老公左下肺鳞癌骨转移(一年l零两个多月，我的爱飞走了）

huangjz521

] 中美专家找到耐药基因
        找到耐药基因肺癌治愈率提高      广东省人民医院与哈佛大学合作 　有效率从71%提至93%
      分子靶向治疗被视作拯救肺癌晚期患者的一根救命稻草，但有30%的患者因出现耐药而导致治疗失败。记者昨日从广东省人民医院获悉，该院与美国哈佛大学、麻省总医院合作，找到了肺癌靶向治疗的耐药基因，使该项治疗的有效率从71%提高到93%，标志着肿瘤治疗进入全基因时代。目前，相关的科研成果在2010年1月的《癌细胞》（CANCER CELL）杂志上正式发表。
    过去三十年，我国肺癌死亡率增4.65倍。目前全世界每年新增加肺癌130万例，每年死亡120万例。肺癌是发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤。中国卫生部最新统计，过去30年里肺癌死亡率上升了465%，位列居民癌症死亡榜首。由于居民的保健意识不足，70%的肺癌病人发现时已是晚期，失去手术的机会，临床上常用化疗和分子靶向治疗。
     过往研究显示，有30%的亚洲肺癌病人、10%的欧洲病人的“人体表皮细胞生长因子受体”发生了基因突变，这部分病人如果接受分子靶向治疗，有效率达到71%，因此分子靶向治疗被认为是特异性非常高的个体化治疗手段。但在临床中，有近三成的病人即使用国际最先进的分子靶向治疗药物，也没有效果。
      癌症患者将享受完全个体化治疗
   　从2009年起，美国哈佛大学、麻省总医院邀请广东省人民医院一起参加开展科研项目，找出靶向治疗耐药的原因。省人民医院在该项科研中，贡献了30%的临床病例。
   　研究人员在耐药者身上发现了一个叫MET的基因。在接受靶向治疗的时候，MET基因可被靶向治疗药物激活，并产生耐药，从而使治疗无效。研究人员发现，如果用药抑制MET基因的扩增，可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。

　　广东省人民医院副院长吴一龙介绍，全球肺癌的治疗近年已经逐渐进入个体化治疗时代，医生要根据病人是否有基因突变决定治疗方案。这次中美两国专家开展的研究，不但找到耐药基因，还找出了抑制耐药基因的办法，使得肺癌靶向治疗的有效率接近100%，实现了癌症病人的完全个体化治疗。

[ 本帖最后由 huangjz521 于 2010-12-12 18:43 编辑 ]

huangjz521

老公今天开始大把掉头发了，沙发地板上到处都有短发，远远望去头皮上不能完全遮盖，明后天准备给他买一顶帽子了。今天买了两只猪蹄子炖黄豆，老公这几天食欲还好，补充点胶原蛋白。老公大概三年前得了牛皮癣，每次化疗后牛皮癣就好转，不知牛皮癣和肿瘤可有相关性，都是免疫系统出了问题。那时要是注意检查身体也许能早期发现，可惜当时没有重视。

[ 本帖最后由 huangjz521 于 2010-12-9 21:01 编辑 ]

生命不息

哎！抑制MET基因扩增的药什么时候能研发出来呢？希望爸爸能等到那一天。

huangjz521

化疗时一定要有人全程陪同，以防过敏。
    过敏性休克是—种既罕见又严重的全身性过敏性反应，它可造成呼吸道缩窄和血压突然下降,若不马上治疗，过敏性休克可引起死亡。　　本病大都猝然发生；约半数患者在接受病因抗原（例如青霉素G注射等）5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。
    患者一旦发生药物过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生，并按以下方法进行。1、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减，注意保 　　过敏性休克的抢救暖2、给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开 　　3、发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施 　　4、迅速建立静脉通路，补充血容量 　　5、密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化 　　6、准确地记录抢救过程

[ 本帖最后由 huangjz521 于 2010-12-10 17:13 编辑 ]

huangjz521

今天给老公买了一顶帽子，把头发全部理光了，这样就不会到处落发了。光着头的老公看起来也很可爱，呵呵。

huangjz521

肺癌治疗结束后半年内每月查１次    肺癌不同分期的治疗方案不尽相同，什么时候治疗可以告一段落，这是患者经常会问的。

   ⅠA期肺癌患者术后可以不用化疗，术后半年内可每月复查1次，半年后可每3个月复查1次，一年后改为半年1次。

   ⅠB期—ⅢA期术后应该做辅助化疗，一般认为4—6周期即可。有淋巴结转移的部分患者化疗期间还要进行放疗，治疗结束后还要定期复查，开始可每月复查1次，然后根据医生安排复查。

　　ⅢB期以后的肺癌一般难以根治，所以治疗不存在告一段落的问题，往往是终生治疗。除放化疗外，患者可使用一些免疫增强剂，如胸腺肽类药物等。

　　肺癌的发生发展往往与免疫力降低有关，通过提高免疫力可以提高放化疗效果并对抗放化疗对免疫的抑制。另外，中药在扶正固本方面有着其独到之处，建议可适当服用，这对增强抵抗力及减低放化疗副作用有一定帮助。而且这类治疗在放化疗结束后也可以继续。

