2.5 PETCT检查报告（报告在15楼） 急急急！！！

BUYAOMAMAZOU

一定要做好分期再开胸！如果有锁骨转移还是像步行者说的，不要手术了。
因为有锁骨淋巴转移分期至少也是三期B了，一共就四期。到时手术的罪受了，还是不会有很好的预后，还是要化疗再化疗， 。
我妈就是三期手术的，恢复得很慢，化疗也跟不上，手术效果也就打折扣了。
如果能穿刺或气管镜查出病理类型，万一能吃靶向药不是好一些吗？

海蓝

没有手术指征，怎么能贸然开刀呢？如果病理是小细胞广泛期，也是不能手术的啊。

爸爸我永远爱你

中午在家做饭，下午给携程网电话预定了2月1日10点去天津的机票，4点多出门去医院给爸爸送晚餐--排骨汤和青菜。到医院的时候5点半，突然想起手机没开通全国漫游，正好医院边上有家移动，等全部办完已经6点了。叔叔依旧在医院陪着爸爸，在给爸爸盛汤的时候，爸爸抱怨说宽粉条不好吃，以后别放这个，很奇怪，昨天爸爸吃的时候还说好吃，还让妈妈再多买点备用呢？叔叔笑着说爸爸心情不好，说知道了些坏消息。
       爸爸边吃边给我们说事，说下午的时候，叔叔给爸爸子侄辈的一个医生（我叫他小w哥）打电话了，w哥说爸爸现在的主治医生是专攻心脏手术方面的，真正在TJ对肺癌很在行的是楼下的心胸外科！
         信了这位外科副主任的邪...难怪他自信满满的不给爸爸做脑MRI、骨ECT等等检查，就说可以直接手术。28日入院到现在连爸爸是哪种肺癌、属于几期都没法明确，就一个劲安排手术！！
       爸爸给我说这些的时候非常的气愤，我仔细看着爸爸的脸，第一次发现爸爸眼睛里有泪水了！！   叔叔也在边上用纸不停擦着鼻子...很难受很难受！我和爸爸说没事的，现在的主治医生也让您做了很多检查，这些检查也都是必备的，不算浪费时间；虽然几项重要的没做，但好在我们现在并没有手术。并且，肿瘤在一个月内不会发生太多的变化（网上看的，不知道对不对，只想先安安爸爸的心），明天我们换个好点的医生看，再做骨ECT等检查完全来得及。
       爸爸说他下午和叔叔一起去楼下（我爸住8楼）的住院部看了，7楼有主治医生的介绍，里面好多医生都有在国外的工作经验。爸爸说起医生有国外工作经验时，刚才的悲伤失望减轻了好多。爸爸边说边和票贩子联系，预定了明早的专家号。刚看了“同城互助”和TJ医院专家介绍，我们要找的那位医生不是明早的专家号。 晕死了！！！
       我已经不愤怒了，只是非常的不明白。作为本地最好医院的科室副主任，对于不是自己擅长的医疗领域，为什么不推荐患者到兄弟科室问诊？就算是患者自己挂的你的专家号，也不至于如此没有责任心吧？医者父母心，你的良心哪里去了？从刚接诊时的自信满满要为父亲做手术，称增强CT上的都是小问题，在开胸过程中如果发现不对会立即中止手术，表示术前会与患者、患者家属面谈，并欢迎懂医的患者家属一起交流意见，进而信誓旦旦手术会尽全力清除淋巴结；到今天的“可能暂时还不能动手术”…28日至今只有4天时间，改变这么大？
        出离愤怒...称之为“庸医”都是高看他了！！！

[ 本帖最后由 爸爸我永远爱你 于 2010-2-1 02:41 编辑 ]

爸爸我永远爱你

机票作废，折扣票不能退改签；
爸爸入院4天，交的押金4500还剩145；
爸爸情绪明显没有前几天好，有点小急了。
回家没敢和妈妈说，只说明天会做几个重要的检查，可能走不了，最迟后天去天津。
失望！！只求把该做的检查都做了，我好拿着片子去天津

