易瑞沙三年，4002两月299804两月，CEA升

ak780401

阿梁你好，我现在正在找其他大夫，想多听听还有什么其他方案，继续服易瑞沙是我们最想的，但是又怕耽误了妈妈。看了几个你的回贴，对于初步耐药且有脑转，你都提了这个建议，不知道你用过这个方案吗；如果在医院，医院大夫一般会建议试试吗。

阿梁

ak780401 发表于 2013-3-4 08:21
阿梁你好，我现在正在找其他大夫，想多听听还有什么其他方案，继续服易瑞沙是我们最想的，但是又怕耽误了妈 ...

从纵隔4R淋巴和后颈部皮下结节看，你妈妈其实转移部位早就出现耐药了，肺部只是由于血液供应丰富易的浓度高所以“CT基本没有进展”，你被肺部的“基本没有进展”麻痹大意了。

而2.22检查更是有初步脑转的迹象，所以从入脑角度考虑我建议加量脉冲的峰值是3片试一试，运气好的话还来得及控制，未必会走到需要对脑部放疗的地步。如果运气好控制得住的话记得退回维持量。

我试过12天加半片、8次“311”，测试结果一是我爸爸加量法初期加半片就够了，二是目前只是骨转放疗部位癌细胞死亡脱落造成CEA、CA199、CA125大幅上升。

现在医院讲究程序化，按程序推荐剂量就是1片，医生除非是你死党，否则医生按程序不会建议你程序以外的方法。

ak780401

我今天问了大夫，她说可以试试“2121”；“311“应该比”21“强，但是我妈妈受得了吗，心脏有房颤。12天加半片是12天每天1.5片吗，与”311“比较哪个更利害。你觉得我从211试起，还是直接311，如何操作，我准备试试了，谢谢。

ak780401

“二是目前只是骨转放疗部位癌细胞死亡脱落造成CEA、CA199、CA125大幅上升。”如何判断不是因为进展，是通过做CT，MR后得到的结论吗。

阿梁

ak780401 发表于 2013-3-4 14:37
我今天问了大夫，她说可以试试“2121”；“311“应该比”21“强，但是我妈妈受得了吗，心脏有房颤。12天加半 ...

易瑞沙推荐剂量是1片，最大耐受剂量是4片，这是易瑞沙加量法的基础。

“311”峰值3片、平均1.67片，“2121”峰值2片、平均1.5片，“每天1.5片”峰值和平均都是1.5片，药效“311”>“2121”>“每天1.5片”。

目前脑转只是初期，以药物入脑为首要目标，所以峰值3片，建议“311”吃法。特罗凯的血浆浓度是易瑞沙3-4倍，这是脑转情况下特明显优于易的重要原因，这也是一个参考因素。

阿梁

ak780401 发表于 2013-3-4 14:52
“二是目前只是骨转放疗部位癌细胞死亡脱落造成CEA、CA199、CA125大幅上升。”如何判断不是因为进展，是通过 ...

判断不是进展，一方面得到CT检查的支持，另一方面是我发现我爸爸CEA、CA199、CA125有位置性。虽然看明白之后就简单，但其实需要长期研究检查数据作为基础，医生很难花精力研究那么深入，只能靠患者家属。

ak780401

谢谢阿梁，我准备试试。

ak780401

阿梁你好：易加大药量，可能对心脏有影响，因为我妈妈在初期服用易时频繁出现房颤，不完全排除易的影响，阿梁有什么建议吗。