，就算铂类效果好，但以体质下降为代 ...

加量我也觉的比较难改变这种情况，就我个人想法，考虑特或2992，化疗单药的培美力量可能不够啊