用心爱你每一天，老爸。－－小细胞--（好想你，爸！）

小元 · 发表于 2008-3-24 17:06:31

无香.我们都是病友.不是专业医生.很难给出好的办法.只是跟你一起着急.并祝福着......个人认为.小细胞恶性程度高.发展快.一定要抓紧时间.不管什么方法.都要抓紧时间.不要等到有症状了.你父亲的肿瘤体积已经挺大了.只是位置好.暂时没有症状.生物治疗我个人认为不适和.即使有效来的也太慢.跟不上小细胞的恶变速度.

无香 · 发表于 2008-3-24 19:02:48

2008－3－24   华山医院问诊王滨江和冷冰预约了周一上午王滨江的号，他是神经外科伽马刀医生。08年1月17那次检查，问诊过他一次，感觉还算人比较厚道，于是这次又去问诊他了。对比了2008－3－18和2008－1－17的片子，他给出了3个比较建议，还算中肯。按优先级排序：1.手术拆除2个病灶，如果身体可以耐受。同时解释了一下为什么这样建议，一是病灶进展可能还是伴有脑坏死。二是病灶位置不在功能区，而且目前脑部没有出现新病灶，是老病灶复发，三是老病灶做过了X刀，再过伽马刀也可以，但预后可能不会很好，手术从对病人长期的生存期和生活质量来看是有益的。我问怎么样才算身体耐受，王回答说走到3楼不喘，就算身体还可以，这个条件有点太宽松了吧。2.如果担心切除2个病灶的创伤和风险，大病灶选择做手术，小病灶选择伽马刀。这算一个折中的建议。3.对2个病灶做伽马刀。如果要求不高，身体又不好耐受，做一下伽马刀缓和一下也是可以的，但后期可能出现其它问题，而且稳定期也不知道多久。他虽然是伽马刀医生，但是比较推荐我手术，说如果身体耐受，手术是首选。中午和amei联系，她帮我问了一下天津肿瘤医院射波刀中心，建议和王的相差不大。谈及了手术是否会引起血行转移这个问题，于是又挂了下午一个脑血管方面医生冷冰的特需号。问诊冷冰我给他说了一下我的意向，我说可能会考虑手术，想问一下手术的风险以及手术是否会引起血行转移的问题。回答：说手术难度不大，虽然病灶在左右额页，但距离不算远，可以切一刀，打2个洞取出病灶，手术本身不会引起血行转移，只是肿瘤本身是会有血行转移的。问术后的恢复期？回答：这个不好说了，看各人身体状况了，尤其是做过多次治疗的病人更不好说了。又多问了一下伽马刀和射波刀对脑部来说，那个选择更优点？回答：就射波刀的技术而言，是一项成熟的技术，目前国外，应用的很多，医生掌握的水平也可以，但对于中国医生来说，经验还不是很足。说射波刀也是X射线，但为什么贵呢？贵在它的定位系统，它定位比较准确。它可以做很多身体的部位，伽马刀不可以做的很多部位射波刀都可以做，对肺部，盆腔等都比伽马刀准确。但对头部来说，伽马刀引进中国很多年了，中国的医生相对射波刀掌握的伽马刀经验要多，而且对于头部来说，伽马刀定位准确性和射波刀差不多，区别不大。而且r射线比x射线要强，聚焦厉害，针对头部，目前而言，伽马刀比射波刀更适合一点。明天继续问诊！争取这周末把方案定下，尽早治疗！

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无香 · 发表于 2008-3-24 19:06:01

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用小元在2008-3-24 17:06:31的发言： 无香.我们都是病友.不是专业医生.很难给出好的办法.只是跟你一起着急.并祝福着......个人认为.小细胞恶性程度高.发展快.一定要抓紧时间.不管什么方法.都要抓紧时间.不要等到有症状了.你父亲的肿瘤体积已经挺大了.只是位置好.暂时没有症状.生物治疗我个人认为不适和.即使有效来的也太慢.跟不上小细胞的恶变速度.</div>谢谢小元姐姐的祝福，也祝福您。是的，你说的很对，时间拖不起了，要尽快治疗。

shirley8033 · 发表于 2008-4-2 23:49:16

保重，加油，帮你打气。

无香 · 发表于 2008-3-13 21:10:07

注射升白药后白细胞还是低  2008－3－13中午2008－3－06的血象：白细胞2300，中性粒细胞1.48K，血小板8W（甲基CCU42天，白细胞怎么又低了啊？）本来看到白细胞上升了，就放心了。于是隔了5天才做检查，白细胞竟然又低到2300，于是用了300毫克的重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）2008－3－11的血象：白细胞2400，中性粒细胞1.08k，血小板10w（甲基CCU47天，白细胞还是底！）真是要疯了，注射了300毫克的升白针剂，5天后检查白细胞竟然是2400，不知道为什么还这么低，真有些怀疑那个升白药的药效了。给主治电话，她认为应该最低点了，如果本人感觉还可以，就不要继续用升白药了，虽然很担心，但还是听了主治的建议，3天后检查，而其最近几天中药停掉了。明天又要去检查了。

