救父涂存的日记（肺腺癌晚期五年，我最爱的父亲于2011年12月30日永脱苦海，往生净土）

shirley8033

涂存，加油哦~~~

yzh012345

一定会有效的！加油！

与爱同行

老人又开始吃易瑞沙了。佛祖保佑

小房

涂存大哥你好！自从爸爸2009年2月2日确诊肺腺癌III期后，我几乎天天来这个网站看资料，大家的介绍让我心里的痛苦、恐惧、无助少了些。尤其是您的日记，两年多的抗癌历程，让我看到了希望。
求助您一件事：我也在北京，MSN:  fang.ql@hotmail.com,希望与您交流病情、治疗、护理等事宜。
以下是爸爸病情介绍：
爸爸2月10日-11日，做了CT，骨扫描、核磁、B超、胃镜等检查，结果是尚未发现脑转移、骨转移，右肺肿块2*2左右，左肺内、纵隔有小的结节，右侧锁骨有一个较大肿块，也是因此才去医院检查的。
2月12日第一周期化疗第一天，用GP方案，健择+顺铂，加了用了地塞米松、脱氧核苷酸钠、托烷等保护性药物，至第九天一切正常，爸爸吃饭、睡觉都很好。2月20日出院回家休养，但胃口明显不好，吃东西很少。
2月22日检查血常规，血小板94，白细胞69.医生给开了生白针和白介素，每天打针但依然不停下降。
2月28日，血小板26.白细胞28，肚子上有挠痒后留下的一道道出血点，决定输血小板。3月1日输血小板。
目前，医生说GP方案对爸爸不太适用，骨髓抑制比较厉害，决定要换多西紫杉醇，我担心第二个疗程会击垮爸爸的身体。但又觉得要等两个疗程后检查评估后再决定是否继续化疗。
因为告诉爸爸是淋巴肿瘤偏良性，只有少部分细胞不好，预防性化疗，两个疗程就差不多了。一个疗程后锁骨淋巴肿块小了些，爸爸还比较乐观，因为爸爸不识字，我认为还是瞒住了病情。但也因此不方便和别的病友交流。
说得比较乱，请见谅

EMMASANDI

希望孝心真的可以感动天地,希望孝心真的可以出现奇迹.

碧海银沙

原帖由 小房 于 2009-3-4 15:03 发表
涂存大哥你好！自从爸爸2009年2月2日确诊肺腺癌III期后，我几乎天天来这个网站看资料，大家的介绍让我心里的痛苦、恐惧、无助少了些。尤其是您的日记，两年多的抗癌历程，让我看到了希望。
求助您一件事：我也在北京 ...

小房的家长和我父亲这次的化疗副作用很相似，我爸是2月5日上的化疗，GP方案，一个疗程化疗以后白细胞为2.0，血小板89，打了升白针以后骨转移疼痛，只好又开始吃止痛药了。CEA还在持续上升，化疗前是51，现在是65，问了一下医生，他认为化疗效果不好，让我们换方案。我父亲的治疗过程简单说明如下：
2007年10月到2008年3月期间紫杉醇＋顺铂化疗过四个疗程，评价如下：两个疗程结束为部分缓解（PR），四个疗程结束评价稳定(SD）。
2008年6月到2009年2月服用india易瑞沙。
2009年2月GP方案化疗一个疗程。
接下来我们想选用二线方案，多西紫杉醇＋卡铂，不知效果和副作用如何，期待有好的结果。目标是化疗几个疗程，待停易瑞沙半年后再继续服用，希望能够有效，也在这里住院涂存的父亲能够有效。

救父涂存

小房，我觉得化疗如果能够耐受，还是先作满２个疗程为好．因为这样便于评价．毕竟，一线治疗能够有效是最好的，这样才能够给接下来的二线三线用药和治疗留下空间．个人意见，供参考．祝福你父亲．
另，感谢所有楼上的病友的关心和祝福，一起加油！

小房

首先感谢碧海银沙和涂存大哥的回复，使我对爸爸下一步的检查及治疗有了一些具体的想法，也有一些疑问。在与大家请教咨询后，我准备与主治医生沟通一下，以便有利于第二个疗程的化疗：
我知道大家大多不是专业医生，但因为我们对亲人“爱得深沉”，在抗癌过程中都积累了很多知识和经验教训，我觉得完全可以参考，以便更全面做出自己的决定，我觉得如果主治医生不够认真负责、不注重学习的话，他肯定有考虑不到的地方，所以作为家属，我们应该加强学习与信息共享，技巧性的与医生沟通。感谢奇迹网各位辛勤、有爱心的版主，为大家搭建了可以信赖的平台！（目前我还不太熟悉操作）

问题1：为减少骨髓抑制的副作用，在血小板、白细胞比正常值稍高时提前打白介素和生白针可行吗？有无这样做的病友？或者其他减少GP方案骨髓抑制副作用的方法，希望大家提供参考。
第一个周期结束了，爸爸没有呕吐，不知道是不是托烷的作用，只有12天左右几天胃口不好。脱发只在第16-18天严重，现在又好些了。

问题2：在第二周期开始前，是否有必要较为全面的检查血液？如血常规（主要看白细胞、血小板、白细胞、肝肾功能）、CEA），还是等第二个周期结束后再查？
2月2日，爸爸在301医院做的颈窝肿块穿刺，检查了CEA，CA19-9,CA125,NSE,SCC,CYFRA21-1及甲胎蛋白测定，除CEA16.1较高外，其他都正常，病理分析结果为 中分化腺癌，目前在304治疗，分期为T1N3M0

问题3：涂存大哥：“如果能够耐受，还是先作满２个疗程为好．因为这样便于评价．毕竟，一线治疗能够有效是最好的，这样才能够给接下来的二线三线用药和治疗留下空间．”---我也倾向于用GP方案再做一个周期看看，但健择、顺铂的剂量减少些，不知道这样是否影响两个周期后的评价？今天听弟弟说，医生也在考虑继续用GP但减小剂量，或者换方案.。具体怎么做要根据爸爸的查血结果、和主任商量后再定，按照大家的经验，我提前说一下自己的倾向意见是否好一些？

问题4：碧海银沙：“2009年2月GP方案化疗一个疗程”，您父亲采用的剂量具体是多少呢？
我爸爸的化疗方案具体是这样的：健择1800毫克（体表面积1.88平米），第1，8天注射，顺铂第1，2天60毫克，第3天30毫克。化疗前签字时我不懂，后来爸爸血小板、白细胞都下降后，我上网查资料，偶然看到全血下降主要是顺铂的副作用，顺铂在非小细胞III期治疗中一般是25毫克每平米。我就怀疑是否是顺铂剂量用多了？但毕竟自己只查了一段时间资料积累了有限的知识，也可能自己计算方法错误。我不敢轻易质疑医生，只私下与弟弟提过。弟弟觉得我这么想不对，既然治疗就要相信医生，而且爸爸的主治医生是具有10年肿瘤内科经验的老乡，应该可以信任。至今，我和弟弟在是否完全相信医生方面有分歧。

问题5：碧海银沙“打了升白针以后骨转移疼痛，只好又开始吃止痛药了。”---疼痛不是生白针的正常副作用吗？
2月23-27日，爸爸每天一针白介素，2月25日开始加上了每天一针生白针。2月27日晚，爸爸说全身疼痛，护士给服了止疼片曲马多，我认为是打白介素和生白针的副作用，说明书上说会出现“关节痛、肌肉痛”。今天看到碧海银沙的回复，我又害怕是骨转移的表现了。爸爸2月10日全身骨扫描，未发现有骨转移，难道发展了？太快了吧？但愿不是。