为在天堂的爸爸祈福。。。

liubiyun

杨淘淘 发表于 2012-6-21 13:47
继续用！再坚持两个疗程吧。现在看来，是有效的。别纠结了，靶向药以后应该还是有机会用的，老年，吸烟的， ...

好不容易看到杨医生上线了，借宝地一用
有GP1个疗程就4度骨髓抑制历史（最低记录白细胞0.7,中性0.2，血小板18，血红蛋白70），以后用培美单药是否应该减量？
有血小板大降的历史，是否不应该置PICC管

杨淘淘

理论上四度骨髓抵制就不建议了。
病人骨髓本身有没有问题呀？按理GP方案还可以呀，G对血小板有影响，P也不至于三系抑制这么厉害，培美骨髓抑制很轻的，也只能说试试 了，我觉得可能是病人的体质比较特殊，当然药物的副作用也是一方面，但是我觉得这个骨髓抑制更多的还是跟体质有关，属于那种不适合化疗人群吧。反正当心吧，至少等血小板，白细胞恢复正常再说吧，现在谈化疗还早。PICC还是等等吧，暂时又不化疗，放干嘛呢？

zhengbraver

杨淘淘 发表于 2012-6-21 13:47
继续用！再坚持两个疗程吧。现在看来，是有效的。别纠结了，靶向药以后应该还是有机会用的，老年，吸烟的， ...

杨医生：您好！非常感谢您的回复！我会尽快把胸部CT传上来，请您再帮忙看一下。祝您生活愉快！

zhengbraver

本周一去了肿瘤医院，在那里泡了大半天。
咨询了主任，他说，肿瘤有缩小，标志物里有一项（叫糖。。。），低了很多。
建议继续化疗。
我说担心爸年龄大了，身体受不了。我提出有人用培美曲赛单药化疗，主任说可以，建议我爸下周去做第三次，也就是培美单药化疗，剂量是700mg。
我们还在考虑、犹豫中。

zhengbraver

两次化疗中间间隔5周，要紧吗？因为叶酸中断了一些天，所以得再吃满7天，才能化验血常规，然后做第三次化疗（培美的单药）。

zhengbraver

7月13日：医科院肿瘤医院门诊化疗，培美单药，700mg。

liubiyun

杨淘淘 发表于 2012-6-21 14:13
理论上四度骨髓抵制就不建议了。
病人骨髓本身有没有问题呀？按理GP方案还可以呀，G对血小板有影响，P也不 ...

谢谢杨医生，刚做完培美单药1周，焦头烂额的。
妈妈是2个多礼拜前入院抽胸水，当时B超显示左侧大量胸水，右侧无。陆续抽了接近1个礼拜3000多毫升后，复查B超，居然右侧也长出了10毫米胸水，来势汹汹，只能硬着头皮上培美了。。。因为她易特都耐了，又不愿意吃原料药，GP不耐受，多西也不敢试了。
普来乐单药3天后，晚上突然胸痛厉害，开始偶尔有低烧，胸痛了几天后后来慢慢缓解，低烧是至今每个下午或晚上就突发37-38度，自行能降下去，更郁闷的是从大前天起，一开始低烧就胸闷憋气，要吸氧。缓解几个小时就好。培美3天后人极度乏力，干呕，这些症状化疗前都没有的，化疗后第9天还持续。
化疗后第5天白细胞7.7（化疗前4.2），中性粒比值81%，我是怀疑有炎症，但是这里的医生只看绝对值，不看变化值，抽了血去做培养暂时没结果。
我们这会是培美无效吗？

杨淘淘

liubiyun 发表于 2012-7-21 14:51
谢谢杨医生，刚做完培美单药1周，焦头烂额的。
妈妈是2个多礼拜前入院抽胸水，当时B超显示左侧大量胸水， ...

不知道复查怎么样了，如果没有效果，下一步真的很头痛，没有什么好的选择了。你看了这么多，应该也知道了。