抗癌记忆——清明节的纪念：妈妈终于回到了自己的家中

kangwd

谢谢武松！三年来，我妈化疗、易瑞沙、锶89、全脑放疗的效果都挺好的，希望力比泰同样有显著疗效！
    今天上午十点四十分左右，和“护士”在亲戚家见面。一番寒暄之后，方才知道这位原来是某部队医疗单位的外科副主任，毕业于第二军医大学，是应我亲戚之邀来救急的。我心中自是一番感动，在些不提。
    将从网上搜集而来的力比泰静脉滴注规程、力比泰使用注意事项、力比泰流程、力比泰预服药物等递给医生，他仔细地翻看着，并祥细地询问我母亲的近况。他以前并没有注射过力比泰，甚至也没听说过这个药，但我们的目的只是让他完成“注射”这一特定程序，所以对他是否了解这个药我们也不是很在意。其实也正如他之所言，无论什么药，其注射流程基本是一样的。
    由于是家庭注射，条件非常有限，医生因陋就简，开始了操作。仔细消毒后，医生从一瓶盐水中抽取约20ml注入到力比泰药瓶中去，对药物进行稀释。同时，医生不停地轻轻晃动瓶子，以使药物充分溶解；待力比泰粉末完全溶解后，医生将其抽取出来并回注到另一瓶100ml盐水之中，力比泰药液的准备工作就此结束。看着药液在我们的预期中呈现出浅黄色，我们的心也开始处于激动和紧张中去。然后用第一瓶尚剩约80ml无菌盐水冲洗血管，以我自己的目测，大约用了30ml左右；接着马上换上了力比泰注射液。这一刻，现场很静，在场的其他5人都屏住呼吸，仔细地看着医生操作，眼中充满期待与渴望。
    力比泰注射液滴注时间大约30分钟。这个过程很平静，气氛也相对轻松、活跃。我坐在母亲正对面，不时观察着母亲面部表情的变化和可能出现的不良反应，不时定睛于晶莹的药液一滴一滴通过细细的胶管注入到母亲体内，心中也暗自祈祷每一滴药液都能够帮助母亲恢复健康。母亲的面色略微有些黑，也隐隐显现出一些苍白，共同交织出一副虚弱的面部表情，使得我的心情格外沉重，为没有能够给母亲提供最好的治疗而心情沉重，也为今后该如何治疗而心情沉重。
    力比泰药液滴注完成后，用剩下的约50ml盐水再一次冲洗了血管。整个过程母亲没有任何不适的感觉。自此，第一次力比泰注射顺利完成。

jclzx_98

真的是不容易呀，祝福你的妈妈。

kangwd

谢谢jclzx_98，在此也祝福所有的患者早日康复！
    可能是单药且减量注射的原因，力比泰注射三天以来，我妈在感觉上基本没有副作用，我们三天的观察中也没有看出什么异常之处，应该确认此次力比泰注射没有副作用了吧？当然，如果严格按照力比泰说明书的要求，是应该进行血液检查的，以明确是否有骨髓抑制、肝脏损伤或肾脏损伤的，但根据以前我妈注射锶89的经验和此前血液检查的情况，我们主观上认为不会有什么问题，那我们就姑息自己一次，权且当作一次简易版的力比泰治疗吧。
    力比泰注射没有带来明显的副作用，但脑部放疗的副作用却仍然在持续。距离上一次脑部脱水已过去了四天，昨天开始我妈的食欲又开始降低，吃什么饭都没有味道，使得忙前忙后做饭侍候的姐姐很不爽；同时，精神状态也不如前二天，并且今天早上再一次出现了呕吐。无容置疑，明天又需要脱水了。但明天的脱水打算只打甘露醇，不再加注地塞米松了，因为这几天注射力比泰的缘故，已连续服用地塞米松三天了。

