广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

爱共生

四夕 发表于 2017-1-1 20:17
楼主，我已经无路可走了，记得以前给你留过言的，现在我妈妈五化后在家修养，第五次化疗完时，背和肺不疼了 ...

你的留言：
大叔，您好！我母亲今年7月28日诊断出患小细胞肺癌广泛期，右肺门及纵膈淋巴结转移，肿瘤压迫上腔静脉、右肺动静脉，右上肺多发结节灶，双侧胸腔有少量积液，无肝、脑转移，现已做了四次ep方案的化疗，前两次是5天一个疗程，第三四次因不耐受改为三天一疗程，二化后查CT，肿瘤缩小到2.2X1.9，咳嗽疼痛有所缓解，三化之前查血，NSE：2.4(参考范围小于13），CEA：1.56（参考范围小于5），铁蛋白超标，四化之前查血，NSE3.38,CEA:9.95偏高，8月4日第一次化疗，9月28日结束第四次化疗，请问后续治疗有什么好的建议。

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我对留言的恢复：
没有治疗前肿瘤大小，不知道缩小比例。
没有治疗前的肿瘤标志物的基线值，后面的瘤标检查又有间断且不完全、不连贯。
患者年龄不详、体质不详、是否有肿瘤之外的基础病都不详。
如有请再详细些才好。

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当时和现在我都认为：
你家3化就已经化疗无效了。那时候就该病例再确认，确认无误后换药。否则换方案。
现在只有亡羊补牢了。

零零蛋

您好，关注您很久拉，您的文章也看了无数遍，很认可您的理念。所以想让您帮我看看我爸的，我爸小细胞肺癌，左肺门占位，纵隔淋巴结肿大，左锁骨也有淋巴结。化疗了一次，我想问我们有手术的可能吗？或是我们适合手术吗？

爱共生

零零蛋 发表于 2017-1-5 02:49
您好，关注您很久拉，您的文章也看了无数遍，很认可您的理念。所以想让您帮我看看我爸的，我爸小细胞肺癌， ...

你好，我关注小细胞CA手术问题也很久了，说说我的认识：
NCCN指南指出：“手术应该仅仅考虑用于纵隔分期证实的纵隔淋巴结未累及的I期（T1–2N0）小细胞肺癌患者。数据显示，疾病临床分期超出T1–2N0的患者，手术不能获益。值得注意的是，只有5%的小细胞肺癌患者为真正的I期。”另一个公认的事实：几乎所有的有关手术获益的数据均来自回顾分析。

以上，我的解读是手术获益的循证不充分，能手术获益的人很稀少。
换一个角度，从未经手术单靠放化疗获得完全缓解病例的预后来看，绝大多数人不久还是转移复发。临床现象说明，小细胞CA不是仅仅消灭看得见的病灶就能彻底搞定的。

曙光~

我也没有文化啥也不懂！求求你帮我参考参考！谢谢我现在是一个人啥也承担！

曙光~

能不能加你微信了！我特别担心以后的治疗！在这里我也不会发那些资料啥的！你也看不上！谢谢我老公今年42岁！我就怕一步错步步错了！爱共生

曙光~

生命就在自己手里呀！

爱共生

曙光~ 发表于 2017-1-5 16:10
生命就在自己手里呀！

别急。
你说说你家治疗经过，详细些说。让大家来帮助你，我也会尽力。

曙光~

谢谢大哥！我家现在化疗是用的顺伯跟依托伯扞，我不会写字，明天第六次化了，现在控制的挺好，医生说明天大了做Ct跟B超，！看情况！