天塌地陷的一个月，肺转脑，上易，上替

随心而居

随心而居
10-5-13 09:08
你好。感谢对我的帖子的关心。
我妈妈现在正在进行脑水肿脱水治疗。
医生说，脱水治疗后，穿刺，上替莫唑安，是不是就是易瑞沙啊。
看到网上易瑞沙的帖子很多，大部分都是说易的疗效很好。
不过，今天看“珍惜生命啊”的帖子，好象易会引起间质性肺炎，您也留言要慎重用易。
我妈妈早年间得过肺结核，CT表现上写：右肺下叶可见散在纤维索条影及粟粒状高密度影。CT诊断“双肺间质改变”，所以我妈妈适不适合用易瑞沙，您能给些建议么？
谢谢
  步行者
10-5-13 12:14
替莫不是易，是脑胶质瘤用的，国产胶蒂清，进口胶泰道
易很少会引起间质性肺炎的
当然你妈已经有了，是要慎重，不得已的时候也要用，注意观察复查

随心而居

周六日在医院陪护，妈妈通过打甘露醇已经见效了。
原来昏昏欲睡，喊都喊不醒，现在清醒的时间越来越长了；
原来木讷的瞅着我们不吱声，面无表情，现在我们说什么她都会点头或摇头，说明神智已经清醒了；
原来是我们说话，她会偶尔发表意见，虽然只是说两三个字，而且咬字清晰了；
原来总是右嘴角流口水，吃一半，漏一半，现在漏得越来越少了；
原来大小便不能自理，来不及处理，现在有意识的能憋住尿了；
原来连坐都坐不住，现在自己能坐直；
原来是要坐轮椅才能从一张床到另一张床的，现在能在家人搀扶下走近十米了。

今天周一，一大早去看妈妈，她会笑了。

步行者

恭喜啊继续加油啊

随心而居

谢谢步行者的鼓励。
昨天去了一家胸科专科医院，找主任看了片子。
主任的意见是这样的：
1.首先要先脑水肿，脑水肿严重脑疝是要死人的
2.鉴于已经转移，不建议开刀手术了
3.脑水肿过后，可以进行胸部X刀
4.在谈及妈妈做了r刀后，主任说，r刀就是这个特点，当时看上去立竿见影，但如果一下子做多了，会引起严重的水肿，很凶险，所以说r刀是一关，术后控制水肿是一关。x刀的特点是要做好几次，但病程容易控制。听起来主任还是不倾向r刀。

X刀是不是就是大家常说的放疗啊？


胸科医院主任的意见是做X刀治肺，我妈妈主治大夫的意见是用替莫唑胺治脑，究竟哪个更有道理些呢？

另外，我还在主治这家医院听说这么一种说法：r刀后医院不愿再做脑部放疗，因为r刀是在别家医院做的，相当半拉子工程，再换家医院继续治疗有治疗风险，不知道有没有道理？不过到外地做r刀实在是无奈之举呀，大连就没有能做头部r刀的啊，我把沈阳医院的病例复印了一份回来，上面有治疗剂量，交给现在的主治医院，这样有没有用呢？主治医院可不可以根据这个来确定下一步治疗方案呢？

随心而居

妈妈这两天情况好多了，虽然目前还仅限于消脑水肿。精神状态明显好于上周。
能连贯地说出一两句话，能下地缓慢行走。
前两天说话还用小嗓说，今天（5/28）开始有正常嗓音发音了。

5/25周二下午做了腰椎第五节的穿刺，取病理，用的是局麻，做完后，妈妈说右脚发凉，左脚正常，估计和穿刺有关，其他反应没有。

病理得四五天才能出来。

1.从25日晚上起给妈妈加服VC口服片，一次2次，一天三次；
2.华蟾素片原一天三次，一次一片，已经不腹泻了，经和大夫商量，改为一天三次，早晚各两片，中午一片，28日早上又有些轻微泻肚，想先不减量，观察一天再说；
3.有网友送的西黄丸收到后，发现和我给妈妈抓的中药的前四味药正好一样。不过西黄丸没标明剂量，所以剂量方面没有比较；
4.原本周二上午有大连医大二院的肿瘤科主任的专家号，想挂个专家诊，到了才发现这周专家停诊；

目前妈妈的药有：
1.甘露醇4/D,125/T
2.硝苯地平3/D,1/T
3.降糖药3/D,1/T
4.中医的仿西黄2/D,2/T,早晚
5.蜂胶2/D,1/T,早晚
6.灵芝孢子粉1/D,2/T,午
7.VC片，3/D,2/T

[ 本帖最后由 随心而居 于 2010-5-27 12:25 编辑 ]

爱的力量

5/25周二下午做了腰椎第五节的穿刺，取病理，用的是局麻，做完后，妈妈说右脚发凉，左脚正常，估计和穿刺有关，其他反应没有。
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我不太懂，但为什么在这里取病理啊，很危险吧。是不是做的腰穿想看看脑膜是否转移呢。出现这种单边的知觉问题就是脊髓出现了些压迫，我爸爸一直是有的。。不是腰穿就是脊髓里面估计有了转移。
建议还是先脱水了，后期治疗以全身治疗为主，靶向（易，特）或者是化疗，肺部射线还是暂时别考虑，就算考虑，全身治疗也少补了。

Never_Land

原帖由 随心而居 于 2010-5-14 13:03 发表
昨天大夫和我们说治疗方案：
1.穿刺延后；
2.首要问题是脱水肿；
3.如果经济状况许可，上“替莫脞胺”，一个疗程5-6万，14天一个疗程。一个疗程不见得见效，可能得两个疗程以上
1 ...

为何这样贵？我们也在用泰道（替莫唑胺），100mg的，一个疗程用两瓶，共一万多元。按说明书一个疗程服药5天，间隔23天，共28天。

随心而居

原帖由 爱的力量 于 2010-5-27 16:04 发表
5/25周二下午做了腰椎第五节的穿刺，取病理，用的是局麻，做完后，妈妈说右脚发凉，左脚正常，估计和穿刺有关，其他反应没有。
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我不太懂，但为什么在这里取病理啊，很危险吧。是不 ...

取病理的大夫说，我妈肺部的肿瘤很小，位置不容易取到，而腰椎部分的穿刺相对来说就容易得多，“安全第一”，这是医生的原话。

我妈做了ECT，取病理的大夫看了报告，判断我妈在第五节腰椎处已经有骨转征兆，所以决定取腰椎的病理。

[ 本帖最后由 随心而居 于 2010-5-27 17:35 编辑 ]