十字路口 发表于 2012-9-16 23:17:39

请教活在当下,不知道肝癌,肺转移能吃靶向类药物么??

活在当下 发表于 2012-9-17 06:31:32

janny.wang 发表于 2012-9-9 21:33 static/image/common/back.gif
我怎么越糊涂了,再次请教:
是不是一个病人的活检样本,最好做EGFR\KRAS以及免疫组化这几种不同的基因检测 ...

若EGFR基因检测阳性,说明19及21因子都有突变,,非20号插入,否则用TKI都会有较好的疗效;但若EGFR基因检测阴性,医生是不考虑小分子靶向药的,此时靠我们自己来做决策了,所以最好去做EGFR和VEGF的免疫表达程度(基因阴性也会多少有些表达),对后续选用那种靶向会比较有方向。

若标本足够,KRAS基因可一同检测,但KRAS与EGFR基本是相反的,而且还没有针对KRAS的靶向药。

活在当下 发表于 2012-9-17 08:29:56

十字路口 发表于 2012-9-16 23:17 static/image/common/back.gif
请教活在当下,不知道肝癌,肺转移能吃靶向类药物么??

可以的,而且有许多靶向药可以使用!但不知道有没有对原发病灶做过基因和免疫组化的检测? 现在肝部、肺部哪个比较严重?

活在当下 发表于 2012-9-17 08:34:28

温宁gigi 发表于 2012-8-27 16:44 static/image/common/back.gif
谢谢你的回帖!请问XL184是什么?

Cabozantinib原名XL184,由美国Exelixis生物制药公司研发。主要以与前列腺癌增长与扩散有关的MET和VEGFR2酪氨酸激酶为靶点,抑制肿瘤的转移和血管生成。

普遍认为该药是用于控制骨转,联合特/易效果良好!论坛里几乎所有病友吃的是YL药。

活在当下 发表于 2012-9-17 08:38:50

palesaintszx 发表于 2012-9-10 09:18 static/image/common/back.gif
您好,版主,我想问一下,“Cerb-B2代表恶性程度,野生型的最好做个免疫组化”,我母亲是肺腺癌晚期脑转移 ...

普遍认为Cerb-B2的如果是阳性表达,说明恶性程度低,相反则高!我发现这项好像与癌细胞的分化程度有关,高分化,则CERB=B2有阳性表达。。。无表达估计是中性吧,属于中分化。

活在当下 发表于 2012-9-17 08:45:46

爱在今生 发表于 2012-9-16 01:40 static/image/common/back.gif
我妈妈吃易瑞沙8个月了,一直比较稳定,肝转移也消失几个月了,不过最近1个多月不起皮疹了,但影像检查还没 ...

没有皮疹不能说明是耐药,最好以CT影像或敏感的肿瘤指标如CEA来判断;所以跟踪敏感的肿瘤指标如CEA、CA125、CA199、CA153、NSE、CYFRA211等太重要了!

普遍认为,易/特有使用效但耐药后的最佳方案是阿法替尼2992,但2992的药效也比较短(中位也就三个月左右,YL药;或许正版药会好些,但买不到)。

后续可用方案有:化疗(不知之前有没有化疗?),2992,特罗凯单药,易+XL184,凡德它尼。。。

十字路口 发表于 2012-9-17 23:05:51

活在当下 发表于 2012-9-17 08:29 static/image/common/back.gif
可以的,而且有许多靶向药可以使用!但不知道有没有对原发病灶做过基因和免疫组化的检测? 现在肝部、肺部 ...

谢谢您的回复,现在是肺部的严重些,我有些迷糊。。肺部原发的做过基因测试看是否适合吃易、特。肝转肺的和肺部原发的吃的靶向药物不一样吧。。?

palesaintszx 发表于 2012-9-17 23:25:05

版主,谢谢你的回复,你弟弟的病情怎么样了,他吃特罗凯几个月了,病情稳定吗?
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