爸爸，肺腺癌（19楼有更新，请帮忙，谢谢！）

choujiaoya

现在左边已经确诊了，就看右边那个了，如果右边也能尽快确诊的话，加上全身无其他明显转移灶，还是可以手术的。
如果右边也有问题，是否手术就再议了。或许可以，或许没有必要。

我觉得还是要尽快确诊右边那个。

三个月前确诊就好了，但也可能当时已经存在微小问题，只是CT没有显示出来而已。

green

我现在最大的疑问就是，目前的这些检查是否足以确诊右边的结节性质。

可能由于我们之前是在其他医院做的CT，现在的医院没有认真看我们之前的CT片和报告。我怀疑他们只注意了左边的病灶，因为现在医院做的病理报告是从左肺取的活体。

我是否应该建议医生专门针对右边结节做检查？已经做的支气管镜是否足够排除右肺的问题？

杨淘淘

我的建议：
１，增强ＣＴ没有意思了，都已经确诊了，没必要了，纵隔淋巴结现在也没有看到增大，如果增大了倒是有必要做一下。但是真的有的病人，做了增强CT也没有纵隔淋巴结肿大，手术切下来小淋巴结也转移了，所以人命天定的。
2，PET-CT，我觉得没有意义，你要做PET-CT的目的是什么？排除右侧胸膜下的小结节？那你去问你们的医生，那么小的病灶做PET－CT一般都是阴性的，做也也不能明确。不要以为那个是万能的，我好像在一个贴里专门讲了这个问题的。我觉得就把普通的检查做完就行了，如果没有发现其它地方 的转移就赶快刀吧。右侧胸膜下的小结节我个人感觉转移的可能性不大，最好把片子给我看一下，光看描述没有用，有一句话叫一目了然。

杨淘淘

原帖由 green 于 2009-12-25 21:07 发表
我现在最大的疑问就是，目前的这些检查是否足以确诊右边的结节性质。

可能由于我们之前是在其他医院做的CT，现在的医院没有认真看我们之前的CT片和报告。我怀疑他们只注意了左边的病灶，因为现在医院做的病理报告 ...

医生为什么只在考虑左肺的结节，可能看了右边的病灶，感觉跟我的差不多吧，虽然我没有看过你爸的片子。
现在右边的病灶可能也无法取病理

green

谢谢杨医生，看了你的回复松了一口气。

明天跟主治医生问问，右边这个结节怎么看。医生之前的意思是，检查做完，排除转移的话就可以准备手术了。

不好意思，问一下杨医生，CT片有什么方式可以让你看到呢？

green

上天没有厚待爸爸，今天骨扫描结果出来：脊柱、肋骨呈放射性浓聚（骨MT可能）。
医生让我们加做一个脊柱核磁共振，确定一下是不是骨转移。
看来，基本没有手术机会了。希望破灭了。55555555555555555555
脊柱有病灶，以后会不会很痛苦？好难过。。。
很后悔当时选择肺科医院初诊。8月第一次CT报告出来，已经建议增强检查了，为什么门诊医生没有建议？仅仅当作肺气肿治疗，让三个月后复查。复查时，我姐姐特意问医生，是否需要直接做增强CT，医生还很有把握地说不用。骨转移会不会就是在这三个月中发生的？

lxm2009

楼主不伤心不后悔，腺癌容易早期转移！

杨淘淘

原帖由 green 于 2009-12-26 21:14 发表
上天没有厚待爸爸，今天骨扫描结果出来：脊柱、肋骨呈放射性浓聚（骨MT可能）。
医生让我们加做一个脊柱核磁共振，确定一下是不是骨转移。
看来，基本没有手术机会了。希望破灭了。55555555555555555555
脊柱有病 ...

还是没有逃过那个定律：80%的肿瘤病人发现或者确诊时已是晚期。
现在大多数医院的医生对肺癌的影像学表现其实真 的是认识不足呀，其实第一次的胸部CT描述就很像肿瘤的影像学改变，唉。
不过肿瘤都转移到骨头了，肯定不是这两三个月的事了，你爸的肺癌符合小腺癌的特点：早期转移，肺外转移有时候比肺内原发灶还要严重。
再跟医生商量一下进一步的治疗吧
可能还是放化疗为主的治疗方案吧。