老公左下肺鳞癌骨转移(一年l零两个多月，我的爱飞走了）

LIUQUE913

你和老公一定会战胜疾病的，要有信心！

huangjz521

祝所有奇迹网的朋友们新年快乐！兔年吉祥！
我老公是四周期疗法所以基本间隔时间很短，一个疗程化疗四次，年后初七八的还要住院化疗。因为凝血机能有问题鼻出血医生开了三七粉，老公又贫血，我在网上查了一下，就自作主张把三七阿胶粉混在一起冲水喝，具有生血补血止血活血作用。我想好了，这个疗程结束后，不管检查结果怎么样，都不再化疗了，吃中药休息调整一段时间。最近看了一些书，颇有启发，既然癌症是一个漫长的发展过程而导致的，只是慢性病，那么治疗也必然是缓慢的急不得，癌症是人身体内部机能的失调，那么就应该运用综合因素调理，提高机体免疫力。

huangjz521

二月9号住院，10号检查做了血常规、肝功能、肿瘤指数等，白细胞5200.，红血球270，血红蛋白9.4，血小板113，贫血指诊明显。胆固醇、甘油三酯偏高。CEA   22 ,CA199   179，两者都比上次增高。咨询主任说治疗期间升高点没关系，肿瘤细胞坏死释放也可使CEA增加，等这次化疗结束再做个骨头磁共振。因骨抑制比较厉害，主治医生把这次化疗的顺铂除去了，用单药多西他赛。

huangjz521

今天到医院办老公的出院手续，跟主治医生沟通了一下，认为这次化疗可能有耐药的趋向，增加了反应停口服药，华蟾素和复方苦参注射液，周五还有一次化疗药照常用。出院单上有一栏写有归结：无效。这几天我本来腰很疼，但今天我的心更痛。我一个人提着医生开的药：28瓶氯化钠盐水，14瓶500ml葡萄糖水，各56支复方苦参和华蟾素注射液，五个塑料袋装的满满的，本想叫老公开车接，又不想他跑路，还是自己装在电动车上慢慢骑回来，不知为什么泪水不自觉的流下来，近一年来的努力那么多的付出，换来的却是那无情的两个字。

生命不息

huangjz521  加油啊！
     化疗是会耐药的，没事的，你也知道这是慢性病，要慢慢冶的，急不得。
     化疗耐药还有靶向，靶向耐药还能重返化疗，论坛里很多反反复复都有效的例子，要有信心。
     祝你老公好运，祝你全家平安、幸福。

huangjz521

BIBW 2992（Tovok）肺癌新药
      勃林格殷格翰公司公布其在研的新一代化合物BIBW2992的最新数据表明：BIBW2992在头颈癌的治疗中至少与西妥昔单抗同样有效，且安全性相当；这些数据还再次证实了BIBW2992在伴有EGFR突变的非小细胞肺癌中的疗效。

复发性头颈癌预后极差，针对晚期头颈癌患者的治疗药物。研究数据显示，BIBW2992可使22%的头颈癌患者瘤体缩小（称为“部分缓解”），而接受西妥昔单抗治疗者仅为13%。证实口服的EGFR靶向治疗药物BIBW2992对头颈癌有较好疗效，有望成为一种极具潜力的治疗选择。

此外，来自LUX-Lung-2研究的数据显示，伴有常见EGFR突变类型的大多数非小细胞肺癌（NSCLC）患者(61%)在接受BIBW2992治疗后，肿瘤显著缩小；接受BIBW2992治疗的伴有常见突变类型的患者发生肿瘤进展较晚(中位数约为14个月)、存活期较长(中位数为2年)。研究结果再次证实了BIBW2992在伴有EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中显著的抗肿瘤活性。

BIBW2992是以表皮生长因子受体(EGFR/HER1)和人类表皮受体2(HER2)受体酪氨酸激酶为治疗靶位的新一代小分子药物。其可以不可逆地与相应受体结合从而发挥作用，这是BIBW2992的独特之处在于，也是现有同类药物所不具备的特性。

Tovok^TM（BIBW-2992）是勃林格殷格翰公司开发的表皮生长因子受体（EGFR）和人表皮生长因子受体2（HER2）酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂，口服有效。用荷瘤小鼠进行的研究显示，本品对某些肿瘤如鳞状细胞癌A-431、乳腺癌MDA—MB-453、胃癌NCL-N87及卵巢癌SK—OV-3的生长具有强效持久的抑制作用。

BIBW 2992（Tovok）更多资料http://www.p53.cn/uploadfile/art ... 100929051851481.pdf

易瑞沙耐药后的选择-BIBW2992
它是第二代高效双重非可逆性的酪氨酸激酶抑制剂。厄洛替尼（特罗凯）及吉非替尼（易瑞沙）作为酪氨酸激酶抑制剂，单抑制EGFR，BIBW2992同时抑制EGFR和HER-2两种受体。BIBW2992Ⅱ期临床研究显示，具有EGFR突变的NSCLC患者，对第一代酪氨酸激酶抑制剂耐药时，BIBW2992仍对其有抗瘤活性的潜力。因其是唯一对EGFR和HER2具有非可逆性双重抑制作用。鉴于前期临床研究中的出色数据，该药在2008年2月15日通过美国FDA的快速审批通道。2008年开始在我国大城市多家医院进行了国际多中心Ⅲ期临床试验，研究BIBW2992应用于既往表皮生长因子受体抑制剂治疗失败后的NSCLC，

