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发表于 2017-7-30 13:54:22
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来自: 中国北京
“爱叔您好,我想问问在阿姨一化后是没达到病灶全消的是吧?空窗半年后pet检查后病灶基本消失,这个是代表自身免疫系统消灭了残余肿瘤细胞吗?”
是的,只能是这个解释。
“我父亲肝转骨转,二化后达到PR,部分缓解;四化结束后是稳定,四化后肿瘤标志物CEA-14.32,ProGRP-138.75,NSE-9.52,CYFRA2-1.91,SCCA-0.70,其中CEA,NSE,ProGRP三项在二化后大幅下降,但三化、四化后的CEA和proGRP并无太大变化,”
根据上述情况,说明2化后肿瘤进入抗拒阶段(耐药的开始)。
“医生只是机械性的让做完六个周期,之后建议每月服用口服化疗药。”
你说的没错,这是典型的流水线治疗,是走过程,而不是个体化治疗。
“我父亲现在看上去身体和精神状态不太好,我有些不知所措。在考虑是不是暂停化疗。”
父亲身体每况愈下,治疗遇到瓶颈期,Ca治疗难,难就难在治不治都不是。
“按照医生的说法,担心暂停化疗后肿瘤细胞会迅速生长”
这是可能性之一。
“可我的理解里,即使充分化疗,该复发时还是会复发。”
明白你要表达的意思——化疗挡不住复发。
“我心存疑问是暂停化疗后,肿瘤细胞会有那么快的进展吗?如果自身免疫力还够强大,是不是足够抑制住肿瘤细胞,尽量长的延长生命。”
这个时候应当是到了要在治与不治两者之间做出选择的时候了。
“毕竟化疗太多就算达到病灶全消了,也是可能对自身免疫力造成不可逆的损伤吧?”
正确。
根据以上,我个人的想法是:
原化疗方案已经可以告一段落了,再行无益了。在化疗已经不敏感的时候,早停比晚停好,因为身体及免疫力是下降趋势的。
设想出现最坏的结果,瘤快速进展了。出现这种情况,只能说明免疫力不行,而不是停止化疗导致的局面。此时,我们起码透了一口气,还有再战的余力。而且,能避免继续化疗对原本已经不行的免疫的杀伤,避免必然出现的更坏的全面失控无力回天的局面。这也是上面提到的那个早比晚好说法的依据。这也不行,那也不行,我们就选择愿意的不行吧。
如果选择了空窗,建议两种治疗方案:
1、根据你家肿瘤标志物变化情况,来决定是否化疗,现在基础之上再有升高就上化疗打压,救火式的治疗方案,不着不治。
2、间隔性化疗,拉长化疗周期之间的时间间隔,2月、3月一次。
当然,也可以1与2结合,对症化疗。
最后提醒一点:你家CEA指标高居不下,有可能预示有非小成分在,如果活检便当的话,再做下病理也是有必要的。
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