为你创造奇迹（5岁半） - 第12页 - 小细胞肺癌 - 91奇迹

我爱爸爸 发表于 2007-10-7 21:48:40

局限期小细胞肺癌联合治疗中的胸部放疗时机 <hr align="center" width="100%" color="#000000" noshade="noshade" size="1"/><div align="center">作者：Murry N等文章来源：上海复旦大学肿瘤医院肿瘤放疗科孔琳博士翻译整理</div><div align="center">发布时间：2006年2月23日 22时24分</div> 原文标题：Importance of timing for thoracic irradiation in the combined             modality treatment of limited-stage small-cell lung cancer. The             National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group             原文作者：Murry N，Coy P，Pater JL等             原文发表刊物：美国临床肿瘤学杂志(Journal of Clinical Oncology)，1993，11（2）：336－344            试验目的：             胸腔内复发是小细胞肺癌单纯化疗后失败的常见原因，荟萃分析结果认为胸部放疗能够显著地提高生存率和局控率。加拿大一项前期研究显示CAV和EP方案交替化疗配合第一疗程化疗时（即第三周）即开始同期放疗，其毒性反应能耐受；而加拿大多中心研究组长期运用类似化疗方案，但放疗在第六疗程后（即第18周）开始。回顾性数据显示前者在中位生存期、2年及5年生存率上均优于后者。基于此，为探讨胸部放疗的最佳时机进行此项前瞻性随机研究。             试验性质：             前瞻性III期随机临床试验。             项目组织机构：             加拿大国家癌症中心（National Cancer Institute of Canada）研究组。（22家治疗中心参与了此项研究）             具体试验方法：             入组标准：病理证实为小细胞肺癌，局限期（包括上腔静脉综合症、但无胸腔积液）且无放化疗病史，ECOG评分0～3分，肝肾功能、血象检查正常，FEV1>40%。每位患者均经过详细分期检查（胸片、骨扫描、脑部扫描、肝脏影像学检查、骨髓穿刺及活检、血生化检查）以排除远处转移。             化疗方案：化疗采用CAV方案（CTX 1000mg/m2, ADM 50mg/m2, VCR 2mg）与EP方案 (VP-16             100mg/m2, DDP 25mg/m2，连用3天 )交替使用，共6疗程，每3周为1疗程。             放疗方法：胸部放射剂量40Gy/15次/3周，根据化疗前肿瘤情况设计放射野，包括大体肿瘤外加2cm边界、全纵隔外加1cm边界，锁骨上有肿瘤累及则放射范围包括该区域。放化疗结束后，复查脑、骨、肝扫描检查，肿瘤无进展者给予全脑预防性放射，25Gy/10次/2周。             分组：根据不同治疗中心分层后随机分成2组。胸部早期放疗组：胸部放疗开始于第一疗程EP化疗（即第三周），第三疗程CAV推迟一周以减轻ADM与放疗的毒性；胸部后期放疗组：胸部放疗开始于最后一疗程EP化疗（即第15周）。             试验结果：             1985年1月至1988年12月共308例患者入组。早期放射组155例中149例（96.1%）进行了胸部放疗，后期放射组153例中133例（86.9%）进行了胸部放疗；接受全脑预防性放射两组分别为85.8%、79.7%；全组病例完全缓解率59.7%，早、后期放射组分别为63.9%，55.6%。以上均无统计学差异。             随访期最短32个月，中位随访期5年。早、后期放射组3年无进展生存率分别为26%、19%（P=0.036），中位生存期分别为21.2个月、16个月（P=0.008）。早期放射组2、3、4、5年生存率分别为40%、29.7%、23.7%、20%，而后期放射组为33.7%、21.5%、15.1%、11%（             P=0.008)。脑转移率分别为18.1%、28.1%，Log-rank检验有统计学差异（P=0.006）。但两组病例局部复发率无统计学差异。             Cox回归模型评估预后因素，性别和全身状况是重要预后因子。严重毒性反应与前期研究相仿。             结论：             早期胸部放射治疗优于后期胸部放射治疗，提高了局限期小细胞肺癌的治愈机会。             点评：             先前的另一项由美国CALGB协作组发表的类似研究显示，化疗后进行辅助放疗较同期放化疗的疗效更为有效。但CALGB试验中使用的化疗药物比较陈旧，不包括顺铂且使用的计量也有争议，因此目前局限期小细胞肺癌的标准治疗方法以同期放化疗联合治疗为主。             在Murry的这篇文章中，放化疗后肿瘤无进展者给予全脑预防性放射。这种治疗方法仍存在争议。一般认为，全脑预防性放射应该应用于颅外病情完全缓解的病例，而不仅仅是无进展者。