EGFR抑制剂--
       通过与EGFR细胞内结构域中高度保守的ATP结合位点竞争性结合EGFR，选择性抑制EGFR酪氨酸激酶活性，阻断激酶的自身磷酸化及底物的磷酸化，彻底切断异常的酪氨酸激酶的信号转导，从而阻断EGF诱导的肿瘤细胞的生长、促进浸润及转移，促进凋亡，同时抗血管生成。
可逆性抑制剂--：
      抑制剂和酪氨酸激酶形成复合物，抑制酶活性；但在一定条件下抑制剂与酶可以解离（分开），酶又恢复活性。
耐药---：
      研究显示，在肿瘤组织中EGFR的T790M突变，再加上外显子19缺失突变，是造成易瑞沙、特罗凯耐药的主要原因之一。
不可逆EGFR抑制剂--：
      与可逆性可逆性抑制剂不同的是，不可逆的EGFR抑制剂与EGFR的ATP结合位点永久性结合。许多临床前研究表明，不可逆抑制剂可对抗EGFR的T790M突变。虽然T790M突变引起对可逆性抑制剂（即厄洛替尼、吉非替尼）产生耐药的机制目前尚不清楚，但基于分子结构模型研究，假定T790M突变引起空间位阻，会阻止厄洛替尼和吉非替尼与之结合。不过，从最近的研究数据显示，T790M突变引起耐药是通过提高与ATP结合的亲和力，从而减少可逆性抑制剂效力。无论是何种机制，不可逆抑制剂的永久结合克服了T790M突变引起的耐药。此外，临床前研究表明，与可逆性抑制剂相比，不可逆性抑制剂耐药的发生频率较小。不可逆抑制剂可以抑制EGFR受体家族的多个成员。这种并发的活性，特别是针对EGFR及HER–2的作用，可能通过阻断由同二聚体和异二聚体激活的协同信号通路而增强抑制效果。

    BIBW 2992是一种苯胺喹唑啉类药物，能够不可逆的结合EGFR和HER-2，抑制肿瘤细胞内EGFR和HER-2蛋白激酶活性，包括对厄洛替尼耐药的异构体（例如T790M）。

BIBF 1120是德国勃林格殷格翰公司的另一种在研靶向药物（BIBW2992也是该公司）。
BIBF 1120是一种全新的、同时作用于三种生长因子受体的血管激酶抑制剂，这三种生长因子受体分别是血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板源性生长因子受体(PDGFR) 和纤维母细胞生长因子受体 (FGFR)，这三种受体均与血管形成密切相关。III期临床研究计划目前正在进行中，旨在考察BIBF1120联合标准二线化疗对晚期NSCLC患者的疗效。
引用奇迹网上的信息：
             bibf 1120+多西紫杉醇 二线临床启动（2009.11）
由德国勃林格殷格翰药厂申办的一项全球多中心临床试验正式启动，主要的入选标准是一线化疗失败的IIIB/IV期非小细胞肺癌患者，一组应用BIBF1120 联合多西他赛，另一组应用多西他赛加安慰剂，预计在全球230个中心招募 1300 名患者，BIBF 1120是小分子三重激酶抑制剂（作用靶点：VEGFR-1 至 VEGFR-3，FGFR 1 和 3、PDGFR-a 和 PDGFR-b），入组的病人检查费及化疗药费将免费。

huangjz521

给大家的弹药库增加一点候选炸弹--全球抗肿瘤药研究新进展
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

[ 本帖最后由 huangjz521 于 2011-2-27 16:22 编辑 ]

huangjz521

美FDA警告肝损伤患者使用厄洛替尼应密切接受肝功能监测
最近，美国食品药品监督管理局（FDA）发布OSI制药公司和基因泰克公司告医务人员的信，警告肝损伤患者使用厄洛替尼（erlotinib，商品名：特罗凯/Tarceva）应密切接受肝功能监测，必要时应中断或停止用药。

　厄洛替尼单药治疗适用于至少接受过一次化疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。厄洛替尼与吉西他滨（gemcitabine）联合使用适用于局部晚期、不可切除或转移性胰腺癌患者的一线治疗。

　　新的安全信息来自于对实体瘤晚期和按照Child-Pugh分级为中度肝损伤患者进行的药代动力学研究。在接受研究的15名患者中，有10名在厄洛替尼治疗期间或最后一次用药的30天内死亡。尽管有8名死于疾病的进展，但仍有1名患者死于肝肾综合征以及1名死于快速进展性肝功能衰竭。10名患者中有6名死亡时的总胆红素>3ULN，说明出现了重度肝损伤，从而突出了在肿瘤患者人群中使用该药物的Child-Pugh分级限制。所有患者都因癌症发展到晚期累及肝脏而出现如肝细胞癌、胆管癌或肝转移瘤等。

　　厄洛替尼的药品说明书已作修订，说明书提示：总胆红素>3ULN的患者使用厄洛替尼时应十分慎重。肝损伤患者（总胆红素>ULN或Child-Pugh为A、B、C级）在接受厄洛替尼治疗期间应受到密切监测，如发现肝功能出现明显变化，如总胆红素增加1倍和/或转氨酶增加2倍，应中断或停止用药。