妈妈放疗后出现了狂躁症，吞咽困难，精神异常，可能出现幻觉，会是什么？该什么办？

步行者

可待因糖浆药店就有卖

suredream

我妈昨天在铜仁地区医院做了胸部平扫，这是所见和解释：

10.19所见：与2009-5-21号外院CT片比较，右下肺背段肿块较前缩小，边缘较前变规则，原肿块周围渗出病灶明显减小，肺门区结节或肿块基本消失，结构变清楚，邻近斜裂胸膜较前增厚；左下肺外后基底段见小片状模糊影，余双肺未见确切异常密度影分布。纵隔居中，心脏、大血管无明显形态异常。纵隔间隙未见确切淋巴结肿大。主动脉弓壁见高密度影。

综上：1.“右肺癌治疗后复查”，目前右下肺肿块较2009-5-21明显缩小，其周围病灶较前吸收好转，请结合临床及其它检查。

2.左下肺炎症可能性大。

3.右侧斜裂胸膜增厚。

4.主动脉壁钙化。


这是5-21在北京朝阳医院作的胸部增强CT:

所见：右肺下叶背段块影，大小约3x3.5cm，CT值30-40HU，增强扫描强化，CT值50-60HU，右下叶支气管狭窄，右下肺内絮状影，部分肺组织不张，右肺门及纵隔内多发淋巴结肿大。左肺清晰。右侧少量胸腔积液征象。心脏未见增大，主动脉壁钙化。

解释：1.右侧肺癌，伴右肺门及纵隔淋巴结转移，右下肺阻塞性肺炎及肺不张；

2.右侧少量胸腔积液；

3.主动脉硬化。



我的想法：

1.易瑞莎还没有耐药（复查中癌标一直在减，前两天还做了一个癌标），右肺肿块没发展；同时还要观察其它部分的淋巴有没有变化

2.肺部并发症要想办法处理(消炎，饮食)

3.脑转的进展不知道，怎么办？(我妈这周说头痛)

4.保证进食和大便通畅(吃蜂蜜，香蕉，多喝水)。

林思思

做个增强脑部MR不就知道了。。

suredream

要将妈妈接来做MRI了，后续考虑是立体全放，摘录一点放射性食管的资料

病人放疗1-2周后(发生时间多数为DT20GY，40GY/左右) 可出现放射性食管粘膜充血、水肿,表现为局部疼痛，吞咽困难，粘液增多，进食困难的症状较前有加重或出现吞咽梗阻的症状。治疗与护理如下：
1． 消除病人误认为病情加重的思想负担，解释其原因。
2． 进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的流质、半流质，并多饮水，多吃新鲜水果、蔬菜，以保证放疗期间营养需求，并利于正常组织修复。
3． 指导病人吃温热偏凉、容易吞咽的软饭、稀饭、汤类等食物（如蒸鸡蛋、豆浆、豆腐脑、豆腐、牛奶、酸奶、鱼汤、鳖汤、烂面条、粥等），避免酸、辣、油炸等刺激食物，禁止吸烟、饮酒。
4． 进食时要细嚼慢咽，避免粗糙和硬质、粘性及易贴敷食管壁的食品，如炸猪排、未切碎的芹菜、未咬碎的生梨、汤团、糯米团、鳖肉、精瘦肉、未嚼碎的豆芽、红枣皮、西红柿皮、花生、瓜子等食物，每餐后饮适量温开水冲洗食管。
5． 保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后濑口。
6． 进食疼痛可用康复新、维斯克2毫升含服，每日三到四次，含服前清洁口腔，含服时取半卧或平卧位，尽可能在口中保留较长时间再缓慢下咽。
7． 可用20%甘露醇250毫升+地塞米松10毫克+庆大霉素24万单位，每日2-3次，饭后服用，服后半小时内勿饮水，利于抗炎减轻局部水肿。
8． 症状严重无法进食者，遵医嘱给予静脉补液营养、消炎支持治疗。
9． 若有食物梗阻发生，立即通知医生，配合处理给予消炎消肿治疗，可在医生指导下试服碳酸饮料500毫升，如上述处理无效，可行食管镜检查。

suredream

妈妈5月查出肺腺四期，脑转骨转，吃易真到三周前又出现呕吐，之后就吃不下什么东西，吃了就吐。目前还在等一个MRI的结果，另外就是输液维持着。通过什么方法可以补充病人的营养呢？所说的营养针是什么东西呢？

20090611zxf

原帖由 lfy2009 于 2009-5-30 12:29 发表
我是武汉的，我们在省肿瘤医院，那个药是麻醉用药，只能是医生开，外面买不到，叫什么酸可待因，是止痛用药，对咳嗽也有效，博宁也是医院开的，针对骨转移的，每月一针，妈妈吃易三个多月了，效果不错，但是今天听妈 ...

那个叫盐酸可待因，好像是，那个是处方药，止咳效果好，但是会产生依赖性。
我也是武汉的。

suredream

妈妈肺腺癌IV脑转移骨，确诊时肺不张的情况严重，骨痛重，吃易后这些都得到了缓解
但是脑转发展是非常快的，妈妈10.15时出现呕吐症状，随后不能吃东西，吃了就吐，10.30的核磁片子上说有4到5处多发，最大7mm。
其间易未停。
11.4日开始在301做三维适形的放疗，计划做25次，每次200单位，甘露醇做脱水，此外输些氨基酸和脂肪乳做营养支持。
目前放疗已经做了六次，不呕吐，但意识出现障碍、四肌无力、说不出话，而且出现了狂躁症，开始是夜里睡不沉，嘴里嚷嚷，要坐起来，白天能睡3-4小时，后来是全天睡不沉，每次睡几分钟，嘴里嚷嚷

11.24日做核磁，报告说与10.30日检查所见差别不大，水肿情况不明显，各项生命体征正常
吞咽困难，精神异常，有痛觉

会是什么？该什么办？

步行者

什么位置,才七MM怎么就会出现这么严重的症状呢