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楼主: 阿梁

草根报告5:9291简介、剂量推测及适用人群(4.0版)

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发表于 2014-10-12 16:52:51 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
再请问一下,如果吃完2992后无效或者耐药,还可以在吃特罗凯防御嘛

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可以是可以,但防御效果通常防御不了太久,只是比空窗好一些。  发表于 2014-10-13 12:43
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发表于 2014-10-12 19:47:49 | 显示全部楼层 来自: 中国福建厦门
阿梁,请教下:家父是19突变,是插入突变。检测机构解释:是缺失并且插入,是缺失突变的一种。您的看法呢?

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不清楚“缺失并且插入”和“单纯缺失”的差异,但对病人来说,只需知道用EGFR类药有效的概率大就可以了。  发表于 2014-10-13 12:53
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发表于 2014-10-15 06:56:07 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
明天微笑 发表于 2014-10-12 16:52
再请问一下,如果吃完2992后无效或者耐药,还可以在吃特罗凯防御嘛

昨天去医附属输了中药,今天早上有咳血,之前没有咳血
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发表于 2014-10-15 06:56:59 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
是怎么回事,请教

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这我判断不了,是否病情发展引起、还是其他原因,可以去医院检查看看。  发表于 2014-10-15 13:06
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发表于 2014-10-23 19:24:24 | 显示全部楼层 来自: 中国贵州贵阳
我爸昨天开始出现一个大拇脚趾凝血出浓水的现象,有没有这种副作用啊

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是否是甲沟炎?憨叔介绍过拆开头孢胶囊用药粉敷于患处。  发表于 2014-10-23 21:10
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发表于 2014-10-28 16:59:00 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
     阿梁,叔叔可好?看你照顾叔叔真让人佩服。
   看来我妈妈也要上2992了。2013年4月开始脉冲凯美纳,后加过184和4002。4002心脏受不了,184基本耐药,因这几个月来的cea一直上升起,6月份40,7月份60,8月份90,10月212。CT结果还没有出来,不过看CEA应也不会很好,老太太这段时间不愿意吃饭,没有力气。是时候上2992了吧?按你原来的推荐的75毫克先进水平吗?有点纠结你说用了2992后真的就只有化疗了吗?叔叔还好吗?

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在6月或7月换更及时一些。我家9291有升心率的副作用,你们家4002心率慢,或许可能可以试9291。  发表于 2014-10-30 01:13
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发表于 2014-10-30 05:04:14 | 显示全部楼层 来自: 中国福建厦门
阿梁兄,刚随手写了点,在一位病友家属的帖子上发的,顺便贴过来,也供你批评指正,我觉得就我目前在论坛看到的,对于易特差异似乎过多关于浓度了,可能不是这样的。我目前的认识是,易特各有千秋,但总结不出来,但肯定不是简单的浓度差异——这个事,我请教了不少人(都是知道浓度差异的人)。

感谢这位小兄弟,初步学习了。顺便说几点,供参考:
一、关于易与特的浓度,要补充的是,易特差异(我目前的认知):1、在浓度(似乎大家都知道了);2、在结合方式,尽管都是可逆结合,但差异在何处,我至今也没搞懂,好像也没有谁能把此问题说清楚,这解释了为何易瑞沙耐药后,有些人特有效,许多人归因于浓度差异,事实未必——易耐药加量,对部分人的效果未必比得上换特。3、对脑的问题。特对脑效果好,是临床共识,没有可信服的学理解释,但非浓度可解释,俺曾经求学理上的解释,请教多人,不得——得到的答案就是:机制不甚明了(都是水平比较高的医生或俺花不少钱委托的检测机构的技术人员,他们没有用浓度打发我,实事求是地告诉我不知道为什么,但基本都说不合适用浓度解释的)。入脑,也不是分子量能完全解释的,易特2992等靶向都能入脑,我家的医生也告诉过我易把脑转吃没的罕见病历,但我家就是吃易过程中脑转。目前根据我所知所有靶向就是特对脑效果最好。——由于家父用过易特相对比较长的时间,所以费比较多心思去考究。以上也是仅供参考。
我至今也没搞明白,为何我家就突然对特耐药了,事实就是彻底耐药了。我的一个推论就是:靶向,小分子的,都能入脑,但入脑未必有用,可特偏偏就相对有用。我至今也没明白我爸吃特突然间就没用了。
二、易蒙停,有肠梗阻风险,建议慎重用,我家有过教训的,不到不得已,建议不用易蒙停——我后来发现,肠梗阻风险是易蒙停说明书上就有的。其它的止泻的大致就是会有轻微便秘之类。哎,这些看起来不重要的风险,发生时也非常麻烦。
三、小兄弟,你查阅资料很有长处,也很有爱心,但我也非常希望,你能有些自己的思考。或许我们的思考不见得有用。我觉得,思考复杂,处理力求简单,尽量不多吃药。
四、好像还有,脑子坏了,记不得了,就先不讲了。
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发表于 2014-10-30 05:40:02 | 显示全部楼层 来自: 中国福建厦门
我家的检测机构今天告诉我说,三年前用组织标本的检测结果经过那么多治疗后,很多都可能变了。尽管再次活检有价值,我想算了,我不给父亲增加痛苦了,啥都尝试看看了。父亲与我没讲,但与我妈悄悄说过,说我折腾他去化疗啥的。

我这两天查阅到两篇文献,都异口同声说:阿法替尼2992+西妥昔单抗,效果会不错,且有临床数据支持。
但听说,西妥昔单抗非常贵,过后,了解下多少钱,想起了古话:钱钱钱,命相连。我想,虽有压力,但不至于一周期都没法用,钱可以今后再赚。单抗类我想尝试下,我家没有用过,相对比较便宜的贝伐听说有脑出血风险,鳞癌禁用,我爸腺癌,也不去冒风险了。我家医生很实在,不太建议用西妥昔单抗,建议用恩度——医生其实也没有错的,恩度大概就是模仿的,,

还有,查到一文献说,2992在紫杉暴露后用,会有更好效果,莫非我家这次瞎碰上了(紫衫后+2992)?否则,我爸这次居然能出院???(医生和我都觉得没戏了,什么脚筋青啊,睡相啊,,不说了,像极了。)
——紫衫+2992如果真的有更好效果,我觉得倒真不错,9月这次化疗,我家用白蛋白紫衫贵了一些,但隔壁穿的用一般的紫衫(反应跟没事一样的,当然预先吃好多药,我家就是快走人的样子)。
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