父亲小细胞癌长征开始，我陪您一直走下去

adminqiji

确诊：
2013年11月15日，父亲因咳嗽,胸闷痛,消瘦到医院检查.CT显示右胸腔有大量积液.
2013年11月17日，验血。CEA:930.7 ng/m，NSE：49.21l
2013年11月18日，超声报告：双颈部，左锁上多发淋巴结，右锁上多发淋巴结肿大，双液下、双侧腹股沟末见肿大淋巴
2013年11月19日，胸腔积液细胞学检查报告：末见不正常细胞或异形细胞。(自注：胸水颜色为血红色）
2013年11月19日，胸水检验报告单：癌胚抗原*CEA >1000 ng/ml
2013年11月19日，头部增强MR扫描：（1）双侧额叶异常信号，考虑白质脱髓鞘改变（2）轻度脑萎缩
2013年11月19日，增强CT报告：
（1）右肺上叶占位，肺癌待除外
（2）双肺结节，转移瘤待除外
（3）双肺炎症、肺大泡
（4）右侧胸膜肥厚、胸腔积液
（5）纵隔及右肺门淋巴结肿大
（6）肝多发结节，转移瘤可能
（7）左侧耻骨高密度灶，请结合临床
2013年11月22日，病理诊断报告(右锁上淋巴穿刺切片):肉眼所见：不整形组织0.3*0.2*0.1cm。
诊断：右锁上淋巴结转移癌,形态学及免疫酶标示支持淋巴结转移性肺复合性小细胞癌,小细胞癌伴有腺癌成分,请结合临床.
IHC:CD56(+),TTF1(+),CgA(+),Syn(+),P63(-),CK7灶(+).
2013年11月27日，骨扫描结论：全身骨显像示骨代谢活跃，性质请结合临床。
2013年12月19日，CEA：322

2014年01月14日，增强CT报告：
(1)右肺癌治疗后改变
(2)右侧炎症，双肺大泡
(3)右侧胸膜肥厚伴包裹性胸腔积液
(4)上腹CT扫描末见异常
2014年01月13日，超声检查报告：双颈部、双侧腹股沟多发淋巴结；双腑下、双锁上末见肿大淋马结
2014年01月13日，CEA：138.5
（行EP化疗二次后，检查结果）

[以上内容是我父亲检查内容，写出来是希望有经验的朋友帮忙看看。因为心里总是盼望病情不是那么严重]
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治疗：
主治医生说：肺癌晚期，肝上也有，淋巴上也有。不能手术，采用化疗。
2013年11月25日-12月1日，EP方案化疗第一次。
  (1)顺铂注射液（诺欣） 40mg(1日)（2)依托泊苷注射液100mg(d1-5)（3)顺铂注射液（诺欣）30mg(d2-4)
2013年12月19日-12月26日，EP方案化疗第二次。
  (1)顺铂注射液（诺欣） 40mg(d2)（2)依托泊苷注射液100mg(d2-d6)（3)顺铂注射液（诺欣）30mg(d2-4)
记得当时母亲说第二个疗共8个黄色大袋子，但医嘱药单，数下来还是9个黄色避光袋，不知是护士给少点了一瓶，还是医生医嘱单弄错了，当时不太懂的记录，到现在就成了个小疑问。
2014年01月13日-01月21日，EP方案化疗第三次。
（1)依托泊苷注射液100mg(d2-d6)（2)顺铂注射液（诺欣）30mg(d2-5)
2014年02月07日-02月14日，EP方案化疗第四次。
（1)依托泊苷注射液100mg(d2-d6)（2)顺铂注射液（诺欣）30mg(d2-5)
2014年03月03日-03月09日，EP方案化疗第五次。
（1)依托泊苷注射液100mg(d2-d6)（2)顺铂注射液（诺欣）30mg(d2-5)
2014年03月26日-03月30日，EP方案化疗第六次。
（1)依托泊苷注射液100mg(d2-d6)（2)顺铂注射液（诺欣）30mg(d2-5)
2014年06月18日-06月21日，多西他赛化疗第一次。
（1）多西他赛（艾素）140mg(d2)
（2）骨转针（卓莱）4mg(d4)（6月19日）
2014年06月25日-07月08日，头部普放。
A、B野各5次,每次390GY.共10次、3900GY
2014年07月09日-07月17日，多西他赛化疗第二次。
（1）多西他赛（艾素）140mg(d2)
（2）骨转针（卓莱）4mg(d4)（7月13日）
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检查：
2014年04月21日，半个月复查。
无进展，胸水有，少量，PR。
到放疗科咨询，因肺结节太多，无法定位，无法放疗。回家休养观察
2014年05月31日，检查肿标和CT
因咳嗽增多，胸闷、肩膀疼.
NSE1000+，普通CT显示肺结节，胸水。
主治医生说胸水没太多变化，肿标为参考，CT为准，回家休养观察
2014年06月13日，增强CT及核磁
因症状无减轻，做增强CT及核磁，显示肺、肝多发结节，骨转移
唉，复发了。
2014年06月16日，骨扫描
办理住院，预约骨扫描，初步定二线化疗。
2014年06月19日，头部核磁
脑多发转移瘤，脑白质疏松，轻度脑萎缩


