广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

亮亮

爱共生 发表于 2017-10-30 22:52
除了这个CEA有参考价值，其他没用的。
我问你小细胞肿标NSE查了没，没查的话要补查。还有最近的PET报告 ...

爱老师，你的用心让我太感动了。经常打扰你。不好意思。你好人有好报。祝你及你的家人幸福安康――
      不好意思。 我昨天晚上坐车到今天刚到家。实在有些累了。我想明天找好资料再发给你帮我看看好吗！

亮亮

爱共生 发表于 2017-10-30 22:52
除了这个CEA有参考价值，其他没用的。
我问你小细胞肿标NSE查了没，没查的话要补查。还有最近的PET报告 ...

爱老师。我发点资料请你帮我看看。我从16年12月份CT发现右下肺占位病灶5.1cm×4.6Cm
去我们本市附属三甲医院化疗依托泊苷联合卡铂7疗程，用多少量我一点无知。17年2月2日增强CT右肺病灶是3.4cmx3.4Cm  。  4月1日2.5×2.4  。 5月12日2.6×2.4 。  用托泊替康口服一疗程7月5日做胸部CT平扫3.5×2.2×5.0 。  又用尹立替康联合洛泊一疗程8月2日胸部CT平扫3.4×3.6×50  。又再闹吉西他滨一疗程4.0x3.6×6.0  然后转放疗科，因没床位有一个多月没做任何治疗。到9月20日做增强cT病灶4.0x4.8x6.5 。放疗科主任医师建议再用多西他赛联合奈达铂化疗一疗程。10月17日胸部平扫5.2x4.8x6:7   。放疗科的大主任建议我去南宁医科大一附属医院看看能否手术。我是10月24日去了南宁找专家看CT片。他说可以手术，第二天安排我住院做相哭捡查。决定10月31号手术。不知道什么原因，可能我没有送红包给那些狗专家吧!10月30号早上通知我不帮我做了。你说气不气。         
           我现在把我的一些资料传给你。请你帮我看看。拜托你了爱老师。

小陌_奶奶

楼主好！求问北京307生物治疗费用我家是老人，75岁了。二化刚回来那几天状态很不好，这几天好多了。还没开始三化。我们医生说放疗不用考虑，担心只化疗治疗效果不好，又担心过度治疗。一化后没有做ct，打算三化入院之前自己做一个ct。但是怎样判断要不要继续化疗呢？缩小80%以上就可以考虑提前空窗吗？很担心这样空窗后，病情会发展。如果发展了，再继续化疗会不会就不敏感了呢。如果提前空窗，又不进行生物治疗，感觉风险过大…想了解DC-CIK的治疗费用，如果承担不起，我们需要更加慎重考虑。盼回复

爱共生

亮亮 发表于 2017-11-1 13:03
爱老师。我发点资料请你帮我看看。我从16年12月份CT发现右下肺占位病灶5.1cm×4.6Cm
去我们本市附属三甲 ...

PET结果显示，尚有纵膈和肺门淋巴转移，手术风险大，医生不愿意做是情有可原的。想开些，其实作为患者的风险更大，生命代价的风险。

PET结果显示，原发灶肿瘤代谢水平就小细胞而言不算很高，是否表明小细胞不纯，因为速度不快。肿标CEA高的出奇，对小细胞而言少有，而且上升幅度超过小细胞特异肿标，是否表明小细胞里有另外的非小复合成分存在。化疗效果不好也似乎佐证肿瘤应答情况符合复合性小细胞特征——针对性药物只能对一种肿瘤细胞，顾此失彼使得肿瘤整体始终不见缩小。但是，两次免疫结果明白无误显示病理为小细胞神经内分泌Ca。《指南》把这种小细胞病理而化疗无效的临床病例称之为难治型。

绝不坐等的建议：把小细胞看做是复合性小细胞，既然身体状况良好就放手一搏——三药联合化疗试试（具体方案可会同医生商定）！这样做的依据是：虽然复次活检，但每次活检所取的部位无法代表全体肿瘤细胞，复合性小细胞的可能依旧存在，这也是临床数据证明了的存在现象——活检的局限性。实践是检验的唯一标准，实践说明按小细胞治不灵，那就走另一条路吧——我们不承认所谓“难治型”的存在，我们认为只是没找对治疗方法而已！

以上，只是构思和建议。治疗方案定夺还是你和你的治疗医生来把握为好。

爱共生

尽力就有奇迹 发表于 2017-11-1 19:48
楼主好！求问北京307生物治疗费用我家是老人，75岁了。二化刚回来那几天状态很不好，这几天好多了。还没开 ...

307生物治疗的费用是3万2千元一疗程。2016年的价格，现在不详。
作为建议，治疗没达到控制住并已经开始空窗程度的话，选择生物治疗要谨慎。

亮亮

爱共生 发表于 2017-11-1 20:02
PET结果显示，尚有纵膈和肺门淋巴转移，手术风险大，医生不愿意做是情有可原的。想开些，其实作为患者的 ...

爱老师！像我这种病例可以放疗吗？我去了南宁一附医院放疗科，专家的建议是化，放。化疗用回依托泊苷加顺铂后再放疗。在你看这种方案可用吗？

爱共生

亮亮 发表于 2017-11-1 20:19
爱老师！像我这种病例可以放疗吗？我去了南宁一附医院放疗科，专家的建议是化，放。化疗用回依托泊苷加顺 ...

同步放化疗也是可以选择的一种方案。更需要好身体。

亮亮

爱共生 发表于 2017-11-1 20:02
PET结果显示，尚有纵膈和肺门淋巴转移，手术风险大，医生不愿意做是情有可原的。想开些，其实作为患者的 ...

哦，对了，在南宁心胸外科还作了一个纤支镜检查，结是血水没有发现癌细胞。好象刷边检查考虑小细胞。