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猫有九条命

                  癌  热

我们首先要知道什么是发热？

通常情况下，发热是由于病原体等外源性致热原进入体内，刺激白细胞释放一种内热原，继而通过血脑屏障刺激下丘脑前部合成和释放大量的前列腺素，导致发热。不过，现代医学虽然贡献了不少有效的退烧药，但对发热的机理却尚不能完全解释，癌性发热更是如此。

癌性发热的原因

　　癌症患者之所以会发烧，主要是因为：

　　(1)肿瘤本身发展导致发热：当癌症处于进展期，由于癌细胞生长过快，血液供应不足不能满足其需要，会有大量处于中心的癌细胞坏死液化，坏死液化的细胞能释放出致热物质，从而使患者的体温升高。

同时，在癌细胞的刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也能引起癌性发热，特别是在病情发展扩散时更易发生；

另外因放、化疗导致肿瘤细胞被大量破坏也能引起机体发热。

　　(2)合并感染发热：大部分肿瘤患者会因肿瘤本身或接受的治疗使免疫力降低，尤其是化疗后白细胞偏低的患者，常因合并病房内交叉感染引起发烧。

由于患者身体虚弱，有些存在于正常人体内不致病的微生物，如大肠埃希菌、口腔中的细菌等在癌症患者体内也会引起感染。尤以肺癌、白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肝癌、结肠癌、胃癌和肾癌多见。

晚期肺癌由于合并支气管阻塞，痰液排出不畅，因而肺癌合并感染概率更高。

癌症患者的感染菌种最常见的是细菌及厌氧菌，在全身状况很差的患者还常合并有真菌感染。

另外，病变部位炎性分泌物排出不畅及一些治疗措施如留置导尿管、静脉插管、反复静注等，若消毒不严格，亦会发生继发感染而引起发热。

　　(3)其他原因：使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；癌症患者长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起癌性发热。

癌性发热的四大特点

　　(1)血常规检查无异常：癌性发热，即使是高热，有时血常规检测也无异常表现，而大多数疾病的发热均伴有白细胞升高和血沉加快。

　　(2)低热持续时间长：癌性发热可达数周以上。多见于午后或夜间发热，发热前不会觉得畏冷发抖，反而会觉得烦热。发热体温一般在37.5～38.5℃之间，伴有感染时可出现连续高热，感染消除后仍会持续低热。

　　(3)抗生素使用无效：癌性发热，使用抗生素后热度不退，但应用化疗药物治疗后，可使发热(尤其是高热)减退。

　　(4)发热可为首发症状：癌性发热有时为癌症首发症状，其后才出现肿瘤增大，压迫所引起的一些其他症状。

癌性发热要如何诊断？
癌症发热即使高热有时也无特别异常的化验检查结果，发热持续时间较长。发热时轻时重，每天至少有一次超过37.8℃，持续时间可达数周以上，伴有感染时可出现连续高热，感染消除后仍会持续发热。

癌性发热容易与哪些症状混淆？

非感染性发热具有下列特点：
1热程长超过2个月，热程越长，可能性越大
2长期发热一般情况好，无明显中毒症状。
3贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾肿大
癌症发热即使高热有时也无特别异常的化验检查结果，发热持续时间较长。发热时轻时重，每天至少有一次超过37.8℃，持续时间可达数周以上，伴有感染时可出现连续高热，感染消除后仍会持续发热。

癌性发热的处理措施

　　(1)抗感染退热：如果是恶性肿瘤合并感染发热，发热往往是感染最早出现的症状。要根据药敏试验及时应用最有效的抗生素药物针对性治疗。对于正在接受放化疗的患者，应定期检查血常规。当白细胞总数或中性粒细胞较低时，应停止放化疗，防止出现继发感染。有研究表明：当血液中白细胞过低时，感染的发生率就更高。

(2)发热的对症处理：
①物理降温：可用50%乙醇擦身或用冰块、冰袋置于前额，腋窝处。
②药物退热：可使用消炎痛栓肛塞退热、复方氨基比林针剂肌肉注射或安乃近注射液滴鼻退热。长期午后低热者可酌情使用消炎镇痛类药物缓释剂或COX2抑制剂如尼美舒利分散片等，但要注意避免长期使用，以免损伤胃黏膜，引发胃出血。

　　(3)发热后的注意事项：发热后出汗湿衣，注意及时更换衣服，防止吹风感冒，加重病情。发热后如口干舌燥，应该多食西瓜、生梨、甜橙等水果，补充水分体液，也可用鲜梨、鲜荸荠、鲜苇根、鲜麦冬、鲜藕榨汁后饮用，中医名为五汁饮，具有生津润燥的作用。长期发热导致乏力，脾虚气滞，可用生山药、生米仁，大枣，粳米煮粥食用，有健脾益气和胃之效。
作者:  宋伟祥  