我爱爸爸 发表于 2007-10-8 16:26:28

<div>广泛期小细胞肺癌的最佳治疗</div><div>Nasser H. Hanna, MD</div><div>概述：自1978年以来，人们对肺癌生物学行为的认识有了长足的进步。二十世纪六十年代以来，小细胞肺癌被看做是一种对化疗、放疗具有独特敏感性的肺癌亚型。最近三十年对于广泛期小细胞肺癌已证实有多种有效的治疗药物及策略，中位生存时间可达约8到12个月。尽管从临床实验中尚未观察到更大的生存获益，但总结出许多教训。换句话说，在一线治疗中联合化疗优于单药化疗，甚至对老年病人及一般状况教差的病人亦如此。其他化疗方案包括三药、四药方案的疗效未能优于由足叶乙甙和铂类组成的两药方案。强化治疗或任何超过四个疗程的化疗或巩固治疗未能改善总生存期，且增加了毒性，包括治疗相关死亡率。新药并非比旧药更为有效，迄今尚未发现非铂类为基础的方案优于铂类为基础的方案。在二线治疗中，单药化疗作为标准治疗，与最佳的支持治疗相比能够提高生存率。在美国随着吸烟人数的稳步下降小细胞肺癌的发病率正逐渐降低。减少烟草的消耗仍然是降低肺癌发病的最佳策略。</div><div>     在第42届ASCO年会上报道了癌症治疗的诸多进展，但值得关注的是广泛期小细胞肺癌的治疗进展不大。众所周知，自1978年以来尽管未发现生存期的延长，但通过临床实验仍获得了不少治疗经验教训。以下论述并非近30年小细胞肺癌临床研究的详尽回顾，而是总结一些治疗失败的原因。有趣的是，在同时期的非小细胞肺癌临床研究中也有类似教训。最初验证小细胞肺癌化疗敏感性的是在20世纪60年代，由美国退伍军人医院联合完成，主要对晚期肺癌病人作了烷化剂方面的临床研究。70年代至80年代，其他化疗敏感肿瘤，如生殖细胞肿瘤，淋巴瘤，白血病，治疗方面取得了显著进步使人们乐观地认为利用抗肿瘤新药研究，及多种尚未验证的方案治疗小细胞肺癌将取得同样显著的疗效。单纯使用即使最好的支持治疗1年生存率仅3％，而经过3疗程环磷酰胺化疗中位生存时间可延长75天。在此之后于70年代，许多如今已经很少应用的药物，如甲氨喋呤、六甲密胺、罗氮介、卡氮介被证实单药有效。80年代、90年代其他药物如长春新碱、阿霉素、顺铂、足叶乙甙同样经过了广泛的临床试验。近期紫杉烷类、喜树碱类、新长春花碱类、吉西他滨已经过了临床验证。然而，自1972年至1990年关于广泛期小细胞肺癌的21项Ⅲ期随机对照临床研究仅发现中位生存期稍有提高。原因何在？</div><div>     许多有效的治疗方案使中位生存期为10个月至12个月，1年生存率为35％至45％，2年生存率为10％至20％。但是，并未显示出新药优于老药。例如20世纪90年代到21世纪的表柔比星、异环磷酰胺、长春瑞滨、卡铂以及拓扑异构酶Ⅰ抑制剂疗效并未超过20世纪70年代到80年代的阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、顺铂、拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。与非小细胞肺癌相反，新的化疗药物如吉西他滨、紫杉烷类与老药相比没有延长生存期。</div><div>    足叶乙甙加顺铂是美国标准治疗方案。</div><div>对于单纯化疗的广泛期小细胞肺癌EP方案具有协同作用，耐受性好，与其他化疗方案相比生存期相同或有所延长。