广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

亮亮

爱共生老师你好 !我上次听你的建议又做了穿刺活检再确诊，免疫结果低分化，Ki一67(+8O%)还是小细胞。无远端转移。就原位进展。冖线化疗7次。二线尹立替康联合洛铂一疗程无变化。改用吉西他滨单药化疗一疗程无效进展。然后转放疗科会诊。可以放疗。但主任医师建议用多西他赛联合奈达铂化疗看效果。昨天做了CT平扫，还是无效进展。今天早上放疗科的上级医师。主任。还有主治医帅。他们不建议再化疗。放疗的话，化疗不敏感，放疗不一定有效。他们看了我差不多一年的治疗结果。没有远端转移。最后说请胸外医师会诊。看能不能手术。爱老师，你能给我指点及建议吗。盼回复谢谢  !

爱共生

亮亮 发表于 2017-10-17 10:19
爱共生老师你好 !我上次听你的建议又做了穿刺活检再确诊，免疫结果低分化，Ki一67(+8O%)还是小细胞。无远端 ...

小细胞的、非小鳞的、腺的药都用过了，除了氨柔比星，就快没药可试了。如果能获取到氨柔比星，建议试试，这是第一选择。第二选择是PD1免疫，经济条件可以的话，建议之。第三选择才是手术，对你来说是生死一拼，关键是术后如何防止复发，你的情况是化疗无效，术后没有可行办法。所以手术是最后无奈时的选择。再加上又是小细胞Ca，搞不好动刀就飞了，望慎重抉择！

以上都不行的话，问问你家医生，你的情况能否粒子植入，可以的话，作为姑息治疗来说风险比较小，也是出路一条。

你身体条件好，精神不垮生命就不会熄灭，树立信心！

福星

亮亮 发表于 2017-10-17 10:19
爱共生老师你好 !我上次听你的建议又做了穿刺活检再确诊，免疫结果低分化，Ki一67(+8O%)还是小细胞。无远端 ...

记得见过一个奇迹网的帖子，多西他赛真的没见过有效的。我家这两天也要进医院，希望能有放疗效果。目前特大，堵气管。没别的办法了。

亮亮

爱老师你好|我再请教你一下。就是我上次用尹立替康加洛铂。没有增大。也没缩小。但肿瘤标致从69缩小到60，算不算有效。假如我再用回尹立替康加洛铂的话。你说还有没有控制的可能。在此我要谢谢你给了我宝贵而清释的解答及意见。谢谢

亮亮

福星 发表于 2017-10-17 20:32
记得见过一个奇迹网的帖子，多西他赛真的没见过有效的。我家这两天也要进医院，希望能有放疗效果。目前特 ...

我的主任医师说，化疗无效。放疗不一定有效。要慎重

相信奇迹ai

爱共生 发表于 2017-10-11 17:31
我认同你自家化疗多了的说法，多就多在无效化疗上。你家第一次CT评估是在2化后，其结果是两次化疗累加的 ...

嗯，谢谢爱共生大哥，最近太忙了，都没时间及时回复！今天跟我爸聊了聊，他一直在坚持一定要让原病灶消失，否则很容易就原病灶复发，他说其实每种药就用一两次，不停的换药，直至病灶消失！不知如何去跟他共同，也不知他的想法对他是否真的有效！但我不想过度治疗，我爸还不完全知道实情，也或许说在他的概念里对病情的认识没有那么细致，每次去治疗，他都会跟病人谈论病情，说很多复发都是原病灶没消完然后又复发起来的，所以他坚持以为要消完才不容易复发！爱共生大哥可以给我提点建议吗？接下来到底该进行怎样的治疗为好！谢谢大哥

爱共生

亮亮 发表于 2017-10-17 20:54
爱老师你好|我再请教你一下。就是我上次用尹立替康加洛铂。没有增大。也没缩小。但肿瘤标致从69缩小到60， ...

化疗有效与否，每个人都可能不一样，只有试了才知道。伊立替康你用过了，不见缩小就是不敏感，所谓没变化就是有效的说法害人不浅。对小细胞Ca来说，不缩小就意味着耐药开始。

临床资料显示，氨柔比星是治疗耐药后所有药物里有效率最高的。小细胞Ca治疗离不开化疗，否则就无法控制全局。再有，你家医生担心放疗无效问题，其实即使放疗有效也只是局部的，不解决根本问题。对你来说，放疗和手术是一样的，都是局部姑息性治疗，因为化疗无效。所以还是首先力争寻找有效化疗药物为好。

爱共生

相信奇迹ai 发表于 2017-10-17 21:42
嗯，谢谢爱共生大哥，最近太忙了，都没时间及时回复！今天跟我爸聊了聊，他一直在坚持一定要让原病灶消失 ...

很多时候，疾病治疗受到固执观念的困扰，也是没办法的事情，因为固执己见的往往都是说了算的人。