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加油，相信奇迹，战胜一切

猫有九条命

胃口不好，乌梅20-30颗左右，山楂一小把，一起放锅里煮，水放多一些，煮开后小火慢熬，最后大火浓缩，凉后装容器放冰箱。喝的时候拿出来兑上温开水里面就可以了，  不够甜的话，加蜂蜜。没有糖尿病的，放冰糖一起煮。这方子是名中医刘嘉湘太太给的  针对靶向药的副作用
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猫有九条命

     淋巴结肿大不要怕
经常会碰到一些病人因为突然发现淋巴结肿大而诚惶诚恐地来看病，生怕得了恶性肿瘤。实际上淋巴结肿大，大部分是由于炎性感染引起，小部分是恶性肿瘤的缘故，大家对此既不必担惊受怕，也不能忽视轻敌，那发现淋巴结肿大后应该怎么办呢？
痛不痛
发现淋巴结肿大时，可以自己先触摸一下“痛与不痛”，还要注意它发生的部位、质地、大小、发展速度和伴随的其他症状。
如果是位于单侧颌下部位或颈部的淋巴结肿大，质地比较软，且伴有疼痛发胀感，则炎性感染可能较大。想一想最近有没有鼻塞、咽痛？有没有扁桃体发炎？有没有口腔溃疡、龋齿或齿龈肿痛等情况？如果有，赶快去医院治疗，看看这些疾病治好了以后淋巴结是否回缩了，回缩了一般就没有问题了。
这种炎性感染引起的淋巴结肿大，通常称为“非特异性淋巴结炎”，特点是局部常有红、肿、热、痛表现，并能找到淋巴结相应引流区域的感染灶。如妇女乳腺炎时可有同侧腋窝淋巴结肿大，头皮感染可有耳后淋巴结肿大，足癣可引起腹股沟淋巴结肿大，等等。一般来说，急性炎症引起的淋巴结疼痛明显，慢性炎症引起的疼痛较轻。急性病毒感染导致的淋巴结肿痛常伴高热，此时血清病毒抗体筛查应呈阳性。
硬不硬
如果是偶尔发现的无痛性淋巴结肿大应引起警惕，此时你要格外注意淋巴结的质地硬不硬，是否有高低不平或融合成块的现象，是局部肿大还是全身多个部位都大，发展的速度快不快。近期是否有不明原因的体重减轻、夜间盗汗、发热或肢体浮肿、皮肤瘙痒、贫血、出血、骨痛等表现。
全面检查
有一些淋巴结肿大的患者，病史已经很长，达数年甚至数十年之久，发展非常缓慢，也没有什么特殊的不适症状，则可以继续观察随访，一旦病情变化再进行全面诊治。
如果是全身淋巴结肿大，那么结核病、风湿病、寄生虫病、性病、淋巴瘤、白血病、癌肿转移都是有可能的。应该尽早赴医院在医生指导下做一个全面检查，包括Ｂ超、ＣＴ、核磁共振等影像学检查，相关的体液、血液或骨髓检查，等等。当然最好是切除一个淋巴结做活检病理和免疫标记，这是明确诊断最快最可靠的方法。如果肿大的淋巴结位于体内深部，较难取到组织，也可以采用穿刺活检的方法。
手术活检
需要指出的是，很多病人因为畏惧手术活检带来的创伤而不愿检查，这种做法是不明智的。对于一些在短期内迅速进展或病变范围较广，或伴有发热、消瘦等全身症状的淋巴结肿大患者，应尽快手术活检明确诊断，对于治疗方案的制订和早期治疗、提高疗效的意义很大。
当然，还有一些人虽然做了全面检查仍然不能确诊，可以根据具体情况，在医生的指导下进行一些诊断性治疗，如抗炎、抗结核等，观察是否有效。如果无效，则肿瘤的可能性增大。一旦确诊是恶性肿瘤如淋巴瘤等，也不要悲观。目前中西医结合治疗淋巴瘤的效果还是不错的，可以在有经验的血液科医生指导下做放化疗，同时配合中医药扶正解毒，调节机体免疫功能，清除残留病灶，预防复发，可获得长期生存。

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猫有九条命 发表于 2016-6-4 00:15
老天爷他把门关上了，但是我找到了一扇窗，就是靶向药，不吃肯定死。吃了可以博一博，
我叫同事从仿版带来 ...

基因检测做了吗

給我一個機會

九条命的帖子很全，谢谢你，学习中

若安好便是晴天

五年了，真棒。希望9291能力挽狂澜，让我妈妈恢复自理