EP方案使用方便，毒副反应少，所以一直是标准治疗方案。卡铂有效率与顺铂相当且毒副反应少，因此常用于代替顺铂。最近日本肿瘤协作组织公布了一项随机临床研究结果，比较EP方案与伊立替康联合顺铂方案。实验提前终止，共154例（原计划230例),随机分组，观察到接受IP方案化疗者具有明显的生存优势（中位生存期12.8个月比9.4个月；2年生存率19.5%比5.2%;p值0.02）。证实了Ⅱ期临床研究结果。EP方案主要毒副反应为中性粒细胞减少而IP方案为致命性腹泻。药物基因组学的差异导致相同的化疗方案在日本、美国出现毒性及有效率上的不同。为在美国人中证实日本肿瘤协作组织的临床实验结果，西南肿瘤组织进行了一项大规模、随机研究。然而，另一项由北美州最先发起的临床实验报道改良后每周用药的IP方案与EP方案生存率相当。Eckhardt et的另一项研究报道口服拓扑替康联合顺铂生存率与EP方案相当。多种其他化疗方案，包括CAV,CDE,CAVE,CODE方案中位生存期仅为8到10个月，目前仍在全世界广泛应用。</div><div>单药或减低剂量一线化疗导致疗效降低</div><div>即使是老年和PS状态较差的患者双药方案仍较单药方案有效，东南肿瘤研究组（The Southeastern Cancer Study Group）比较了单药环磷酰胺和以环磷酰胺为基础的联合化疗方案，报告了联合化疗方案有生存优势。同样，单药VP-16方案已经证明在老年或PS评分差的病人疗效次于标准联合方案。而且，Ardizzoni等的一项研究支持在老年患者行标准剂量的化疗，这项研究比较了减低剂量或足量的EP方案（生长因子支持），主要研究终点：有效率、毒性和依从性，发现足量化疗优于减量化疗。</div><div>三药和四药方案不优于两药方案</div><div>三药和四药联合方案相对于EP方案通常导致增加毒性，而没有明显的有效率增高。两个研究比较了EP方案加或不加紫杉醇（PET方案）,PET方案导致治疗相关死亡率增加，而没有任何总生存（OS）获益。一个3期研究比较了VP-16加卡铂（EC方案）和CAV方案，也证明了EC方案化疗患者有轻微的生存获益，而接受CAV方案化疗患者有更多的恶心和神经毒性.Pujol etal比较了EP与EP加上CTX和E-ADM方案(CEEP),CEEP方案有很小的生存获益(10.5VS9.3months),而代价是明显增加的毒性,包括高发生率的感染,中性粒细胞减少性发热,需要输血和治疗相关死亡.同样,Hoosier肿瘤协作组比较了EP加或不加IFO,也是以明显增加的毒性和应用不便为代价而生存获益甚少.</div><div>交替方案、剂量密度和高剂量方案并不改善预后</div><div>Goldie-Coldman数学模型指出:最佳的化疗包括早期同时使用所有的有效药物.但是毒性的重叠不允许这样做,于是,序贯方案是另一个最佳的选择.在广泛期SCLC中已经测试了这个模型。1987年,Evans等报告了报告了一个加拿大NCI组织的一个病例数为289个的Ⅲ期临床研究，比较CAV与CAV/EP交替化疗的疗效,显示中位生存期稍有提高，分别为8个月比9.6个月，并有统计学意义。然而随后的日本和东南肿瘤研究协作组的研究都没能成功的证明CAV/EP比6个周期的CAV或4个周期的EP方案有优势.