小细胞广泛期8年，化放疗、脑预照、生物治疗29次

顾海燕123

玉子百合 发表于 2013-10-27 23:59
拉不出来。排屁都排不出来

我们家昨晚腹泻两次！放屁放的！今天消化科医生会诊了！加了抗生素的药！万古霉素针！我百度一下好像挺厉害的一种抗生素！

冰河时代

一岁阿姨您好，我爸也是小细胞，今年3月确诊，4次ec后在家休息三个月没有放疗，最近ct检查有进展，但nse却只有12，其他肿瘤指标也全正常，这事怎么回事呀？胸科医院的医生选择紫衫醇加顺铂用做二线方案已于昨天化疗，好像论坛中这方案小细胞不怎么用吧，比较担心这个方案的效果啊

丈夫一岁

冰河时代 发表于 2013-10-30 17:26
一岁阿姨您好，我爸也是小细胞，今年3月确诊，4次ec后在家休息三个月没有放疗，最近ct检查有进展，但nse却只 ...

不知道发病时其他部位有没有？
不是每个小细胞患者NSE都出现异常，有的病人病情与NSE相关性高，有的低。
现在紫杉醇也很常用，只是价格高点。

冰河时代

丈夫一岁 发表于 2013-10-31 08:47
不知道发病时其他部位有没有？
不是每个小细胞患者NSE都出现异常，有的病人病情与NSE相关性高，有的低。 ...

刚开始确诊时其他部位没有转移，属于局限期。这次检查医生也没叫做骨扫描和脑磁共振，只做了b超好的

丈夫一岁

冰河时代 发表于 2013-10-31 17:04
刚开始确诊时其他部位没有转移，属于局限期。这次检查医生也没叫做骨扫描和脑磁共振，只做了b超好的

局限期的话放疗应该尽快介入，放化疗同步、序贯是治疗规范，怎么能4次化疗后在家休息三个月呢？这次看看能不能同步或序贯治疗，只有放疗才有可能达到治愈的目的。

冰河时代

丈夫一岁 发表于 2013-11-1 08:46
局限期的话放疗应该尽快介入，放化疗同步、序贯是治疗规范，怎么能4次化疗后在家休息三个月呢？这次看看能 ...

开始也不懂，加上老爸道听途说认为放疗不好，所以就没放，这次意识到问题的严重性了。谢谢一岁阿姨

玉子百合

小细胞一般几年呀，现在我爸在家中药调理了，医院也不愿治了，不过这几天气色好多了，也能排便了。只是肿瘤压迫食管，进食困难，只能一口气喝下去，冲开食管，但经常会吐出来。不过昨天好多了，喝了碗米糊，和一碗中药，今天刚刚排便了，排了不少，便很正常 。您看他休养好点后可以再继续化疗吗，还是在家继续调理。现在看到些希望了，前天我都要准备后事了。谢谢大姐。我爸58岁，还太年轻了。

Maplefamily

一岁阿姨您好，非常感谢您还有其他病友或家属提供的信息。拜读完了您还有几位英雄的全部帖子，让我从一个月前的惊慌失措到现在能够比较理智的去分析我爸爸的病情。我爸今年58岁，9月底确诊为左肺中央型小细胞癌。初诊时肿瘤处于左肺上叶肺门处，直径在5.6 X 4.5 cm左右，纵膈内可见数个淋巴结影，均未超过1cm。右肺下叶弧状磨玻璃密度影，多考虑感染性病变。 左侧锁骨骨质代谢轻度异常浓聚灶，肿瘤转移待排。无远端转移。血检CEA=2.0， SCC=0.4，似乎均在正常值范围内.  

前两天我爸完成了两个疗程EP化疗，结果是胸部肿瘤基本消失，只有不到2CM的条状物附着在气管（或者血管）上，淋巴结结影大小也在减小。应该说对于化疗是非常敏感的。现在我爸爸的临床医生和医院的主任医师在后续治疗方案上有比较大的分歧，一个建议手术切除整个左肺，而另外一个建议继续化疗，然后辅以放疗。

现在我有几个疑问：

1. 我爸化疗2周期后，医生并没有安排全身系统的检查。只是做了胸部的ＣＴ。我的感觉是应该做全身的检查，确保别的部位没有转移。是否应该要求做个全身检查呢？（包括骨扫描和脑部检查）。

2. 初诊时左侧锁骨骨质代谢轻度异常浓聚灶，肿瘤转移待排。根据大家的讨论，似乎一般的化疗药物不一定很针对骨转移或者脑转移。我害怕万一真的有骨转移的话，一般的EP方案不能有效的控制。那么是不是应该做什么进一步的检查去确认是否有骨转移？为什么医生对于这点都不是太关心呢？问他们都说观察再说。

3. 既然化疗有效的话，是否就不应该考虑手术了？因为手术治疗（切除肺叶甚至整个左肺）反而会破坏病人原有的体质和肺功能，而且病人淋巴结也有些转移（非局限期）。病人体质总得来说还算是可以的，发病前两个礼拜还成功爬完了大别山2个景区。我个人觉得如果化疗和局部放疗能够阶段性的控制肿瘤的话，后续跟上生物免疫治疗或者中药调理可能让病人生活质量更高，生存期更长。

4. 对于这次化疗效果这么好，不知道是好事还是不好？有的病友说对于一线化疗敏感的的预后相对也比较好，有的说敏感的复发也快，弄得我纠结啊。。。

很抱歉一口气问了这么多问题。因为现在不在父母身边，所有信息也只是依靠家人传给我的诊断书和电话口头描述。和您儿子情况比较相似，我也是在美国念书，后天就飞回国陪父母一起战斗了。

谢谢一岁阿姨，也非常感谢大家的帖子和信息，祝愿所有的患者都慢慢好起来！