kangwd

早上8：30分左右到了医院，正好碰到治疗医生在值班，简要说明了一下我妈的情况，希望继续打甘露醇脱水，并提出不再继续打地塞米松的原因，医生爽快地同意了。在注射室，护士似乎对这份医嘱有所疑问，主要是二天打完还是一天打完的问题，让我又去问了一下医生，医生的答复是二天打完三瓶甘露醇。但晚上下班回来后，家人告诉说护士让晚上一点整去医院打第三个甘露醇，什么？晚上一点？我大为不解。带着病历到医院去咨询护士，护士说医生的医嘱就是这么写的，每8小时打一瓶，早上第一瓶是9时打的，第二瓶应该是下午5时，第三瓶当然应该是晚上1时。我说这不可能，我们以前只一天一瓶，怎么今天变一天三瓶了？护士让我去找医生，熟悉的那位治疗医生下班了，另一位年轻的医生看了病历说，不用晚上一点来，明天一早来找那位医生，然后再去打针就是了。我又问，那位医生是这样写的吗？即每八小时打一瓶？他没有正面回答，但基本默认了。
    这真是奇怪了。这位治疗医生应该说对我妈的病情很熟悉了，我们也已经在他这里打了四次甘露醇脱水，每次都是一天一瓶，为什么今天一天要打三瓶呢？今天早上向他问诊时已向他说的很清楚了，希望今天打二瓶，明天上午打一瓶，当时他也同意了的，可医嘱为什么却是这么一回事呢？．．．难道是因为我们没有在他这里打力比泰吗？前几天他曾同意我们在他这里打自已购买的india力比泰，前提是需要住院一周左右，以便及时处理可能出现的副作用。我们考虑再三，进行了家庭治疗，没有到他这里打力比泰。难道这成了今天一天三瓶甘露醇的原因？不会吧？作为一名具有硕士学位的主治医生，其心理素质不至于如此吧？

kangwd

果然是冤枉了治疗医生！今天上午去医院找治疗医生，向他说明了护士的这种“无理”要求，他看完以后连忙解释不是那样的，不是必须8个小时打一瓶，并重新写了医生嘱交给护士，第三瓶甘露醇终于顺利注射了。
    由于孙子要结婚，妈妈今天启程返回阔别五年的农村老家。从治疗的角度来说，我是不赞成她回去的，一是目前正处于治疗的关健时期，离开熟悉的医生和成熟的医疗环境，对她的治疗肯定会带来影响；二是农村的医疗条件太有限了，如此严重的疾病靠“赤脚医生”能够承担起医疗服务的责任吗？三是农村的饮食条件和城市相比也相去甚远，怎么能够保证这种消耗性疾病的营养需要呢？况且几年来家人都没有参与过治疗，医疗、饮食等方面知识极其匮乏，怎么能够保证高质量、持续的治疗呢？但是，从心理方面来看，回去也未尚不可。妈妈虽然来城市十年了，但是一直没有能够融入这个城市、仍然脱离于城市生活之外，平时也很少和别人交流，应该说心情是非常苦闷的，经常能够看到她一人独自而行的孤独身影，这也许是她罹患癌症的一个原因。如果回到她熟悉的农村，她熟悉的生活环境以及熟悉的人群中，其精神状态会有一定好转的，对治疗也会有一定帮助的。当然，我们也做好了应对措施，准备了足够的药物和详细的服药和治疗方案，而且现代通讯也可保证病情的随时沟通，城市医生的治疗意见也可即时传回千里之外的农村，足可抵消农村医疗的部分劣势。

步行者

很细心的治疗，一次力后就该复查，有效可以继续，无效就没有必要再做，徒增副作用

kangwd

谢谢步行者的指导！虽然农村医疗条件简陋，但也会敦促家人做好各项复查的。
        下午三点左右，妈妈已回到了农村老家。今后的治疗、饮食等工作就暂由姐姐等人负责处理了，我可以放松一下紧绷的神经了。今天早上就好好地享受了一下，一觉睡到自然醒，大约十时左右才复苏过来，真舒服，已经近三年没有这么酣睡过了。

kangwd

妈妈到家四天了，呕吐、纳差、精神不振等症状仍然存在，昨天又开始脱水。这次脱水加上了地塞米松，效果比单用甘露醇好多了，但地米用多了又会造成股骨头坏死，真是令人纠结。但考虑到治疗的重点是控制肺癌，所以也只好牺牲和放弃对股骨头的暂时保护了。各位朋友有没有其他更好的、两全其美的办法？