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无香 · 发表于 2008-3-13 21:16:24

又要检查了  2008－3－13晚明天又要去检查了，做肿瘤标志物.血常规和肝功检查。然后要接着影像方面的检查了。希望明天的CEA不要要我失望。 今天下午给爸爸聊检查的事情，他比较不情愿做检查，觉的检查太频繁了，的确是有点，但有什么办法呢？ 我从上上次的CEA检查，就开始给爸爸打预防针了，告诉他高出正常几个值，今天给他说2次高出正常值了，加上7月没有做全身化疗了，也许要做一次化疗巩固一下了。爸爸坚持说没有那么久，在他看来，不去医院的日子过的很快。说影像检查也没有多久，其实已经快到2个月了，如果不是CEA的升高，影像检查也许我会延迟2周上做，但目前的情况有点不允许了。这次的影像检查还打算加上骨扫描。 爸爸最近的脸色有点发黄，身体还是有点虚，咳嗽也有点多了，尤其早上刚起床那会。甲基CCU的影响依然在，身体恢复的有点缓慢。我告诉爸爸7个月没有做全身化疗了，其实这7个月里口服过3次化疗药，在大家的眼里口服化疗药也许不是那么正式的化疗，其实副作用一点不亚于静脉注射化疗。 对接下来的治疗感觉很难把握，我不知道是接受医生的建议继续化疗还是尝试一下其它的靶向药，等检查结果出来，再好好考虑一下吧。

[此贴子已经被作者于2008-3-16 23:42:18编辑过]

无香 · 发表于 2008-3-14 22:24:02

再次更新CEA检查数值    2008－3－14今天又去检查CEA了和ca125以及NSE了，和上次检查时间间隔13天，顺便一起检查了血常规和大生化。附TM肿瘤标志物的检查之一项CEA：参考值为0―5.2007年6月底：CEA-9.6（第9次全身化疗之前）2007年7月底：CEA-14.9（第10次全身化疗之前）2007年8月底：CEA-21.7（第10次全身化疗之后）2007年10月底：CEA-0.2，怀疑有误差（第一次服用甲基CCU5周后）2007年12月1号：CEA－20.12（胸科医院检查）2007年12月28号：CEA－18.91（胸科医院检查）2008年1月17号：CEA－33.72008年2月15号：CEA－43.12008年3月1号：CEA－48.62008年3月14号：CEA－53.8间隔13天，CEA又上升了5个值，真是郁闷至极！Ca125和NSE仍然是正常范围里面的轻微波动，忽略不计。大生化也是正常。高兴的是白细胞上升了，这次应该是开始恢复了，上次白细胞是2400，隔3天后检查是3270。2008－3－14的血象：白细胞－3.27K中性粒子－2.18K,血小板－13w。给2位主治看了检查结果，还是2周之前的建议，科室主任建议尽快检查准备化疗，主治医生还是觉的可以再稍微等等。爸爸最近的状态是白细胞开始恢复了，但嗓子较之前好像有点不利索－嗓子经常有点痒的感觉，痰好像多了点，咳嗽也稍微多点，尤其是早上刚起床那会，还有一个现象就是嗓子嘶哑的时候也比之前有点多了。我自己也很茫然，化疗肯定是不愿意接受，但除了化疗还有别的好办法吗？有病友建议我考虑一下格列卫，我自己也是考虑中，没有太多的专业知识，怕自己决定不好，将来自己不原谅自己，愁！

[此贴子已经被作者于2008-3-14 23:08:26编辑过]

我爱爸爸 · 发表于 2008-3-14 22:44:30

无香，是否要化疗，用什么方案，等影像学的检查结果出来看看再说吧！血液指标毕竟只是参考。对于后续治疗我和你一样没有思路，也不能给你什么好的建议，只能深深的祝福了..

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