小细胞肺癌二线化疗（九次化疗后，姑息性放疗中断，易瑞沙无效，发烧咳血）

shihua52

这是在一个网站下载的的治疗方案，仅供参考。
小细胞肺癌二线治疗方案
　　单药化疗目前是二线标准方案，因为在随机临床试验中单药化疗和BSC相比可以延长生存，和联合化疗相比效果相当。二线化疗中，化疗敏感的病人（定义为一线化疗完成后至少60～90天以后复发的患者），单药化疗有20％～40％的有效率，然而那些化疗耐药复发的患者只有10％或更少的有效率。因此指南中增加了小细胞肺癌的二线治疗方案。内容如下：（1）3个月以内复发，PS评分0～2：考虑改换化疗方案，可选药物有异环磷酰胺、紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨；（2）3～6个月以内复发：考虑改换化疗方案，可选药物有托泊替康、依立替康、环磷酰胺／阿霉素／长春新碱（CAV）、吉西他滨、紫杉类药物、口服依托泊苷、长春瑞滨；（3）6个月以后复发：选用初始治疗有效的方案；（4）对于一般状态差的患者考虑减量及加强支持治疗。

海蓝

谢谢楼上的各位。爸爸用的是伊立替康单药。我建议过氨柔比星，但医生还是坚持伊立替康的方案。
昨天早上爸爸还跟没事人似的，脸色红润，吃了两大碗粥，跟来输液的护士有说有笑－－经过6次化疗，爸爸再也找不到可以输液的血管，不得已在颈下埋了管，他笑说护士们再不用把他视为“老大难”、吓得不敢来打针了。
昨天上午用完药，到晚上共拉了5次肚子，原来就有粘液血便的毛病，现在血便更严重了。吃了易蒙停后，不拉肚了。昨天下午开始乏力、疲倦、心悸，吃不下饭；今天也说头部发重、头疼。伊立替康的反应看来比EP厉害得多。
晚上爸爸还是很听话地喝了一碗粥，动了几筷子青菜和排骨。在我劝说下还喝了点安素拌阿胶粉。希望明天反应尽快过去，也希望骨髓抑制不要太严重。

海蓝

另外，爸爸化疗前有些轻微咳嗽，吐白痰；化疗后今天先是干咳，后来开始咳出黄绿色浓痰，医生说是好事，我不知道她是不是当着爸爸的面说的安慰的话？
爸爸之前没有炎症啊，这会是肿瘤坏死物吗？

海蓝

今天爸爸的情况很不好。咳嗽加剧，咳痰不畅，他说咳得头疼心口疼。做了雾化化痰处理，结果中午开始就说累得慌，只好上了氧气。

晚上我离开医院的时候，爸爸已经躺下了，他说浑身都不舒服，乏力，埋怨好好的人怎么进了医院就成了病人。（没告诉他上了化疗，只跟他说是加强营养防止复发。）看着他煞白的脸，心里难受，好担心这次伊立替康带来的副作用。唉，治不治，都是个问题！

海月

海蓝，不知道你爸爸这几天怎么样了？
关于小细胞的二线方案，前二天我去上海胸科医院问诊，韩宝惠的意见是用进口拓扑替康，陆舜的意见用伊立替康，但说这个方案很有讲究，让我们到上海去化疗，具体的剂量也没给，可能付作用是比较大的。
你可以再看看我爱爸爸的贴子，她好象也是用的这个方案。

海蓝

海月，我爸这几天渐渐恢复过来了。血压有点高，今天做了个动态心电监测，看看用不用吃药。
你记性真好啊，我去查了我爱爸爸的贴，她父亲用的是IP方案，进口的开普拓；我们是用伊利替康单药，国产的艾力，剂量是320MG（我爱爸爸说这是治大肠癌的剂量，汗）。她父亲用了IP方案，效果并不明显，副作用还很大。
目前我爸还没有出现我担心的严重腹泻，祈祷不要发生……

海月

经过这几天的观察，我想应该过了所谓的付作用期吧，应该还是不错的。
我们下一步可能也会用到伊，但愿和你们一样，能顺利度过，不知道血象情况如何？我们的血小板很难升的，真担心再被重重地打下来！

生命力

问候海蓝
祝你爸爸能顺利度过难关！