肺四期，双肺转，广泛骨转，奔向4年，且行且祈祷

salsa

[img]总的来看这次是虚惊一场，但也坚定了我真气在调理我的病灶的想法，特别让李主任仔细看了片子，就剩主灶大点，其他的都很小了，理论上不应该引起我的大的不适。
我和李主任主要交流我是否有机会把主灶打掉，我自己的想法是我的几次反复，都是主灶在作怪，就是它一大就大的厉害，引起积液、咳血等等病症，而其他的灶点一直以来都变动不大。我也和李主任说了有些观点认为不应该动主灶，否则会引起其它病灶报复性反应及加速转移，李主任的意见是没有这方面的理论及数据支持，一些说法说到一动刀就飞了的说法可能与动完手术，由于创口修复需要增生大量血管可能导致转移有关。另外他也同意主灶之所以如此顽固，可能与它里面有比较顽固、难杀的肿瘤细胞有关。
这里扯远了，进化学上一直有一种观点所谓用进废退，就是比如说长颈鹿的脖子长，是因为它老用它，所以导致后代脖子长，所谓获得性遗传，但这种观念是不对的，主要是因为脖子长的后代更能适应环境，被自然优选下来。套用到肿瘤细胞上来说，就是有人认为肿瘤细胞经过多次化疗、长期靶向之后，它耐药了，就像人老打青霉素就不管用的意思。而真正的肿瘤细胞耐药是因为肿瘤细胞数巨大，结构及变异复杂，每次药物用完之后，都有相应对此种药物免疫的细胞存活下来，最后病灶不动阶段，就是新生和被杀死的细胞动态平衡了，当然这部分体积里构成复杂，可能包含死亡的肿瘤细胞及其它组织结构等。但一旦其耐药细胞慢慢占据上峰，肿瘤体积就会扩大，之所以开始慢，就是因为这部分开始数量并不是很多，但肿瘤细胞是倍增模式，后来是发展非常快的，具体到肺癌就是21天就是一个细胞周期，倍增一次，而这部分是久经考验的癌细胞王，是越来越难杀灭的。
我之所以动主灶，是因为现在的药物终将耐药，这应该是我主灶最小尺寸了，所有药物都耐药之后，体积变大，再动他就难了，会伤及其它组织器官。我也支持癌症是全身性疾病，控制一处是枉然的。但我把它算作一种局部积极治疗，寄希望于把癌症大本营打掉，把最顽固的堡垒端掉，减少负荷，减少他向外输送难以对付的癌细胞，也利于后期轮换靶向控制。另外，咱们都知道，凡是活的久的，大部分都是动完手术，或者放疗的，虽然他们当时分期靠后，也上了化疗手段，但他不会们负荷小，出现一个，就再灭一个，往往就是他们活的更久，而体带大量负荷，广泛转移的，往往太久，这是我一直想动它的根源。[/img]

salsa

阿西的副作用显现，左大腿沟脱皮发炎，尿道口皮肤开裂，嗓子发亚。这两天拉肚子稍微好些，但火上的厉害，都不敢守丹田了，尽量扩大丹田的体量，就是守下面一个大的虚空，时间也不敢太长，但早上还是有两个小时的，下午非常麻烦，靠着守效果非常好，但中间肯定有迷糊着的时候，会导致晚上睡得不踏实，昨天老婆整了一个小米手环，姑娘先带，晚上睡眠八个半小时，深度睡眠五个半小时，也就是一动不动的睡眠，昨天老婆带的，深度睡眠才三个多小时，我今天晚上试试，估计非常惨，我晚上还是得起夜3次左右，即使没有尿也醒，也是自打成年之后，也就是二十来岁就有起夜的毛病，二十几年了，改是够呛了。
待会上网看看网友们对付阿西副作用的办法，我现在只有用到红霉素眼膏涂抹开裂的部位。

salsa

认真看了憨叔等关于阿西的试药帖子，我胸口发闷及左后肩胛骨发胀应该都是阿西的副作用导致的，阿西容易导致心肌缺血，血压升高，而且还有可能导致炎症，我双侧上颌窦少许炎症可能与此有关。
对策，拿回岳父的血压计开始监测血压及心跳；这几天上医院做一个心电图；下星期再开一个心肌酶5项查一下。
另外，我的自我感觉，下午大运动量的活动，特别是较大量出汗对缓解胸口症状有好处，并坚持一大瓶柠檬水。

