广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

只为坚持

爱共生 发表于 2016-3-24 10:09
化疗暂停后进入观察，一个月里大病灶（残余20％）未见增长，说明免疫起作用了，就再没进行化疗并一直密 ...

遇到你让我的思路也变了很多。。。。之前有点悲观，又有点想一举拿下的感觉。可能我父亲做不到一次化疗消灭病灶，但过渡治疗其实没有生活质量，而且还非常痛苦。
目前最麻烦的是，主治医生并没有用小细胞癌的EP方案来治我父亲，我真的有点担心，但又不能质疑主治医生，让其改变化疗方案。

只为坚持

爱共生 发表于 2016-3-24 10:09
化疗暂停后进入观察，一个月里大病灶（残余20％）未见增长，说明免疫起作用了，就再没进行化疗并一直密 ...

遇到你让我的思路也变了很多。。。。之前有点悲观，又有点想一举拿下的感觉。可能我父亲做不到一次化疗消灭病灶，但过渡治疗其实没有生活质量，而且还非常痛苦。
目前最麻烦的是，主治医生并没有用小细胞癌的EP方案来治我父亲，我真的有点担心，但又不能质疑主治医生，让其改变化疗方案。

爱共生

只为坚持 发表于 2016-3-24 11:20
遇到你让我的思路也变了很多。。。。之前有点悲观，又有点想一举拿下的感觉。可能我父亲做不到一次化疗消 ...

我同你一样，也都有个经历过程。悲观不治病，乐观让人振奋舒服，所以乐观了起来。一举拿下，是我们每个CA家属的真切愿望，但不现实。为了这个不现实的目标，很多人走上了不归路，如果理智就不该再再再了。
方案选择没有绝对的，都是相对的，只要不错就好，我们弱势群体可不敢得罪医生大佬呀。原则性的除外！

ccyxs2

非常激动，爱共生先生的贴子可以说为大家另辟一条新的思路！学习中

ccyxs2

共生大哥：
      您好！我觉得您超越了这方面的许多专家，帮我分析下我妻子目前的状况好吗？
妻子不幸得了小细胞宫颈CA，3月4日做的手术，分期为IIa2（局限期？），手术后放疗25次，共50Gr，目前刚刚一化结束，用的是EP方案，准备二化前去评估。下面的是放疗结束后，放疗科医生给开的验血及肿瘤指标，（手机上查到的结果，报告单还没拿到）请大家指教小细胞验这些指标都对路吗，要注意点啥？我是真心不懂，都在正常范围内吗？似乎向下箭头不好啊，还挺多的，要紧吗？
肿瘤指标：
1、糖链抗原CA125：23.20 U/ml
2、糖链抗原CA15-3： 5.20 U/ml
3、细胞角蛋白19片段CYFRA21-1：1.18 ng/ml
4、绒毛膜促性腺激素：0.37 mlU/ml
5、癌胚抗原：2.78 ng/ml
6、烯醇化酶：16.83 ug/L

血指标：
白细胞计数：3.98*10^9/L      向下箭头
淋巴细胞计数：0.42*10^9/L   向下箭头
单核细胞计数：0.53*10^9/L
中性粒细胞计数：2.69*10^9/L
嗜酸粒细胞计数：0.33*10^9/L
嗜碱粒细胞计数：0.01*10^9/L
淋巴细胞：10.5%       向下箭头
单核细胞：13.2%       向上箭头
嗜酸粒细胞：8.4%      向上箭头
嗜碱粒细胞：0.4%
中性粒细胞：67.5%
红细胞计数：3.64*10^12/L
血红蛋白：106g/L      向下箭头
红细胞比积：33.3%   向下箭头
平均红细胞体积：91.7fL
平均红细胞血红蛋白含量：29.2pg
平均红细胞血红蛋白浓度：318g/l
红细胞分布宽度：16.1%   向上箭头
血小板计数：164*10^9/L
平均血小板体积：9.20fL    向下箭头
血小板压积：0.15%         向下箭头
血小板分布宽度：15.60fL
大血小板细胞比率：19.1%  向下箭头
   

爱共生

ccyxs2 发表于 2016-5-16 19:19
共生大哥：
      您好！我觉得您超越了这方面的许多专家，帮我分析下我妻子目前的状况好吗？
妻子不幸得 ...

宫颈小细胞神经内分泌CA尚无标准治疗指南的建立，多推荐根治性手术加EP 方案同步放、化疗，但疗效差。由于发病率很低，世界先进国家也在摸索治疗，我国也是如此。

记得当初是建议你先行辅助化疗而后再行手术并以化疗收尾的，结果你家直接手术了，多少有些不安。
既然根治手术+根治放疗，如果是没有已经扩散的话，预后错不了。
宫颈小细胞神经内分泌CA根治术后化疗是否受益存在争议，我提个建议供你参考：
既然化疗存在争议，就意味着可化可不化。我们能否采取一个折中的办法即间隔化疗，以3个月为周期的EP方案化疗，具体就是你家现在已经有一个周期的化疗了，下一次是3个月以后，以此类推，坚持3年。

你家术后的肿瘤标志物正常（不正常意味着手术失败或不该手术），全血也无大碍。
不知术前瘤标是否敏感，这次的瘤标就作为以后监视病情的基准数据了。

记录指标要有该检查医院的正常参考范围值，否则仅有数字和上下箭头是无用的，因为你没给正常标准，而每家医院的标准值都不一样。

ccyxs2

嗯，我今天去拿纸质的化验报告。非常感谢共生大哥的指点！

lawsonxu

感谢楼主精彩分享！
我父亲肺腺癌3a期，无基因突变，方案是先化疗两期再手术。5月12-14日已完成第一次三天化疗，6月2日进行第二次。请教：
6月2日前夕是否需要CT检查一下，看一下化疗后的免疫应答情况？还是二次化疗后若干天再CT观察？
感谢指导！
万谢！