而且,EP和CAV相比有更小的骨髓抑制、神经毒性和心脏毒性。通过干细胞救援支持下的大剂量化疗或C-GSF支持下的剂量密度疗法而增加给药剂量的方法同样未能改善预后。总之，这些研究确实的证明了化疗剂量增加会增加毒性，包括毒性死亡的发生。</div><div>非铂类的方案未能优于铂类为基础的方案</div><div>非铂类的方案与含铂方案相比导致相当或较差的生存，而不是较优的生存。尽管二期临床研究评价联合拓扑替康加紫杉醇以及CPT-11和VP-16联用都获得了超过1年的中位生存，但是一个包括19个比较含顺铂和不含顺铂化疗方案的随机临床试验的荟萃分析显示：接受含顺铂方案化疗有更好的获益。</div><div>四周期的化疗对绝大多数病人已经足够</div><div>在4－6个疗程化疗后的所进行的化疗都是不合理的，因为累积毒性和化疗耐药会出现。随机临床试验始终证明维持治疗与4个疗程的EP方案化疗相比改善疾病进展时间，但是同时增加了累积毒性，而且和EP方案相比不能改善总生存期。而且，在4个疗程的化疗后，即使在有效的病人，也是不推荐用另外一个不改善生存的化疗药物作为巩固治疗的。例如ECOG进行的临床试验治疗402例病人，先行EP方案化疗4程，然后将未进展的病人随机分入4程拓扑替康化疗组或观察组。结果显示两组病人无生存差异。</div><div>单药是二线治疗标准方案</div><div>单药目前是二线标准方案，因为在随机临床试验中单药化疗和BSC相比可以延长生存，和联合化疗相比效果相当。Von Pawel等报道在复发的化疗敏感SCLC患者静脉单药Topotecan化疗和CAV方案化疗疗效相当。另外，O’Brien等的一个Ⅲ期临床试验报道了在复发化疗耐药的SCLC患者口服Topotecan较BSC提高了生存时间。二线化疗中，化疗敏感的病人（定义为一线化疗完成后至少60－90天以后复发的患者），单药化疗有20－40％的有效率，然而那些化疗耐药复发的患者只有10％或更少的有效率。</div><div>为什么我们不能取得进一步进展</div><div>很明显，很多化疗药物，联合方案和策略在大多数的广泛期SCLC患者的治疗结果还是最初的结果，为什么我们不能取得进一步的进展？首先，SCLC患者几乎都是高龄的有很多并发症的终生吸烟者；另外，SCLC通常诊断时即为晚期，而且是很多复杂的基因突变导致的广泛生物学病变的结果；尽管它最初是对化疗敏感的，但是耐药通常是会出现并导致患者的死亡。到目前为止，没有有效的方法战胜耐药来提高生存；需要有克服对常规治疗耐药的策略来改善生存，比如用药物抑制DNA修复系统，从而导致肿瘤细胞损伤，或者需要新的治疗方法。非小细胞肺癌的治疗也有同样的障碍，将治疗小细胞肺癌的策略应用于非小细胞肺癌也产生了失望的结果。但是，其他肿瘤治疗所取得的进展，包括NSCLC靶向治疗取得的疗效，相信同样也会在SCLC治疗上取得。</div><div>对SCLC进行更新的研究的时刻已经到来，因为治疗的进步只能来自于临床新药试验。但是，在这些进展所取得前，最佳的治疗广泛期SCLC的方法就是限制毒性和减少治疗不便，同时维持治疗的生存获益。尽管治疗的进展依赖于肺癌的研究，但是继续努力减少烟草的使用会最有效的减少SCLC，这应该成为我们首要的优先的卫生项目。这些努力现在在美国已经开始得到回报，因为吸烟率持续下降和SCLC现在在美国肺癌发生中所占比率只有13％了。</div>