[以上内容是我父亲治疗情况，和同是一样病情的朋友探讨，看互相有什么不一样的地方，交换下意见，因为我心里不知道这么治疗对不对]
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[父亲56岁,希望父亲能走的长些!]

丈夫一岁

看你的用药描述不够正确，除了用什么要还要有每天用多少，连续用几天，才能计算一个疗程合计用了多少剂量。

你主要要关注：顺铂、依托泊苷，其他都是辅助用药。

箫子

先EP化疗2次看看效果，如果无效及时调整方案，如果有效肝完全控制住了，胸部也CR了，考虑到是复合型的3-4次化疗后可否手术？

adminqiji

丈夫一岁 发表于 2013-12-2 15:43
看你的用药描述不够正确，除了用什么要还要有每天用多少，连续用几天，才能计算一个疗程合计用了多少剂量。 ...

感谢阿姨的指教!
真是个热心的人,好人!
祝福好人身体健康!

adminqiji

箫子 发表于 2013-12-2 15:46
先EP化疗2次看看效果，如果无效及时调整方案，如果有效肝完全控制住了，胸部也CR了，考虑到是复合型的3-4次 ...

好好,谢谢,谢谢.
通过这半个月的"奇迹"网的学习,我也是这么想的.
感谢您给了我意见!
做为独生子,我没有别的兄弟姐妹可商量,我逐渐在这里有了家的感觉,你们可以给我意见,帮我分担!

adminqiji

父亲12月1日结束第一次化疗。
2、3、4日均说胸痛，5、6、7日状态稍好。
这两天又说前后胸痛。
大家知道这是正常反应，还是肺上有炎症？（CT报告上写有双肺炎症）
化疗的同时，能消除炎症吗？也就是说治疗癌症的同时，要不要同时消炎？
感谢大家！

秋风苦雨2013

我感觉还是化疗正常反应，我化疗时候也是好多地方不舒服，甚至还头疼过的。

黄土之恋

我妈妈10月19日做支气管镜活检确诊的小细胞肺癌，ＰＥＴＣＴ局限期，在西京医院都化疗了一次后（ＥＰ方案），出院后我一直不放心，在我的要求下做了免疫组化，还是自费，结果只有局部Ｐ６３＋，病理科医生说是活检样没取好，要求再次活检。我们又在西安交大一附院做了支气管镜活检，结果还是小细胞，我问医生要不要再做免疫组化，她说“都有结果了还做什么免疫组化”，我们也不懂，但现在都化疗两次了，肿瘤反而长大了，不知道该怎么办了？