妈妈腺癌，服用易瑞沙一个月后复查，疗效不明确，几个问题求指教！

坚持走下去

平静如水 发表于 2013-7-28 01:42
易针对egfr突变，egfr里面有21突变和19突变，易对19突变效果最好

谢谢您的回复。

鸽子蛋

依然有梦 发表于 2013-7-11 15:13
谢谢建议！
已经让妈妈继续服用了，是啊，虽然病灶没什么变化，但妈妈的咳嗽是明显减轻了，也不能说没有 ...

小瘤子只要没变大，就是有效果。

相信奇迹0423

是的，只要没有发展就是有效，咳嗽症状又有减轻，多好呀，羡慕楼主的妈妈呢。

祝福~~~~~~~

枫叶兰兰

我母亲76岁，肺癌晚期，服仿版易瑞沙10天，精神好多了，看来还是有效，一个月后检查一下，再打骨转移的药，坚持吧。就是贵了点3000元，医生给联系的。

沙漠风影

坚持走下去 发表于 2013-7-24 12:39
您好，请问21突变和19突变有什么区别，我看说21不如19 突变是什么意思啊？我妈妈的就是21突变/

    EDFR阳性患者使用靶向药一段时间（短则几个月，长则几年）后，都会产生耐药，50%是T790M突变，20-30%（大概）是MET扩增，实验中在外显子19（HCC827）位置上出现的T790M经过8次传代后，药物敏感度恢复一部分，16次传代后药物敏感度恢复至近原突变细胞的水平。些T790M的生长速度要慢于对抑制剂敏感的原突变细胞，约慢一半。   
     但是在获得了T790M的外显子21上的H3255 (L858R)细胞，在不接触抑制剂的多次传代后，没有恢复对抑制剂的敏感，也没有丢失T790M，而且其生长速度和原突变细胞的生长速度一样。
     根据这些发现，可以判断肿瘤发生了T790M二次突变的病人应该有这样的特征：首次用易或特耐药后，在间隔一段时间后，再次使用它们仍有效，而且在出现耐药的初期，cea及肿瘤是逐渐增长，而不是报复性反弹。
     

沙漠风影

      就是说，19突变,耐药细胞T790MD=的生长速度是对靶向药敏感的突变细胞的一半，耐药到来的时间要晚一些，而耐药后，经过16次代传(48天)后，耐药细胞T790M会自动消失，以后对靶向药的效果和第一次使用时是一样的。
      21突变，因耐药细胞T790M的生长速度和对靶向药有效的突变细胞生长速度是一样的，所以有效期没有19突变的长，而且，停止使用靶向药后T790M不会自动消失，再次使用靶向药有效的几率很小，