我爱爸爸 发表于 2007-10-8 16:31:28

放疗患者
　　饮食调理很重要　　邢教授介绍，对于肿瘤病人来说，在放疗过程中<a href="http://search.39.net/result.aspx?words=合理的饮食&stype=0">合理的饮食</a>非常重要。有些患者因放疗反应造成的饮食障碍，使体质进一步下降，从而经受不住疾病的折磨，最终使抗癌治疗归于失败。因此，要保证放疗的顺利进行，必须重视饮食的调理。　　放疗前多吃蔬果　　邢教授告诉你，在放疗前，可按按照平时的饮食习惯进食，但要适当多吃蔬菜水果。　　放疗中对症饮食　　★食欲不振：这时要耐心地鼓励病人多进食，以营养丰富、清淡易消化的食品为好。应调动患者的视、嗅觉以增加食欲，调配病人平时喜爱的食物，饮食采用少食多餐的方式。　　★口干、咽疼、食道炎：这些是头颈部或胸部肿瘤病人最常见的放疗反应，是因放射线损伤了唾液腺及粘膜所引起的。这时可食清凉无刺激性的饮食，饭菜的温度不宜太热，肉要剁细，蔬莱或水果若无法咽下可以榨成汁饮用，并可口含冰块、进食少量冷饮，多饮酸奶。<a href="http://search.39.net/result.aspx?words=口干&stype=0">口干</a>、咽疼、食道炎重者，可在饭前含化或吞咽少量的奴夫卡因或利多卡因溶液，然后再进食，疼痛会明显减轻。也可用中药草决明、生甘草煎水当茶饮。总之，头颈部放疗的患者，以汤水较多、细软、清淡的食物为主。如稀饭、炖菜、蒸鸡蛋、藕粉、鱼汤、鸡汤等。如果吞咽困难，可以吃一些冷食来缓解。多饮水。　　★恶心、呕吐：多见于腹部肿瘤放疗时。患者饮食宜请淡而少油腻，少食多餐，菜中可放少量姜汁以调味，尽量避免不新鲜的、气味怪异的蛋白质食品及其他食品；也可口含鲜生姜片，或用中药陈皮、柿蒂、竹茹煎水当茶饮，可减轻胃肠道反应。饮食宜细软，多选择容易消化的软饭、面食、鱼肉、豆腐等。食物温度适中，不要太热或太冷。应多饮水，少量多餐。少吃牛奶、甜食和蜂蜜，以防肠道不适。可以用酸奶替代牛奶，随意食用。　　★腹胀、腹泻：腹部放射冶疗刺激肠粘膜引起肠糯动加快所致。此时宜食用易消化、稍淡、少油腻的食品，如半流饮食或少渣饮食，忌食含纤维素多的食品及粘腻、寒凉食品。　　★便秘：有些放疗患者会出现便秘，应适当增加活动量，多食新鲜蔬莱、水果，及其他富含纤维素的食物，如香蕉、苹果、土豆、红薯等。每晚临睡前服一杯蜂蜜水，必要时服中药麻仁润肠丸，或少量的液体石蜡。　　★尿频、尿急、尿疼及血尿<a href="http://search.39.net/result.aspx?words=血尿&stype=0"></a>：这是放射性膀胱炎症状，常发生在膀胱癌、前列腺癌、子宫颈癌等盆腔肿瘤的放射治方中或放射治疗后。这时应让病人多饮水，多排尿，另加服小苏打，使尿夜呈碱性。　　★血象下降：由于放射冶疗可引起骨髓抑制，表现为白血球、血小板下降。为防止骨髓抑制引起血象下降，要注意加强营养，多食如鸡、鸭、鱼、肉等，宜用煮、炖、蒸等方法烹制，还可以选择含铁较多的食品，如动物的肝脏、腰子、心脏、瘦肉、蛋黄以及菠菜、芹菜、番茄，水果可给以杏、桃、李子、葡萄干、红枣、菠萝、杨梅、橙子、桔子、柚子和无花果等。还可以选用纯乌鸡、花生衣等补血。　　放疗后需高蛋白　　宜选择高蛋白、高热量的饮食以补充因治疗而损耗的能量。多选择瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆腐等含优质蛋白丰富的食物。少量多餐。适当运动。　　放疗患者　　忌口不是绝对的　　“癌症患者要不要忌口”这是患者及家属非常关心的一个问题。虽说放疗期间由于常见热胜伤阴和湿热并重两种情况，应忌服辛辣香燥等刺激性食物。但忌口也不能绝对化，中医认为“以胃气为本”，如果患者爱吃某类食品，尽管属于忌口范围，还是应该食用。关键是少食，淡食，强行禁忌反而有害。　　总之，肿瘤患者放疗过程中必须重视饮食的支持。在食物加工上注重色、香、味、形、清淡，并适当迁就患者的饮食习惯，创造良好的进餐心境。对味觉、嗅觉异常的患者，可适当增加调味品。同时，家属要尽可能多与患者一同进餐，使患者增加亲切感，激发进食欲望。这样就可保证放疗的顺利进行，使肿瘤得到良好的控制。

