以马内利交流专帖

chenmb401

以马你好
我父亲腺癌，脑子广泛性转移，肝转移，现在上海胸科医院治疗，两次化疗结束，医生让我下次去做全脑子放疗了，我在病房里听到，旁边的病人全脑放疗10天后，出现脑水肿了，脑子疼的厉害，吃东西就吐，现在一天4瓶甘露了！医生给他开吗啡了！还给他开了特罗凯。他劝我不要脑放了，放了反而走的快，我现在也很迷茫不知道该如何救我爸爸了！
还有关于易瑞沙听胸科医院说只针对亚洲女性的，特罗凯针对男性。是这样的吗？要是父亲用靶向该用哪一种？有必要做基因检测吗？我很急，希望大家能给我一些意见吧！

以马内利

chenmb401 发表于 2012-3-8 23:01
以马你好
我父亲腺癌，脑子广泛性转移，肝转移，现在上海胸科医院治疗，两次化疗结束，医生让我下次去做全 ...

chenmb401您好，我下面的建议仅供你参考，具体方案要咨询医生后遵照医嘱进行。
我母亲当时也是全脑多发转移，做了全脑放疗，病灶基本上没有变化（后来参照很多病友的情况来看，全脑放疗的预后总体来说不是很理想），靶向药物如果有效的话，对于脑部病灶和其他原发和转移灶的吸收控制效果还是比较好的，我个人建议，考虑靶向。对于是选择易瑞沙还是特罗凯，我观察病友的用药情况来看，亚洲人腺癌患者，首选易瑞沙的预后要好一些，性别的影响因素排在人种和病理之后。至于基因检测，如果有条件的话（指做检测不需要很折腾病人往返医院）可以做，但我们大部分病友都是直接用的，因为即便基因检测不适应用药，我们也没有更好的方案，也还是不甘心而想去尝试的。

chenmb401

以马，你为我们这些患者和家属提供那么好的一个交流平台，那么晚了还来回答我的问题，真心的表示感谢了，谢谢你。
我父亲肝上的也有78mm己经很大了，胸科医院主治医生让我父亲去做射频或者介入了。
主治医生本来方案是先脑放，然后化疗，局部再处理肝。但一次化疗后检查显示都没有控制住，肝上的长得特别快。现在第二次还是用紫杉醇+卡帕+司莫司淋。
我现在如果直接靶向，需要先处理下肝的问题吗，或者用靶向的同时处理局部呢？毕竟太大了不敢再等靶向是否有效了了。

zjj660

仔细看完10年NCCN，但有些专业术语还是不太明白。今天太晚，改天在向你请教，感谢以马。

以马内利

chenmb401 发表于 2012-3-9 00:13
以马，你为我们这些患者和家属提供那么好的一个交流平台，那么晚了还来回答我的问题，真心的表示感谢了，谢 ...

chenmb401，一般来说靶向药物如果有效的话，对于转移灶的吸收效果是会很好的，但我之前观察病友的情况一般以脑转骨转病例较多一些（即便局部病灶较大的情况预后也不错），肝转的比较少，因此我不能完全肯定对于肝转病灶的吸收效果，况且您父亲肝部病灶较大。靶向药物起效时间较快，可以先行服用一周左右观察效果。你现在处在决策阶段，我的个人建议只能供你作为参考，最终决定务必与主治医生协商后再做。希望老人家能平安度过难关。

以马内利

zjj660 发表于 2012-3-10 01:47
仔细看完10年NCCN，但有些专业术语还是不太明白。今天太晚，改天在向你请教，感谢以马。

我们当年那些老病友研究的还是2005版的NCCN，时隔很久了，zjj660我们一起探讨交流吧

chenmb401

以马内利 发表于 2012-3-10 02:04
chenmb401，一般来说靶向药物如果有效的话，对于转移灶的吸收效果是会很好的，但我之前观察病友的情况一般 ...

以马谢谢你，星期一再我主治医生商量一下吧，不过觉得胸科医院医生大部分都是最后才让病人用靶向，让人觉得很奇怪！

心在流泪

以马你好
我母亲78岁，2011年8月确诊小细胞肺癌，化疗5个疗程，3月5日脑核磁共振，脑子多发转移，大概有5-6个吧，最大的约1.1厘米，医生让做全脑放疗，我在论坛看到病人全脑放疗后，多出现脑水肿，脑子疼的厉害。有的还说：不要脑放了，放了反而走的快。我现在很迷茫不知道该如何做了（母亲现在还无什么症状，生活能自理）！
另外，我想给母亲试试易瑞沙，不知可行么？
我很急，希望给我一些意见吧！