爸爸，肺腺癌（19楼有更新，请帮忙，谢谢！）

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脊柱那个病灶尽早使用双磷酸盐+放疗预防病理性骨折

大鼻子

这个定律太对了。我父亲是医生，也耽误了。

green

之前全身骨显像发现脊柱异常浓聚，医生让我爸加做了一个脊柱的磁共振，确认没有明显占位性病变，09年12月31日做了手术，左下肺全叶切除。

术后病理：（左下）：肺脏周围型结节状大细胞癌，其中见腺癌成分，侵犯支气管，侵犯肺被膜。手术标本气管切端未见癌浸润。找到肺门淋巴结4/13，另送（第5组）淋巴结0/5个，（第7组）淋巴结0/3个，（第9组）淋巴结0/4个，（第10组）淋巴结0/10个，（第11组）淋巴结0/1个，见癌转移。

请问：1、淋巴转移在术前能否检查发现？我爸的情况究竟是否适合手术？
2、只有肺门淋巴有转移，是否情况还算好？
3、病理报告并没显示分化程度，如何才能知道呢？
4、目前最大的疑问是：我爸是在胸外科做的手术，医院说术后的6个疗程化疗也在胸外科进行，我们对胸外科进行化疗感到疑惑。医院的肿瘤内科也可进行化疗，是不是选择肿瘤内科会好些？
5、今天和胸外科的医生沟通过，他说第一次化疗选择的是NP方案。这个方案适合我爸吗？我爸术后恢复还可以，但总体上还是较为虚弱的，关键是术前胃镜检查发现有慢性胃炎，最近常常腹胀得厉害，化疗本身就对肠胃影响较大，我爸爸目前的情况能否耐受化疗？

谢谢各位的帮助！

green

我爸爸术后做了4个疗程的化疗，紫杉醇脂质体＋顺铂。化疗后三个月第一次全面复查，查了ct增强（胸、腹）、脑部核磁共振、骨扫描、心电图、CEA等等。
对检查结果有一些疑问，请大家帮忙答疑解惑。
CT报告：
检查所见：“左下肺Ca术后化疗后”复查：左下肺术后征，左下胸膜增厚，左侧胸腔少量积液征。气管及左右主支气管无阻塞。双肺见散在少许斑片状、条索状密度增高影，边缘较清，余肺纹理增多、增粗，双肺气肿征。纵隔内见少许淋巴结征。右侧胸腔未见明显积液征。

诊断：“左下肺Ca术后化疗后”复查：1、左下肺术后征，左下胸膜肥厚，左侧少量胸腔积液征，与2010－3－26旧片对比左下胸膜增厚及左侧胸腔积液有好转。
2、双肺散在少许慢性炎症，与旧片大致相仿。

疑问：检查所见中提到“纵隔内见少许淋巴结征”，而2010－3－26旧片提到的是“纵隔内未见明显肿大淋巴结征”，这是否意味着纵隔有进展？医生的观点是，既然诊断结论中未提及淋巴结，说明这些淋巴结很小。但是我爸爸最近一段时间，前胸中间部位（大致就是纵隔的位置）非常不舒服，因为之前化疗伤了胃，胃部始终不适，现在有些分不清究竟是肺还是胃还是心的问题，总之就是这块区域非常非常的不舒服，但说不清具体感受。