我爱爸爸 发表于 2007-10-8 16:34:59

<div class="summary" id="summary">放疗对身体的正常机能有一定的影响，癌症患者在放疗时要注意调整自己的生活。</div><div class="article">　　1.很好的休息　　在放射治疗期间感觉到疲劳是常见和正常的。　　你的身体将在你的治疗过程中消耗很多额外的精力，并且你感觉到很疲倦，感到需要休息，经常想睡觉，在你的治疗结束以后，持续 4～6 个星期，感到疲劳是正常的放射反应。　　2.丰富的营养　　好营养是很重要的。试着吃一切想吃的食物，没有任何食物上的禁忌，当然以高蛋白高维生素易消化为好。加工上避免粗糙、辛辣，别吸烟，咀嚼烟草，或喝酒。　　3.保护好你的皮肤　　避免在治疗区域上穿紧身的衣服，要穿松软的衣服。在治疗区域的皮肤避免使用肥皂、药剂、香水、化妆品；别抓、擦、或擦洗治疗区域的皮肤；别在治疗区域的皮肤上使用胶布、加热垫,冰块等等。避免日光暴晒。　　4.保护好你的皮肤上的定位标记　　放射治疗开始前医生需要在你的皮肤上画上定位标记，这些需要专业的知识和设备（模拟定位机），放疗时定位就依据这些标记，所以要保护好以保证治疗的准确性。　　如果你在你的治疗期间有任何的症状，你应该联系医生或护士,例如咳嗽，出汗，发烧，或疼痛等。</div>

我爱爸爸 发表于 2007-10-8 17:06:48

10月8日晴今天是十一长假后上班的第一天，公司里没有什么事情，工作的间歇我给家里打了几个电话，分别是爸爸和妈妈接的，听声音爸爸的状况很好，说话的声音很荷亮，一点都听不出是个病人。前天化疗结束后，爸爸于昨天打了升白针，我很担心他会有一些副作用，例如浑身酸痛、无力等等，但是问了情况，爸爸说感觉很好，比原来几个疗程结束后感觉有力气多了，他还开玩笑的说：“明天再打一针就变成猴子，能上房了。”呵呵，真是好现象！上午我还给301的主任打了电话，初步联系了免疫治疗的事情，他因为在外地公出，所以约我后天到他办公室细谈，希望届时一切顺利！虽然2007年还没有过去，但是回忆近一年以来发生了太多的事情，这一年是波折的一年，也是成长的一年。我相信一切都会否极泰来，会越来越好的！
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[ 本帖最后由我爱爸爸于 2008-11-5 20:36 编辑 ]

