广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

秦宝媛

非常感谢爱共生在那么晚的时间给我回贴，您的热心叫我无比感动！今天我和我爱人的主治医生沟通，她告诉我他们医院没有proGRP的这项检查，我怎么办？是到哈尔滨肿瘤医院做这项检查？急切的盼望您给我一个建议！万分感激！

爱共生

秦宝媛 发表于 2019-10-7 16:10
非常感谢爱共生在那么晚的时间给我回贴，您的热心叫我无比感动！今天我和我爱人的主治医生沟通，她告诉我他 ...

一线大城市3甲医院有很多没有proGRP检测项目，就近没有的话，没必要单独舟车劳顿。
除非只有对这个种标敏感的人。你家NSE指标敏感，继续使用就行。

秦宝媛

谢谢您的及时回复，我知道了！以后遇到问题我会及时和您沟通，帮我出出主意会有助于我对我爱人病情的判断和决定。

秦宝媛

爱共生老师好，我爱人的二化后的检查已经做完了，NSE指标已经降到8.85，刚刚查出病时的指标是23.42，一化前是30.94，二化前是15.82，二化后今天是8.85，从这个指标看是一直下降到参考范围内，是一个非常好的情况。血常规还是白细胞和中性粒细胞都低，今天打了两针短效生白针。
今天的CT结果是这样的，检查所见：气管居中，气管通畅，两肺门无增大。双肺纹理增强，双肺下叶见斑片状密度增高影，边缘模糊。增强后双肺内未见异常强化密度。纵膈血管及脂肪间隙清晰，主肺动脉窗见轻大淋巴结。双侧胸膜局限性肥厚。
检查结论：1.肺部病变治疗后改变，请结合临床。2.双肺炎症。3.双侧胸膜局限性肥厚。
8月21日PET是胸部显像清晰，CT示右肺上叶见椭圆形软组织密度结节影，大小约为1.1cm*1.9cm，PET示其放射性摄取异常增高，SUVmax为25.64 。气管前腔静动脉后见淋巴结影，大小约为2.1cm*2.3cm，PET示其放射性摄取异常增高，SUVmax约为18.19。
这是两个CT的情况，我看到今天的CT结果有些疑问，我先找到主治医生询问，为什么今天的结果没有说病灶具体的大小，主治医生从电脑上看片子说原右肺的病灶基本看不清楚有了，纵膈原来2.1*2.2的淋巴结缩小了能有50%左右，我问哪也应该写上吧？医生解释今天这个CT和原来那个PET虽然是一个医院做的，可是结果不在一个系统里，PET是我们在PET中心做的，CT是在门诊做的。虽然这样的解释我还是不太认可，我又找到影像科，我和她说明了情况，我提出对检查结论有异议，她是解释是检查所见里已经说主肺动脉窗见轻大淋巴结。她说这个淋巴结不超1cm他们不会在检查结论中说明的。

秦宝媛

请爱共生给一个下一步的建议！谢谢！

爱共生

秦宝媛 发表于 2019-10-8 20:41
请爱共生给一个下一步的建议！谢谢！

有两种建议：
1、立即放疗并与三化同步，虽说有些晚，如果放疗与2话同步最好。
局限期的治疗方案就是根治性治疗，这是小细胞治疗的惯用套路。

2、三化，CT确认三化效果，再决定后续治疗方案。就是说放弃放疗。
理由是病灶基本消失，放疗收益有限了。

我倾向后者。

秦宝媛

谢谢您，反复的看了您的建议，还是有点不知道怎么办？您倾向于1还是2？当时医生说是三期，我当时理解为广泛期，我爱人到底是什么期呢？

秦宝媛

今天拿到这些报告自己偷偷的高兴了一下呢，我以为可以不用三化了呢。现在看来三化是一定的了，就是加不加放疗的决定吧？