易瑞沙联合力比泰对付耐药后骨转--妈妈肺腺癌IV期的治疗记录 大家多讨论和支持

吴柄123

javacoder 发表于 2012-4-26 23:47
北京潘家园科学院肿瘤医院 找石远凯 或者 王宏宇大夫 问入住的事情
石远凯大夫应该周一有特需
王宏宇大夫 ...

非常感谢！我先了解一下，只是我们在广东，如果广东有就好了.

javacoder

对了 你可以试着让总机 帮着转病房电话 先电话里面问问
广东人民医院有个stimuvax的疫苗临床试验 论坛里面有讨论 你可以去问问

kangno

javacoder 发表于 2012-4-27 10:05
对了 你可以试着让总机 帮着转病房电话 先电话里面问问
广东人民医院有个stimuvax的疫苗临床试验 论坛里面 ...

这些入组是需要问化疗科的医生？

javacoder

兄弟 这叫内科医生。。。

javacoder

易瑞沙耐药的办法
看过论坛无数的关于耐药的文章了，总结下关于耐药的方案吧。

几个基本的的观点
1.完全耐药后很难再起作用，即使起作用时间效果都不好，
2.中间停药一般不会反而导致耐药
我想从常识上和吃其他药避免耐药的思路类似吧。

其实耐药分为两个问题
1.如何提早发现耐药？
CEA敏感的可以追踪这个。
但是我妈妈CEA不敏感怎么办呢？两个月一次的CT,身体感觉
经济条件好的 可以加上PET/CT 据我的研究这个辐射的强度和增强ct差不多 但是对于提前发现微小病灶 更早的提示耐药有重要价值。不知道是不是因为经济原因，这个在易瑞沙检查中很少被用。

2.耐药后的方案？
1）bibw 2992 对于EFGR有突变的人，在易瑞沙耐药后有较好的疗效。这个药在很大程度上被定位成TKI耐药的解决方案。我想作为首选之一。我妈妈刚好是T970M 突变，是这个刚合适吧。
2）咨询过协和医院的白春梅,东肿，307的主任大夫，认为二线易瑞沙失效后应该重新化疗。
我想道理一是靶向失效，化疗可能会优于其他靶向，而且之前靶向有效。道理二是化疗有可能通过基因突变逆转易瑞沙的耐药。考虑去做个免疫组化看看对哪种化疗更敏感。
301的大夫推荐如果耐药继续易瑞沙+化疗，这个我有点持怀疑，这样不会很快导致易瑞沙完全耐药，以后再没有希望用回易瑞沙了??

3）其他备选
其他靶向药：
凡德替尼:易瑞沙换凡德效果好于凡德换易瑞沙
拉帕替你，ARQ197，特罗凯。。。。
微创治疗
考虑生物，中药等辅助

javacoder

2012-8-5 301 医院买药和问诊
今天去开易瑞沙，顺便问了点问题。
1.目前吃易，有没有必要换成特预防脑转？
答：目前易有效的话，完全没有必要！非小细胞没有预防脑转的概念，只有小细胞才有这个概念。

2.必要的检查
答：增强腹部，胸部CT，颈部b超 两个月做一次，MR,ECT每年做一次就可以。但是如果有任何骨部的疼痛，或者脑转症状要来医院立即做检查。pet/ct对脑部的检查不如MR.

3.易瑞沙引起的皮疹
不开任何的药物。推荐的方法是金银花温水泡开后外敷，决定试一试。

4.颈部淋巴结
对于右侧新的，建议关键一段时间。因为炎症或者良性的可能性也不小。目前只能先不做什么处理了。。。

janny.wang

javacoder 发表于 2012-8-2 22:15
易瑞沙耐药的办法
看过论坛无数的关于耐药的文章了，总结下关于耐药的方案吧。

bibw 2992 对于EFGR有突变的人，在易瑞沙耐药后有较好的疗效。这个药在很大程度上被定位成TKI耐药的解决方案。
请问：2992哪里可以配到？
TKI耐药可否解释具体意思？

javacoder

论坛不能公开讨论药的渠道 你可以在论坛里面发帖找用过2992的病友单聊
TKI有点学术了 其实说的就是类似易瑞沙、特罗凯之类的耐药了