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朝阳 · 发表于 2008-4-30 05:29:32

非常非常感谢小白的及时回复！我对具体情况真的不是很了解，哥哥都不愿意和我详细谈了，就只说肝肾脑没有发现转移，唉！我再详细了解一下，我爸爸只有两个手指黑青，从浑身疼开始半个月左右确诊，然后立即吃特瑞凯才一个月怎么可能会这么快呢？??不敢相信，不愿相信！。。。现在立即换易力莎可以吗、听说过吃完易耐药后吃特的，但好像没听说一开始就吃特，然后无效再吃易的，我爸爸因为吸烟，所以医生推荐了特，现在网上看到都是认为易效果不错，也有很多吸烟的人在用，真是有点后悔，可是。。。

朝阳 · 发表于 2008-4-30 11:51:29

再次感谢小白！当感到孤立无援的时候，能有人给予相关的建议，真的感觉很温暖！一觉醒来，果然有好消息。今早给妈妈打电话，70岁的老母语气反到比哥哥轻松多了，恶心呕吐幻觉症状均有缓解，我想可能是身体慢慢适应了些止痛药，爸爸昨晚睡的不错。今早自己醒来说“我好了”让妈妈听了很开心。肝功能检查基本正常，转氨酶稍高，肾功能基本正常，胸部有少量积水，小脑萎缩（听说老年很多都有这个症状的，我要再查查看），血常规检查老哥忘记做了！要再检查！脑部CT没有转移，肺部CT和一个月之前基本没有变化。手冰冷只是有一天，当时疼的麻木了，现在也好转了，妈妈说她没发现爸爸有手指黑青，哎，没有就好！目前治疗是特罗凯+美施康定（一天两片）+安定，准备上择泰，药在途中。饮食尚可，大便两天未有，今晚再无，妈妈要给点力泻的药。疼痛方面因为全身11处骨转，开始胳膊腿，膝关节疼痛厉害，现在均有好赚，目前是左面胸肋骨前后及腰部疼痛比较厉害，吃美可以缓解，但仍有疼痛感。想请教：肝功能正常是否还要吃保肝的药？助消化的药是否要吃？积水有什么好办法吗？从吃了特一个月来看，效果是不是可以初步给于肯定？

无香 · 发表于 2008-5-1 12:07:36

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用jli999在2008-4-26 0:00:26的发言：   无香： 我舅舅肺鳞癌脑转，从确诊到离开的20个月里，做了两次伽玛刀，效果还可以，遗憾的是有效控制的时间不长，第一次有2一3个转移灶，伽玛刀后控制了6个月左右，第二次有大小4个转移灶，控制了4个月左右。</div>谢谢jli999版主，我想再详细问一下您舅舅的放疗剂量，第一次和第2次的放疗剂量，还有第2次放疗后，放疗的副作用大吗？大病灶有多大？问题比较罗嗦，希望理解，这2天为爸爸的脑部进展快急疯了，老爸脑部2个病灶，而且是老病灶进展，最初做过X刀和全脑放疗，没有全部消失。目前大的病灶进展到直径3CM了，小的病灶还是变化不是很大，大约1cm上。还是手术和放疗之间的艰难选择。

[此贴子已经被作者于2008-5-1 12:10:21编辑过]

努力的小白 · 发表于 2008-5-1 14:38:25

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用朝阳在2008-4-30 11:51:29的发言： 再次感谢小白！当感到孤立无援的时候，能有人给予相关的建议，真的感觉很温暖！一觉醒来，果然有好消息。今早给妈妈打电话，70岁的老母语气反到比哥哥轻松多了，恶心呕吐幻觉症状均有缓解，我想可能是身体慢慢适应了些止痛药，爸爸昨晚睡的不错。今早自己醒来说“我好了”让妈妈听了很开心。肝功能检查基本正常，转氨酶稍高，肾功能基本正常，胸部有少量积水，小脑萎缩（听说老年很多都有这个症状的，我要再查查看），血常规检查老哥忘记做了！要再检查！脑部CT没有转移，肺部CT和一个月之前基本没有变化。手冰冷只是有一天，当时疼的麻木了，现在也好转了，妈妈说她没发现爸爸有手指黑青，哎，没有就好！目前治疗是特罗凯+美施康定（一天两片）+安定，准备上择泰，药在途中。饮食尚可，大便两天未有，今晚再无，妈妈要给点力泻的药。疼痛方面因为全身11处骨转，开始胳膊腿，膝关节疼痛厉害，现在均有好赚，目前是左面胸肋骨前后及腰部疼痛比较厉害，吃美可以缓解，但仍有疼痛感。想请教：肝功能正常是否还要吃保肝的药？助消化的药是否要吃？积水有什么好办法吗？从吃了特一个月来看，效果是不是可以初步给于肯定？</div>靶向效果必须以CT为准。