祈祷111

加油，祝福楼主大哥，有更多的四年等着你。

salsa

氩氦刀制冷，射频消融制热，不属于放疗，会造成局部微创，会有类似于手术的局部再生长过程，血管再生，同时癌症也可能再生，对抑癌不利；射波刀，tomo，立体定向（x刀），都有除了三维三个坐标外的第四维坐标，即考虑肺部的呼吸运动，放疗射线可以跟随肺部的呼吸运动，可以减少对病灶周边损失范围，处理小病灶有利；而伽马刀，质子刀，重离子放疗等都是短波射线，靶向更为精确，峰值衰减快，对周围细胞组织伤害小，适合类似于脑部病灶类的雕刻放疗，处理一公分以上的病灶并没有优势。
而粒子植入同样受困于肺部的呼吸运动，不是很准，另外由于金属植入会给后续的ct评估带来麻烦，特别是核磁就不能做了。

之所以现在选择放疗，基于以下考虑：
1)三年多了，主要灶点还是三年半前发现时的病灶，并没有新增的，当然肺部及胸腹膜内认为原先就有，而前面两次大增，特别主灶长到8.2cm，导致咳血、胸水、失声，他是罪魁祸首，而同期其它的病灶增大有限，趁其现在处于受控状态，予以最大杀伤；
2)主灶现在3.0*2.0，靠近纵膈，位置较好，放疗可以上量，且对周围损失较小，副作用可控，发生二级以上放射肺炎的可能性较小，两害相权取其轻；
3）惠周光建议也可考虑等药物控制失效，影像结果变大时再行 处理，其核心是四期癌以维持及续命为主，留有一种手段打压其势头以便争取更多一点时间，而我的想法是，等到药物失效，病灶变大，无药可用时，心态完全不一样，放疗产生的副作用外加活跃的癌负荷导致的症状可能直接击垮身体；
4）现主灶处于受控且包膜完整，予以集中消灭的可能性按60%算，外加放疗外围作用，导致主灶周边微环境的改变，原位复发的可能性保守估计可按五五开，值得一试；
5）从目前化疗李俊岭，放疗王绿化、惠周光及我同学都是对我言之凿凿，不会导致其他病灶报复性反弹及转移，应该可以排除一动刀就飞这种民间说法的顾虑；
6）身体负荷小，化疗，靶向将支撑更长的时间这是有科学依据的，侥幸消灭主灶与付出轻微放射负作用相比，值得一试；
7）放疗在医科院肿瘤医院做，他们有严格的内部质量控制，不是小医院的放疗可比，从我了解的情况看，小医院的放疗，大家慎重；
8）负面就是不少观点认为稳定期间不宜动病灶，另外就是同样位置放疗后两年之内就不能行放疗了，原位复发控制少了一种手段，我的理解是现在和将来是一样的，无外乎靶向、化疗，无它。

春天不要离开

我家吃9291感觉没什么效果，不知道药的途径有没有问题，现想试试184和9291联合用，麻烦告诉你这两种药的购买途径，谢谢！

菩萨保佑父亲

您好，我爸查出肺癌晚期，62岁，主病灶6.7cm了  双肺多发转移 纵膈转移 广泛骨转移，现在骨痛的厉害，一直服用止痛药。请问目前情况是化疗还是直接用靶向药？我本想让他化疗，可是他很拧不住院。想请教您，直接用靶向药易瑞沙可以吗？还是必须化疗呢？

湘中问

来看望哥哥了，靶向有效真好，可是妈妈这两天突然左膝肿大疼痛，不能走路，难道易瑞沙就无效了，我快急死了。