冷雨飘香 发表于 2007-10-8 19:51:56

祝福你的父亲！我妈妈就没有那么幸运了，化疗后骨髓抑制情况严重，而且毒副反应也较大。不过已经及时给妈妈服用了易瑞沙，妈妈说这几天感觉还是不错的。月底复查，希望会有好的结果！

我爱爸爸 发表于 2007-10-8 21:26:49

飘香，你好！因为我的爸爸是小细胞肺癌，所以不能用易瑞沙，只能靠放化疗，而且存在耐药和转移的问题，十分让人头痛。很多事情都不敢多想，只能走一步看一步了。

我爱爸爸 发表于 2007-10-10 22:18:41

10月10日  晴昨天父亲去医院做了放疗前的检查以及准备。偏偏我昨天上午单位又有事，实在是走不开，直到中午才赶到医院，还好秦皇岛的一个远房姑姑来了，陪着妈妈跑来跑去的交款、联系医生，遇事也有个商量和照应。等我去医院的时候，爸爸上午已经做好了放疗的胸膜，中午不能吃饭，要等到下午做胸部核磁定位检查。也许是因为早晨起得太早，也许是升白针打后副作用咳嗽影响睡眠，也许是中午没有吃饭，也许是在家修养了太久没有出去晒太阳，总之我觉得爸爸的脸色很不好，没有什么血色。因为放疗定位核磁和一般的核磁检查不一样，需要放疗科的医生亲自做定位，而且要等一般病人的核磁检查结束后才轮上我们，所以几乎是一直等到5点多才做上，我内心里很是埋怨医生，害得爸爸空腹等到下午五点多，但是看着走廊里人山人海待检查的病人也为医生觉得无奈，中国就是这样的医疗条件，没办法啊！核磁定位检查完后，我们又赶快赶到放疗科请医生在身上坐标记。说是做标记，其实就是文身，因为我没有进治疗室内，今天我听妈妈的复述才觉得这个过程很恐怖。妈妈说爸爸躺在冰凉的床上，医生用小刻刀一刀一刀的在爸爸胸前刺，不打麻药，每一刀下去都见血，每一刀下去爸爸都轻轻的呻吟一声，一共整整十五刀，每一刀都深深的刻在了妈妈的心里，妈妈禁不住落泪了。我想这个标记也是要跟随爸爸一辈子的吧？它是治疗的标记，也是人生的一段苦旅，是我们全家永久痛苦的回忆。不敢想像接下来放疗的日子有多艰难，很害怕放射性肺炎，害怕食道炎，害怕随之而来的一声声撕心的咳嗽，但是又不能因为害怕而拒绝治疗。做完标记，时针已经指向下午5：15，因为今天还是爸爸打升白针的最后一天，所以我马上开车载着全家向家驶去，从来没有开得这么快，车技好的优势终于体现出来了，在下班的高峰期，我用最快的时间开回家，上楼取了药，然后又赶紧赶到社区医务所，爸爸打完针后时针正好指向5:58，距离下班只有两分钟！今天仍旧很繁忙，上午去上班，因为要换工作，所以清理了一下手头的工作。中午赶回家，下午又和妈妈送秦皇岛来的姑姑去火车站，晚上又赶回家。明天一早还要很早起来接爸妈去看广安门的中医，下午去301进行第一次放疗。很繁忙，很充实，能这样为父母忙着我觉得很踏实，一点也不觉得累，中午吃了不少的爸爸，晚上食欲仍旧很好，竟然点名要吃红烧肉，看着爸爸一天比一天好，我真开心！另外今天收获很大，刚刚从S的帖子上看到一个很令人兴奋的消息！期待....
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[ 本帖最后由我爱爸爸于 2008-11-5 20:38 编辑 ]

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