漠然

家里人得了这个病病人家属千万不能急，一急就容易乱了方寸，而且还会给病人错误的暗示。一定要先安抚好病人的心情，要是病人心情不好不配合治疗更糟。
天津离北京这么近，其实你们可以来北京看病的。东、西肿瘤，北医三院，协和医院都可以。看中医的话广安门医院，东直门中医院，西苑医院也都不错。
我妈是去年一月时候在北医三院诊断出肺腺癌IV期的，然后在东肿瘤做的化疗。从腊月二十九到大年初三一直都在化疗，到现在也还能算得上勉强维持。

先抓紧定型、分期，然后再确定治疗方案。
你急也没用，得了这个病且得熬着呢。

爸爸我永远爱你

显像剂：F-18 FDG           活度：4.7mCi        层厚：4.5mm       采集方式：2D断层
临床诊断：右下肺肿块

图像所见：
       空腹6h以上，静脉注射显像剂，平静休息60min后行胸部PET及CT断层显像，PET图像行衰减校正及迭代法重建，PET、CT图像以多层面、多幅显示。影像清晰。
       双侧腋窝区未见明显肿大淋巴结及放射性分布异常浓聚影。
       双肺见多发透亮度增高区，双上肺部分透亮区内无肺纹理；双上肺尚见少许纤维条索影，其放射性分布未见明显异常浓聚；右下肺基底段见较大截面约 5.1×3.8 cm 结块影，其放射性分布异常浓聚，SUVmax 8.4-11.6 ；临近肺野见条片样异常致密影，其放射性分布未见明显异常浓聚；右肺另见小结片样致密影，其放射性分布未见明显异常浓聚；余双肺未见明显异常实变影及放射性分布异常浓聚影。
       双侧胸膜轻度增厚，右后胸膜见轻度较弥散放射性浓聚影，SUVmax 3.5 ；右侧胸腔内见少量水样密度影。
       右侧锁骨上/下区、纵隔内气管右侧、气管前腔静脉后间隙、隆突下及右肺门，分别见淋巴结影及放射性分布异常浓聚影，SUXmax 3.4-8.9 ；左颈根部见可疑淋巴结及放射性分布轻度浓聚影，SUVmax 2.9 。
       肝右叶见大小约 2.0×1.5 cm 低密度影，其放射性分布未见异常浓聚；脾脏形态稍增大。
       探测范围内骨骼及软组织放射性分布未见明显异常浓聚。


诊断意见：

1、右下肺结块影，代谢异常增高；临近肺野致密影，代谢无明显局限增高；右侧锁骨上/下区、纵隔内及右肺门淋巴结，
      代谢异常增高；考虑右下肺癌伴临近阻塞性改变及多发淋巴结转移可能性大。右侧胸腔少量积液。
2、右肺小结节影，代谢不高；右后胸膜较弥散代谢增高；左颈根部可疑淋巴结，代谢轻度增高；建议观察。
3、探测范围内其余部位未见明显恶性肿瘤病变及转移征象。
4、肝右叶低密度影，代谢不高，考虑多为良性占位病变。
5、双肺慢性气肿；双上肺陈旧病灶及肺大泡。双侧胸膜轻度增厚。
      

请问：
1、如上所示，我父亲的淋巴结转移是一个还是多个的？除了淋巴结转移外还有其它转移吗？属于几期肺癌？
2、我父亲的病情是否可以做手术（医生预订2.8手术，征询家属意见）？
3、父亲吃了近4个月的激素药物，且体质较差，是否可以近几天手术？

玩言无忌

右侧锁骨上/下区、纵隔内及右肺门淋巴结，代谢异常增高；应该是远端转移了，考虑4期。不好做手术了！

翩翩

看了楼主11楼的内容，我也深有同感。

回想起去年7月我父亲入院做第一次化疗时，主治医生拍着胸脯对我们家属说，嘿嘿，大家不用担心，化疗完再活个十年八年的没问题。当时全家人很高兴，认为爸爸根本没什么大事。后来到爸爸做完第四个疗程的化疗后，医生大晚上特意给我们打电话，告诉我们爸爸化疗的结果不是很好。第二天我一大早就去了医院，问他爸爸还有多久的时间，他告诉我最多一年。诶，我当时都快被他气疯了，我就想，你当初跟我们家属说的保守点，我们也不会这么气愤，你身为一个医生，真不应该说出这么不负责的话。可是，责备他又有什么用...