无香 · 发表于 2008-5-1 15:06:21

借小白的热贴发一下求救信息，希望得到大家的建议.谢谢！老爸，58岁，06年9月确诊肺癌脑转移，病理没有取活检，细胞学检查，类型报小细胞。脑部病灶有2个，原发右肺叶下，纵隔有转移。治疗过程：1.2006－9月到2006－10月，对脑部病灶进行X刀治疗，剂量15GY，分3次做。全脑30GY。分10次做，脑部放疗同时，肺部也进行放疗，剂量为54GY，分27次做，同期EP化疗2次。2，2006年11月－2007年1月后转入化疗科卡铂＋VM－26＋恩度3周期。3，2007年3月－2007年7月低，艾素单药5周期。4，2007年9月－2008年1月，口服3次甲基CCU。现状：肺部从07年7月底最后一次艾素后至今肺部稳定，其他部位也未见异常。脑部从1月份脑MR显示进展，但当时存在争议，有医生认为进展，有医生认为放疗引起脑坏死。但比较缓慢，于是选择又服用一次甲基CCU，没有放疗。08年3月27脑MR显示病灶变大，直径由1cm变成2cm，问诊内科和放疗科以及手术科，内科建议找放疗科，放疗科建议手术，认为再次放疗的效果不如手术解决好无论伽玛刀还是射波刀，但内科不支持手术。争议时候先服下易瑞沙，没有想到服用2周CEA下降19个值（53－34），3周后从34下降23，一直认为易瑞沙有效的，而且皮疹皮屑都比较明显。于是就等服用易瑞沙一月后检查，结果影响显示病灶继续变大，直径由2cm进展到3cm，但CEA还是开始继续低，由23降到13.昨天问诊结果：胸科医院内科韩宝惠建议放疗或者外科手术，如果身体条件允许，更倾向点手术。                       胸科医院内科简红支持找放疗，前提是不怎么影响正常组织的前提下的剂量可以控制住病 灶。否则尝试VM化疗。华山医院伽玛刀医院：放疗科王滨江，还是和3月去问诊的一件一样，首选手术，不想手术，可以选择局部伽玛刀。放疗科潘力：射波刀，伽玛刀，手术都可以，他有些倾向射波刀。放疗科戴嘉中：首选手术，不想手术，可以选择射波刀。无论手术还是放疗，都是存在风险，但多数放疗科医生认为目前解决脑部的途径手术比放疗好，原因如下：爸爸确诊到现在没有出现过新病灶，肺目前肺部稳定，脑部病灶又不在功能区，而且是老病灶进展，做过全脑放疗和X刀。但我自己还是犹豫和担心，2种治疗都是存在风险：手术难度是不大，但爸爸毕竟多次治疗过，担心手术的恢复，担心由此手术的创伤导致身体免疫力底下，不能抵抗住坏细胞的破坏，由此会引起不好的情况发生。伽玛刀或者射波刀：担心再次做局部放疗的效果以及预后，再次放疗后带来的放疗脑坏死，以及再次放疗后水肿是否可以解决和控制？大家有什么好意见吗？请多多发表建议，给我参考，谢谢！最近几天就要定下方案，五一假期后要开始实施了。

棕若有情天 · 发表于 2008-5-2 05:53:51

汗，貌似人的脑子只能做一次放疗，这是301的医生说的，放疗后出现脑复发只能考虑伽马刀或是别的了。

无香 · 发表于 2008-5-2 19:42:59

有情，我说的放疗不是指全脑放疗，而是伽玛刀或者射波刀或者X刀，我爸爸之前做过全脑放疗和X刀。

无香 · 发表于 2008-5-2 22:21:39

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用sddxj在2008-4-22 2:12:46的发言： 　　小白谢谢你如此详尽的回答！！</div>呼叫sddxj，希望联系到你，和你交流一下脑部转移灶第2次做伽玛刀的情况。期待早点看到我的呼叫啊！：）

[此贴子已经被作者于2008-5-2 22:22:28编辑过]

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