　　肺癌患者的复查项目主要包括：胸片、胸CT、肿瘤标志物、骨扫描、头颅MRI等。

[ 本帖最后由 huangjz521 于 2010-12-12 17:32 编辑 ]

huangjz521

肺癌靶向治疗常见问题汇总   
     什么是肺癌的靶向治疗？这是很多非小细胞肺癌患者和家属常问的问题。传统的化疗或者是放疗主要是针对肿瘤细胞的DNA，这种作用往往会缺乏特异性，化疗同时也杀死了很多的正常细胞。肺癌的靶向治疗和以前的化疗是完全不同的，所谓的靶向治疗主要是针对肿瘤特异性的发病机制或者是信号传导通路，采用的单克隆抗体或小分子物质来干扰或阻断它，从而达到治疗肿瘤的目的，对于正常细胞基本没有很大的作用。靶向治疗的特点首先特异性很强，只针对癌细胞；其次安全性和耐受性较好，缺乏化疗常见的副作用，不会引起病人掉头发，不会引起病人恶心呕吐和骨髓抑制等。可以说靶向治疗为肿瘤治疗带来了新的革命，将成为本世纪肿瘤治疗中最具潜力、最有希望的疗法。

    常用的肺癌靶向治疗有几种？代表药物是什么？

    根据药物的性质和作用靶点，在肺癌治疗中常用的靶向治疗主要有以下两类。

    第一类是针对肿瘤血管的，包括抗血管内皮细胞生长因子的单克隆抗体和血管内皮抑素。前者的代表药物是阿瓦斯丁（Avastin,贝伐单抗）,后者的代表药物是国产的恩度（Endostar）。

    第二是作用于肿瘤细胞信号传导通路的小分子物质，比较常见的是肿瘤表皮生长因子受体抑制剂，代表药物包括易瑞沙（吉非替尼）、特罗凯（厄罗替尼）等，临床应用较为普遍。

    肺癌靶向治疗需要应用多长时间？

    肺癌靶向治疗的疗程目前尚无统一标准，一般对于晚期患者，应用靶向治疗后如果出现肿瘤缓解或稳定，应当长期坚持应用，除非疾病进展，或出现难以耐受的严重毒副反应。治疗前后一定要有一个疗效的评估，一般在2个月的时候进行复查，确定是不是获益人群，是否值得进一步治疗下去。

    肺癌靶向治疗常见的不良反应和注意事项    易瑞莎和特罗凯是表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，常见的毒副反应是腹泻、痤疮样皮疹、瘙痒、皮肤干燥，发生率20%以上，恶心呕吐发生率15%，一般见于服药后一个月内，通常是可逆性的。有极少一部分病人在接受以上两种药物后出现间质性肺病，，一旦确诊应当立即停药。贝伐单抗常见不良反应时高血压、蛋白尿、血栓证等，一般不影响治疗，最为严重的不良反应是肿瘤相关性出血，如咯血或呕血，因此禁用于有严重出血倾向及肺鳞癌患者。

    肺癌靶向治疗能否和中药或化疗同时使用。

    靶向治疗可以和中药联合使用，中药能够减轻靶向治疗的某些副反应，同时可能发挥协同抗癌作用。临床上见到一些很晚期的病人，体质很差的病人在经过这些治疗以后能够转危为安，而且生存期保持到一年、两年甚至更长的。应当提醒的是要在正规医院有经验的专科医生指导下应用。

    国内外大量临床研究证实，抗血管生成类靶向药物如贝伐单抗或恩度等可以和化疗联合使用，能够提高肿瘤缓解率和远期生存。但是小分子类物质如易瑞莎或特罗凯不主张与化疗联合使用，因为到目前为止的研究结果表明，这样联合并没有取得期望中的增效作用。一般主张先做化疗，化疗无效以后再改靶向治疗，这样比较稳妥。

huangjz521

   肺癌的简明治疗方案—肺癌治疗　　
一、　小细胞肺癌

　　治疗以联合化疗和放疗为主。

　　联合化疗常用的一线方案：

　　(1)EP　or　EC:　足叶乙甙　+　顺铂　或　卡铂

　　(2)　CAV:　环磷酰胺　+　阿霉素　+　长春新碱

　　(3)　CAE:　环磷酰胺　+　阿霉素　+　足叶乙甙

　　二线方案

　　(1)VIP:　足叶乙甙　+　异环磷酰胺　+　顺铂

　　(2)IME:　异环磷酰胺　+　甲氨蝶呤　+　足叶乙甙

　　化疗不能立即缓解的转移部位，特别是脑、硬膜外和骨转移，需用放疗。

　　二、　非小细胞肺癌

　　早期非小细胞肺癌(ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB)的治疗，首选外科手术完全切除，术后辅助化疗。ⅢA　期非小细胞肺癌病人应用术前诱导化疗(新辅助化疗)，术后辅助化疗。对于不能手术切除的局部晚期非小细胞肺癌可应用化疗与放疗结合。转移性晚期非小细胞肺癌的治疗：化疗、生物治疗、支持疗法。EGFR基因蛋白过　度表达的非小细胞肺癌可用ZD1839进行治疗，尤其是对化疗效果不好者，不主张和化疗合用。

　　联合化疗常用方案：

　　(1)　NP　:　诺维本　+　顺铂

　　(2)　PP:　紫杉醇　+　顺铂

　　(3)　GP:　健择　+　顺铂

　　(4)　TP:泰索帝　+　顺铂