小细胞肺癌二线化疗（九次化疗后，姑息性放疗中断，易瑞沙无效，发烧咳血）

海蓝

我爸爸71岁，2009年7月初确诊小细胞肺癌，广泛期，全身多发骨转移及淋巴转移。经6次EP方案化疗后，原病灶和肿大淋巴结全部消失。骨转移未有症状，CT显示部分增生硬化，骨质破坏得到控制。化疗期间反应不大，肝肾功能与血象基本正常，轻度贫血。

在家休养两个半月，除轻微咳嗽，无其他不适，体重增加，生活质量很高。但今天复查CT结果显示复发：
“右肺癌化疗后，右肺门、上腔静脉后、隆突下、多发软组织结节，不均匀环形强化，最大约1.8CM。右下肺膈上见2个小结节。与2009-11-12比较，以上为新出现病灶。未见胸腔或心包积液。肝、胆、脾、胰腺、双肾、肾上腺未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结。未见腹水。扫描野上胸椎腰椎多发骨质破坏，部分增生硬化，基本同前。”
“结论：右肺癌化疗后，脊柱骨转移基本同前，右肺及纵隔淋巴结多发转移。”

求教有经验的各位，我爸爸一线治疗效果应属敏感且效果较好（化疗二疗程后主病灶缩小了2/3，四疗程后主病灶已消失），现在不到三个月就复发了，是否属难治型SCLC？二线方案可以用什么呢？据说三个月内复发的二线药物有效率都很低？

爸爸现在什么症状都没有，感觉良好，信心满满，可主治医生曾经跟我说过SCLC复发后基本无药可用，我好绝望！面对这样残酷的现实，我应该怎么

[ 本帖最后由 海蓝 于 2010-6-4 00:24 编辑 ]

步行者

小细胞的特点就是如此
非常容易复发
二线，可以用伊立替康

zero

我们现在用多西紫杉醇+顺铂，多西紫杉醇是第一天和第八天用药，每次用药60mg，顺铂是第一天和第二天用药，用量为50mg。（二线方案）

海蓝

原帖由 步行者 于 2010-1-29 07:51 发表
小细胞的特点就是如此
非常容易复发
二线，可以用伊立替康

爸爸明天开始化疗，用的就是伊立替康。伊立替康的主要副作用好象是腹泻和骨髓抑制？

shihua52

用伊立替康骨髓抑制比较严重。

步行者

多西也是可以用的
还有鞍揉比酸还是比星忘记了
毕竟对小细胞不是很熟悉

滴答

原帖由 海蓝 于 2010-1-29 23:07 发表


爸爸明天开始化疗，用的就是伊立替康。伊立替康的主要副作用好象是腹泻和骨髓抑制？

帮不上你
祈祷伊立替康跟EP一样有效！

shihua52

这时我在一个网站下载的的治疗方案，仅供参考。
小细胞肺癌二线治疗方案
　　单药化疗目前是二线标准方案，因为在随机临床试验中单药化疗和BSC相比可以延长生存，和联合化疗相比效果相当。二线化疗中，化疗敏感的病人（定义为一线化疗完成后至少60～90天以后复发的患者），单药化疗有20％～40％的有效率，然而那些化疗耐药复发的患者只有10％或更少的有效率。因此指南中增加了小细胞肺癌的二线治疗方案。内容如下：（1）3个月以内复发，PS评分0～2：考虑改换化疗方案，可选药物有异环磷酰胺、紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨；（2）3～6个月以内复发：考虑改换化疗方案，可选药物有托泊替康、依立替康、环磷酰胺／阿霉素／长春新碱（CAV）、吉西他滨、紫杉类药物、口服依托泊苷、长春瑞滨；（3）6个月以后复发：选用初始治疗有效的方案；（4）对于一般状态差的患者考虑减量及加强支持治疗。